肝硬化腹水有什么气味

2022-04-14 15:35播放 :

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肝硬化患者发生腹水时,若在腹水未发生感染的情况下,将其抽出进行相应检查,可发现腹水呈淡黄色、清亮状且无任何气味。但如果肝硬化腹水出现腹腔感染,则腹水气味与感染细菌有一定关系,常见于以下情况:

1、肠球菌感染:若发生肠球菌感染,则腹水较臭且呈废臭味;

2、大肠杆菌感染:若为大肠杆菌造成的腹水感染,当腹水混浊度较小时通常没有气味,但较为混浊时便会呈现腥臭味。实际临床中肝硬化腹水较易发生感染的细菌即为大肠杆菌,其次为肠球菌;

3、厌氧菌感染:若发生肠道厌氧菌感染,则腹水通常呈刺激性腐臭味或废臭的气味。

因此,对于肝硬化腹水的患者,需将恶臭味或异味的腹水进行细菌培养,以便帮助医生选择有效抗生素,并指导患者的治疗。

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什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

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