肝硬化腹水有什么气味

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝硬化腹水有什么气味

2022-04-14 15:35播放 :

手机浏览

视频内容

肝硬化患者发生腹水时，若在腹水未发生感染的情况下，将其抽出进行相应检查，可发现腹水呈淡黄色、清亮状且无任何气味。但如果肝硬化腹水出现腹腔感染，则腹水气味与感染细菌有一定关系，常见于以下情况：

1、肠球菌感染：若发生肠球菌感染，则腹水较臭且呈废臭味；

2、大肠杆菌感染：若为大肠杆菌造成的腹水感染，当腹水混浊度较小时通常没有气味，但较为混浊时便会呈现腥臭味。实际临床中肝硬化腹水较易发生感染的细菌即为大肠杆菌，其次为肠球菌；

3、厌氧菌感染：若发生肠道厌氧菌感染，则腹水通常呈刺激性腐臭味或废臭的气味。

因此，对于肝硬化腹水的患者，需将恶臭味或异味的腹水进行细菌培养，以便帮助医生选择有效抗生素，并指导患者的治疗。

为什么肝硬化会形成腹水

肝硬化患者经常会出现腹水的形成。主要是由于肝硬化患者肝脏合成功能低下，导致白蛋白下降出现低蛋白血症，这是导致腹水形成最常见的原因之一，肝硬化经常还会出现门静脉压力升高。由于门静脉压力升高也会造成腹水的形成，同时还由于钠水潴留导致腹水的形成。肝硬化患者经常还会出现淋巴管回流受阻，造成腹水的形成，所以肝硬化的患者可以出现一系列的问题，导致腹水的原因比较多。腹水是常见的并发症之一，经常要进行利尿、补充白蛋白来消除这种症状。

语音时长01:12''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/21收听(26792)

01:49: 什么是肝硬化腹水

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝炎后肝...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/04/07播放(104474)

01:54: 肝硬化腹水是怎么引起的

肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致血管内...

秦庆│华润武钢总医院

2020/04/07播放(51851)

肝硬化腹水是如何形成的

活动性肝硬化时，常常出现腹水。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程，因为这是由多种病理因素、多种脏器、多个环节互相作用的结果。归纳起来大致有下列几个方面：...

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2010/05/18阅读(40961)

01:53: 肝硬化腹水是怎么引起的

引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆渗透压...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(68316)

什么是肝硬化腹水

肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等，都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现，只有当腹腔内的腹水超过500mL时，才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水，往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重，需要及时针对腹水的原因进行处理，以避免腹水进一步增多。

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(83514)

什么是肝硬化腹水？

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体，当腹腔内积聚的液体超过200毫升，就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低，肝的淋巴液形成增多，循环受限，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果，而且是慢性肝病自然进程中的重要标志，出现提示肝硬化失代偿，预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易，恢复较快，但反复发作的顽固性腹水治疗困难，一般患者会出现鼓胀，就是腹部特别胀大，下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超，B超就能定位腹水和定量腹水，至于腹水的性质，得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐，基础治疗限盐限水，同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯，同时按1：2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症，所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压，促进腹水的消失，大量的腹水也可以考虑排放，每次可以放一升左右的腹水，同时放腹水后建议补充白蛋白，可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因，考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎，有没有炎症感染的情况，酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。

语音时长02:59''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(28872)

什么是肝硬化腹水？

肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上，肝脏变硬，血流门脉高压，门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候，就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一，腹水的主要原因，一个是由于肝硬化导致的门脉高压，再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水，是因为我们的蛋白水平是正常的，但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了，他白蛋白的水平就会低于正常值，再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高，这两个主要因素就会导致病人出现腹水，也就是腹腔积液，蛋白低的越严重，门脉压力越高，腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度，病人就应该及时到专科医院诊治。

语音时长01:20''

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(16631)

什么是肝硬化腹水？

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期，也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。

语音时长00:48''

汪勇│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/21收听(43710)

01:42: 肝硬化腹水是如何形成的

肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增高，导致腹水生成；2...

迟骋│北京大学人民医院

2021/06/28播放(66707)

02:07: 肝硬化为什么有腹水

在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除肝脏硬...

杨长青│上海市同济医院

2021/04/27播放(65687)

肝硬化腹水吃什么食物肝硬化腹水的食谱

我们都知道，肝病的患者不能喝酒，肝硬化腹水的患者不可以吃太多的钠盐，甚至连喝水也需要控制摄入量。但是肝硬化腹水患者也需要保证丰富的营养，避免饮食单一而营...

王博敏│临猗县中医医院

2017/12/26阅读(86776)

肝硬化腹水是怎么治疗的？

肝硬化腹水的治疗应首先明确腹水形成的原因及其性质，如系水钠储留引起的单纯性腹水，则应注意休息，低钠饮食，适当使用利尿药。腹水形成原因往往是多种原因并存，...

白文林│中国人民解放军第302医院

2011/05/13阅读(21504)

肝硬化腹水怎么办

大约75％的腹水患者由肝硬化所致，其余的腹水患者可由恶性肿瘤、心脏衰竭、结核、胰腺疾病等所致。腹水是肝硬化三大并发症中最常见的一种，约有60࿰...

