复旦大学附属中山医院
神经外科
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成功的脑动脉瘤支架手术没有后遗症,手术后遗症是指手术发生意外情况,造成损害、产生症状,而这个症状一直遗留。
如果是支架手术发生的后遗症,应该是在支架手术的过程中发生并发症,支架手术常见并发症是术中支架内血栓形成,或支架贴壁不良。支架手术并发症其实是指支架术中发生意外情况,造成损害,比例其实不高,总体统计大概在3%。
有些是因为支架里长血栓,有些是支架贴壁不好移位,最终结果是造成脑梗,或因为用药过度造成脑出血。脑动脉瘤支架手术的并发症率很低,所有统计下来大约是在3%。而且大部分并发症经过术中及时处理,不会造成严重损害,造成后遗症。
其中小部分造成损害,一般是发生脑梗或脑出血。要看脑梗造成多大的功能影响,脑出血有没有得到及时止血和救治,最终遗留的症状可能是肢体活动障碍或者讲话不流利。
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脑动脉瘤,也就是颅内动脉瘤的治疗方式有两种,一种是传统开颅手术,即进行动脉瘤的夹闭术。还有一种... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(53360)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(53360)
左脑动脉瘤手术的后遗症需结合动脉瘤手术的情况,如出血后的动脉瘤以及未出血的动脉瘤分析,常见分析... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/10/07播放(53634)
左脑动脉瘤手术的后遗症需结合动脉瘤手术的情况,如出血后的动脉瘤以及未出血的动脉瘤分析,常见分析...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/10/07播放(53634)
脑动脉瘤介入手术存在一定风险,术后后遗症主要有以下几方面:1、出血:术后出血及术... 谢兵│中山市人民医院 2018/03/26播放(91728)
脑动脉瘤介入手术存在一定风险,术后后遗症主要有以下几方面:
1、出血:术后出血及术...
谢兵│中山市人民医院
2018/03/26播放(91728)
动脉瘤介入手术风险和后遗症如下:1、出血:栓塞过程中,导管、微导管、微导丝到位后... 冯学迅│临汾市中心医院 2018/07/11播放(56717)
动脉瘤介入手术风险和后遗症如下:
1、出血:栓塞过程中,导管、微导管、微导丝到位后...
冯学迅│临汾市中心医院
2018/07/11播放(56717)
"做脑动脉瘤手术的后遗症,一定要根据情况进行判断,现在随着技术的不断进步和理念的不断更新,很多的动脉瘤患者做完手术之后是没有任何的后遗症的,都可以痊愈出院,但是也有的人因为病情的因素可能会遗留某些后遗症。第一个头痛这个是最为常见的,主要是因为动脉瘤是属于已经破裂的动脉瘤,已经造成了蛛网膜下腔出血、脑膜刺激征、颅内高压等一系列的病情变化。在临床当中就会常见疼痛这种感觉,这种头痛来讲,一般都是可以通过药物的方式进行缓解,并不会造成生命的危险,但是会造成一些不良的生活体验,所以一定要在临床上积极进行止疼治疗。还有第二个相对比较严重的后遗症就是癫痫的问题,因为动脉瘤哪怕是未破裂的时候,都有可能会形成癫痫的表现,有的也是以癫痫起病,所以在手术之后也一定要应用抗癫痫类的药物来预防这种后遗症的发生。还有一些其它的后遗症,包括肢体的麻木无力,言语功能障碍,恶心、呕吐,甚至是植物生存状态,但是发生率比较低。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(83929)
"脑动脉瘤开颅手术的后遗症,一定要根据实际情况判断。最大的情况就是会遗留头痛、头晕、恶心、呕吐的后遗症,还有的人因为在后期形成一定的脑梗塞,造成肢体的偏瘫、言语功能障碍等情况,还有可能遗留抽搐等的后遗症,但是后遗症都是可以通过相应的治疗得到改善,比如内科的药物改善脑循环、脑保护,以及相应的康复功能锻炼,基本上都能达到生活自理的状态。最害怕的后遗症就是动脉瘤开颅手术之后,形成的植物生存状态,患者虽然并不一定能够完全的保障生存,但是生命活动产生非常大的影响,对于个人和家庭都会引起非常大的影响,并没有特殊有效的方式能够治愈,所以这方面是很严重的。"
2020/02/24收听(52906)
脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括:1、介入手术操作过程中,由于造影、插入微导管或... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/15播放(99703)
脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括:
1、介入手术操作过程中,由于造影、插入微导管或...
