脑动脉瘤支架手术有后遗症吗

2023-11-17 09:55播放 :

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成功的脑动脉瘤支架手术没有后遗症,手术后遗症是指手术发生意外情况,造成损害、产生症状,而这个症状一直遗留。

如果是支架手术发生的后遗症,应该是在支架手术的过程中发生并发症,支架手术常见并发症是术中支架内血栓形成,或支架贴壁不良。支架手术并发症其实是指支架术中发生意外情况,造成损害,比例其实不高,总体统计大概在3%。

有些是因为支架里长血栓,有些是支架贴壁不好移位,最终结果是造成脑梗,或因为用药过度造成脑出血。脑动脉瘤支架手术的并发症率很低,所有统计下来大约是在3%。而且大部分并发症经过术中及时处理,不会造成严重损害,造成后遗症。

其中小部分造成损害,一般是发生脑梗或脑出血。要看脑梗造成多大的功能影响,脑出血有没有得到及时止血和救治,最终遗留的症状可能是肢体活动障碍或者讲话不流利。

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脑动脉瘤介入手术后遗症有哪些?

脑动脉瘤介入手术后引起后遗症,就是说我们做介入手术的时候,或者是手术以后出现了一些并发症,做动脉瘤的介入手术也好,做颅内动脉狭窄也好,做脑血管畸形也好,反正介入手术在血管里操作,最常见的并发症主要是两个方面,第一个是在操作的时候,可能有血管的破裂,特别是动脉瘤,它本身是一个很容易破裂出血的疾病,在操作的时候,无论是在造影的过程当中,或者在微导管插入动脉瘤的过程当中,或者再往里填弹簧圈的过程当中,对动脉瘤的骚扰可能都会引起它的破裂。一旦破裂之后,根据病人出血的情况来看他的预后,破裂的出血很少,术后经过一些药物或者腰穿等等处理,病人基本上不留后遗症;如果破裂出血特别多,病人也可以出现昏迷,甚至是生命危险,或者经过治疗,病人挽救回了生命,但是有可能会留下一些神经功能的障碍,比如反应慢、说话不好、胳膊腿活动不利索等等。另一方面是手术可能会引起血栓或者栓子事件,特别是一些老年人他的动脉壁上可能有一些粥样硬化的斑块,在血管里操作的时候,这种斑块有可能会脱落,脱落以后就形成脑梗死,或者导管导丝在血管内操作的时候,诱发血栓形成,也可以引起脑梗死。发生了脑梗死,也会相应地发生一些脑梗死的症状,出现言语的障碍、肢体活动的障碍等等,但这种并发症的发生率不高,在动脉瘤栓塞治疗当中,我觉得从自己经验上来讲,一般在2%左右。

语音时长02:13''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(32222)

支架手术有后遗症吗

"支架手术不叫后遗症,支架治疗是我们冠心病治疗的三大治疗之一,是六几年开始应用到临床,到现在发展了非常长的时间,技术成熟,临床也证明非常有效。但是它与药物治疗,还有外科的搭桥治疗相比,各有优缺点。支架的主要缺点是什么?第一再狭窄的问题,第二就是血栓的问题。支架再狭窄是什么意思?第一个是很狭窄的血管,做支架把它撑得很开,接近正常的血管的管径,但是过了若干时间可能是半年,可能是一年,甚至是三年,慢慢又长回去,又变得狭窄,重新出现症状,叫再狭窄。第二个就是支架内血栓的问题。支架是一个异物,植入到体内,在血管壁上,把血管壁撑起来,直接跟血液接触。血液里的血细胞,如果侦测到异物在血管边,容易长一些血块把它粘上去,然后有可能引起闭塞的情况,叫支架血栓。这两种风险,再狭窄发生率不是太高,现代的支架已经发展到第二代,甚至第三代也在使用。第二代支架再狭窄率大概5%-15%,不算太高。如果是支架血栓大概是5‰,也就是在一千个病人里,可能有五个人会出现血栓的事件,这个比例是相对可以接受的。要减少这两种缺点,降低这两个缺点的问题的产生,可以通过很多方法做出相应的处置,所以不需要太担心。担心支架的一些后遗症,可能跟大家的观念有关系。任何治疗都有它的优点跟缺点,关键是能不能接受到最合理的治疗选择,到底需要吃药,还是支架,还是搭桥,关键点还是医生能不能给最有效、最合理的治疗选择。"

语音时长03:00''

李军珠海市人民医院

2018/05/16收听(18618)

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