邢延清│淄博市中心医院

2011/12/06阅读(47226)

肝硬化腹水怎么办？

肝硬化腹水是肝硬化最常见的并发症，60%的肝硬化病人都是因为腹水并发症来就诊，所以对于腹水来说可能要面临着非常严重的问题，就是如何让病人在门诊或者在居家的情况下能够发现自己的腹水长了，然后能够给自己门诊的药物治疗，使得他们不长期住院。现在对于腹水来说，医生让病人每天测体重可以是监测腹水增多还是减少最为方便的方法。一旦预测体重时发现连续3-5天每天体重都会以一斤，甚至一公斤的速度在长的话，那肯定不是因为长肉了，人长肉没有长这么快的，所以在情况下的话就应该去找医生看一看是不是应该用药物进行治疗。现在对于腹水的药物治疗主要的是靠利尿剂来治疗，有效的利尿剂有两种，呋塞米、螺内酯，这点利尿剂对于血钾的影响是不一样的。呋塞米是排钾利尿剂，可以使血钾下降；而螺内酯是使血钾上升的所谓的保钾利尿剂，只这两种利尿剂调整到一定的比例，才能使人的血钾维持正常，而血钾是对心脏的跳动有明确影响的离子，不论是血压升高还是血压下降，达到一定程度之后，人的心脏都会停跳，所以在吃利尿剂的时候一定要监测血钾，按照医生的要求进行剂量的调整。

语音时长02:12''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(33227)

肝硬化腹水的原因有哪些？

肝腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留以及以下几个因素：第一、门脉高压，肝硬化患者会出现门静脉压力增高，其腹腔内血管床静脉水压增高时，组织液回收就会减少，而漏到腹腔内；第二、是低蛋白血症，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，当白蛋白低于正常时，血浆的胶体渗透压就会降低，使血液的成分就会外渗；第三、是淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，导致淋巴液，胆淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会通过肝包膜和肝门的淋巴管渗漏到腹腔；第四、继发性醛固酮增多导致的钠的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循环血容量不足，导致了交感神经活动增加，从而导致的肾血流量排钠和排尿量的减少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所导致的。

语音时长01:54''

李毅│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(12522)

肝硬化腹水症状

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期比较常见的一个症状，也是比较早出现的并发症。肝硬化腹水都有哪些症状呢？比较典型的症状包括以下几个：第一个症状，腹胀，很多病人腹部是膨隆的，可以压迫胃或者肠道造成腹胀、纳差。第二个症状，双下肢浮肿，很多病人同时伴有双下肢的浮肿。第三个症状，尿少，有的病人以夜尿为主。第四个症状，可能会出现发热、腹痛，往往是提示合并了腹腔的感染。

语音时长01:15''

李蕴铷│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/13收听(68345)

肝硬化腹水怎么护理

肝硬化的患者出现腹水，在饮食上的护理主要是少喝水，也要少吃盐，因为这属于水钠的摄入，如果摄入过多，会导致腹水加重或者相应利尿剂的效果不好。但也有比较特殊的情况，如果存在血容量不足，利尿药也有可能起不到特别好的效果，需要适量喝水。所以腹水的患者也不能够让自己特别口干、口渴，也应当适量喝水，只要不是喝的特别多就可以。饮食护理方面，还可以适当补充优质蛋白质，因为肝硬化患者导致的腹水，一般存在血浆中白蛋白浓度下降的问题。适当补充蛋白质可以让血浆白蛋白生成的稍多，但白蛋白主要是通过肝脏合成，肝硬化的时候这种合成能力一般比较低，所以饮食中的优质蛋白也不能吃的过多，否则会加重肝脏负担。

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/30收听(57998)

肝硬化腹水治疗

肝硬化腹水的治疗，首先要求患者要限制水、钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿，利尿药首选螺内酯，也就是安体舒通。可以联合呋塞米，螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后，还可以使用放腹水加输注白蛋白，如果单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水会迅速复原，输注白蛋白的效果会更好，比大剂量的利尿药治疗效果好，还可以缩短住院的时间，而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输，或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药，还有限制钠、水的摄入。

语音时长01:32''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/10/15收听(98708)

肝硬化腹水症状

肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆、行走困难、大量腹水使腹内压增高，可形成脐疝，也可因膈肌抬高而出现心悸和呼吸困难的情况。部分病人腹水，还会出现胸水。因胸水通过隔淋巴管或裂隙进入胸腔形成，腹水多见于右侧胸腔。肝脏的触诊主要是大小不一、硬度不一与肝内的脂肪侵润程度，肝细胞再生，纤维组织增生和收缩程度有关，还会出现腹壁的静脉曲张和脐静脉曲张。有的更会出现脾大。

语音时长01:18''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/07/19收听(43768)

肝硬化胃底出血怎么止血

湘雅二医院　刘奎杰

播放次数：2.73万

01:43

肝胆B超一年做几次合适

浙江省肿瘤医院　刘俊平

播放次数：3.31万

01:58

肝硬化脾大是绝症吗

浙江省人民医院　刘军伟

播放次数：3.29万

01:48

肝硬化的主要病因

浙江省人民医院　刘军伟

播放次数：2.7万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫372次

肝硬化腹水有什么气味

视频内容

相关推荐

为什么肝硬化会形成腹水

什么是肝硬化腹水

肝硬化腹水是怎么引起的

肝硬化腹水是如何形成的

肝硬化腹水是怎么引起的

什么是肝硬化腹水

什么是肝硬化腹水？

什么是肝硬化腹水？

什么是肝硬化腹水？

肝硬化腹水是如何形成的

肝硬化为什么有腹水

肝硬化腹水吃什么食物肝硬化腹水的食谱

肝硬化腹水是怎么治疗的？

肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水怎么办？

肝硬化腹水的原因有哪些？

肝硬化腹水症状

肝硬化腹水怎么护理

肝硬化腹水治疗

肝硬化腹水症状

相关视频

肝硬化胃底出血怎么止血

肝胆B超一年做几次合适

肝硬化脾大是绝症吗

肝硬化的主要病因

医生作品更多