刘加春│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/15播放(99703)
脑动脉瘤介入手术后引起后遗症,就是说我们做介入手术的时候,或者是手术以后出现了一些并发症,做动脉瘤的介入手术也好,做颅内动脉狭窄也好,做脑血管畸形也好,反正介入手术在血管里操作,最常见的并发症主要是两个方面,第一个是在操作的时候,可能有血管的破裂,特别是动脉瘤,它本身是一个很容易破裂出血的疾病,在操作的时候,无论是在造影的过程当中,或者在微导管插入动脉瘤的过程当中,或者再往里填弹簧圈的过程当中,对动脉瘤的骚扰可能都会引起它的破裂。一旦破裂之后,根据病人出血的情况来看他的预后,破裂的出血很少,术后经过一些药物或者腰穿等等处理,病人基本上不留后遗症;如果破裂出血特别多,病人也可以出现昏迷,甚至是生命危险,或者经过治疗,病人挽救回了生命,但是有可能会留下一些神经功能的障碍,比如反应慢、说话不好、胳膊腿活动不利索等等。另一方面是手术可能会引起血栓或者栓子事件,特别是一些老年人他的动脉壁上可能有一些粥样硬化的斑块,在血管里操作的时候,这种斑块有可能会脱落,脱落以后就形成脑梗死,或者导管导丝在血管内操作的时候,诱发血栓形成,也可以引起脑梗死。发生了脑梗死,也会相应地发生一些脑梗死的症状,出现言语的障碍、肢体活动的障碍等等,但这种并发症的发生率不高,在动脉瘤栓塞治疗当中,我觉得从自己经验上来讲,一般在2%左右。
2017/07/10收听(32222)
脑动脉瘤介入手术的后遗症在手术当时或手术后短时间内即可出现。其主要后遗症如下:1... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(81518)
脑动脉瘤介入手术的后遗症在手术当时或手术后短时间内即可出现。其主要后遗症如下:
1...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(81518)
"脑动脉瘤介入手术后遗症分为二个方面:第一方面,由于脑动脉瘤本身破裂出血所造成的后遗症,这个占主要方面。脑动脉瘤破裂出血后血液会刺激脑组织和脑血管,引起脑血管痉挛,继而导致脑梗塞,会引起肢体的偏瘫、麻木、失语、癫痫发作甚至昏迷危及生命。还有出血会造成脑脊液循环通路的粘连、堵塞,引起梗阻性脑积水,导致头痛、呕吐、肢体无力,大便失禁等脑积水的症状。第二方面,介入手术产生的后遗症,一般介入手术相对安全,产生的后遗症几率较小,主要有右侧股动脉穿刺点的出血、假性动脉瘤的形成,以及弹簧圈的脱落和移位,造成远端血管的梗塞,引起肢体的偏瘫、失语等并发症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/23收听(45731)
脑动脉瘤手术是神经外科一类风险比较高的手术,手术之后患者可能会遗留一定的后遗症,比如癫痫、血管... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(67819)
脑动脉瘤手术是神经外科一类风险比较高的手术,手术之后患者可能会遗留一定的后遗症,比如癫痫、血管...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(67819)
脑动脉瘤可以通过介入治疗,介入可以用弹簧圈栓塞并且可以放支架,放的支架是终生携带的并不需要取出,支架的寿命是终生的。在做完支架和动脉瘤的手术后,经过复查动脉瘤栓塞的完全没有残留,动脉瘤就完全治愈了,这就不影响以后的寿命了,可以长期存活。脑动脉瘤在做完介入后是有一部分可以出现残留的,容易以后复发。动脉瘤一旦复发可以出现再次的破裂出血,从而危及生命。在做完支架和栓塞后要注意定期复查,要求在做完手术后3个月再做一下脑血管造影检查,通过这个检查就能够确定是否有残留,如果检查没问题就没有必要过于担心了。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(86168)
脑动脉瘤破裂后的后遗症有:1、死亡:出血量大,引起颅内压增高、脑疝,可导致患者死... 陈伟│沈阳医学院附属第二医院 2018/06/05播放(65660)
脑动脉瘤破裂后的后遗症有:
1、死亡:出血量大,引起颅内压增高、脑疝,可导致患者死...
陈伟│沈阳医学院附属第二医院
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动脉瘤介入手术的后遗症,不同部位出现的后遗症有所不同,具体情况如下:1、腹部主动... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(73559)
动脉瘤介入手术的后遗症,不同部位出现的后遗症有所不同,具体情况如下:
1、腹部主动...
崔世军│首都医科大学宣武医院
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后遗症是做某种检测、治疗或处理后所遗留下来对人体有害、不利的情况。当冠脉狭窄达到一定程度后做支... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(57841)
后遗症是做某种检测、治疗或处理后所遗留下来对人体有害、不利的情况。当冠脉狭窄达到一定程度后做支...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2021/01/28播放(57841)
"脑部动脉瘤手术后遗症和其他开颅手术后遗症基本相似,其后遗症主要包括:1、颅骨缺损,如果脑部动脉瘤破裂出血较大,而且引起了脑水肿,有可能需要进行去骨瓣减压手术,如果进行了去骨瓣减压,就会遗留有颅骨缺损;2、植物生存状态,如果脑部动脉瘤出血量较大,引起了患者意识障碍,患者有可能会表现为持续昏迷,如果昏迷达3个月以上,就称之为植物生存状态;3、神经功能障碍,比如患者有可能表现为肢体的功能障碍、感觉障碍、运动障碍等;4、脑积水,动脉瘤如果发生了破裂,很容易引起蛛网膜下腔出血,会引起脑脊液循环发生障碍,最后导致脑积水发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(71809)
"支架手术不叫后遗症,支架治疗是我们冠心病治疗的三大治疗之一,是六几年开始应用到临床,到现在发展了非常长的时间,技术成熟,临床也证明非常有效。但是它与药物治疗,还有外科的搭桥治疗相比,各有优缺点。支架的主要缺点是什么?第一再狭窄的问题,第二就是血栓的问题。支架再狭窄是什么意思?第一个是很狭窄的血管,做支架把它撑得很开,接近正常的血管的管径,但是过了若干时间可能是半年,可能是一年,甚至是三年,慢慢又长回去,又变得狭窄,重新出现症状,叫再狭窄。第二个就是支架内血栓的问题。支架是一个异物,植入到体内,在血管壁上,把血管壁撑起来,直接跟血液接触。血液里的血细胞,如果侦测到异物在血管边,容易长一些血块把它粘上去,然后有可能引起闭塞的情况,叫支架血栓。这两种风险,再狭窄发生率不是太高,现代的支架已经发展到第二代,甚至第三代也在使用。第二代支架再狭窄率大概5%-15%,不算太高。如果是支架血栓大概是5‰,也就是在一千个病人里,可能有五个人会出现血栓的事件,这个比例是相对可以接受的。要减少这两种缺点,降低这两个缺点的问题的产生,可以通过很多方法做出相应的处置,所以不需要太担心。担心支架的一些后遗症,可能跟大家的观念有关系。任何治疗都有它的优点跟缺点,关键是能不能接受到最合理的治疗选择,到底需要吃药,还是支架,还是搭桥,关键点还是医生能不能给最有效、最合理的治疗选择。"
李军│珠海市人民医院
2018/05/16收听(18618)
脑动脉瘤发现后大部分需要手术,目前最常见的手术是介入栓塞。脑动脉瘤是脑血管病比较常见的疾病,它... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(79231)
脑动脉瘤发现后大部分需要手术,目前最常见的手术是介入栓塞。脑动脉瘤是脑血管病比较常见的疾病,它...
张茂│海南省人民医院
2021/01/12播放(79231)
"脑动脉瘤支架寿命有多长时间,并没有非常明确的时间概念。因为每个人的病情不同,且手术后是否经过了复查,以及规律地预防,这些都不相同,所以一定要根据情况进行判断,绝大多数的脑动脉瘤支架,一般用十年没有问题。对于脑动脉瘤来讲,支架辅助栓塞这种手术经常施行,想要延长脑动脉瘤支架的使用时间,要看具体的病情,常常可通过以下方式来延长支架的使用寿命:1、应用药物:一般要应用阿司匹林或者氯吡格雷,来进行抗血小板凝聚的药物治疗。这是目前经过各大研究后,最有效的预防支架内血栓再形成的方法。但每个患者的病情不同,一定要根据具体形态来进行判断。2、规律复查:有时颅内的血流经常发生变化,有的处于闭塞状态,有的处于重新开放状态,这样就决定了放置支架的不同地方,血流动力学也不同,及时进行复查,有问题及时处理,也可以有效延长支架的使用寿命。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/03/23收听(88857)
"脑动脉瘤支架通常是终身的,因为目前血管支架其材料相对比较特殊,而且与人体相容性比较好,不会发生排斥。在临床上之所以需要使用支架,其主要目的主要是为了防止在进行动脉瘤介入栓塞过程中,弹簧圈不能够固定而跑到血管里面来。而支架其目的像一层网一样,可以将弹簧圈挡在动脉瘤腔内,这样可以使弹簧圈稳定的停留在瘤腔内。但是经过动脉瘤介入栓塞治疗的患者,在手术之后需要定期的复查,因为进行过治疗的患者存在一定的复发率,不管是经过开颅动脉瘤夹闭,还是血管内介入栓塞治疗,均有一定的复发率。"
2019/07/24收听(65980)
哈医大二院 邓立力
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