首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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女性与男性尿酸高都属于不正常，都是代谢性疾病。尿酸高对脏器不利，特别是对关节和肾脏、心脑血管及眼睛这些重要的靶器官都会造成影响，不分男女。
高尿酸血症的患者，不管男性还是女性，都是会造成关节损害、肾脏损害、提早得心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑卒中、脑梗死、脑出血等，可能还会影响寿命，使生活质量降低。高尿酸血症属于代谢性疾病，通常还同时合并有其他的代谢疾病，如糖尿病、高脂血症、肥胖等。
所以，不管是男性还是女性只要血尿酸高，都应该予以重视，积极预防和控制血尿酸高及高尿酸血症。
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高尿酸会导致痛风，单纯的高尿酸血症患者可以没有症状，若发展为尿酸盐结晶沉积到关节处则可引起痛风... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/03/31播放(69004)
高尿酸会导致痛风，单纯的高尿酸血症患者可以没有症状，若发展为尿酸盐结晶沉积到关节处则可引起痛风...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/03/31播放(69004)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，正常的年轻女性受雌性激素的影响很少出现尿酸增多，如果出现尿酸增多，要排查是否在查体前有过高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和其它含嘌呤过高的肉类等。另外还要排查是否因肾脏疾病而导致的尿酸增多，在绝经期的妇女是有可能会引起尿酸增多的，可能是原发性尿酸代谢异常和尿酸排泄障碍，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平，明确具体尿酸增多的类型。根据检查结果选择抑制尿酸生成的药物，比如非布司他、别嘌醇等或使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等进行治疗，同时严格控制饮食，注意低嘌呤饮食、多饮水。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/27收听(25326)
女性高尿酸血症患者临床表现差异较大，应当具体问题具体分析，对于血尿酸仅轻度升高，且持续时间不长的患者，可无任何不适表现，患者在接受血尿酸检测前，甚至不知道自身血尿酸已经升高。对于血尿酸高度升高，且持续时间较长的患者，可在深夜或凌晨时分突发足部关节红、肿、热、痛，影响一般活动，不能行走，为痛风急性发作，是高尿酸血症最常造成的并发症之一。除此之外，还有的女性高尿酸血症患者虽无痛风急性发作，但可表现为血尿、蛋白尿、泌尿系结石等表现，此为高尿酸血症造成尿酸性结石引起泌尿系损害。因此，女性高尿酸血症患者一旦发现血尿酸升高，应当立即就诊，接受系统、规范的治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/10/09收听(64137)
"女性患者尿酸高在最初期没有任何症状，而且由于雌激素的保护作用，女性在绝经期前很少会出现尿酸水平增高。大多数患者出现尿酸高可能是继发于其他疾病，比如肾脏疾病或者骨髓增生性疾病，以及应用某些药物影响到尿酸的代谢引起尿酸升高。女性如果在绝经期以后出现尿酸持续增高最终可能会发展为痛风性关节炎、痛风性肾病，以及影响到心血管，导致出现高血压以及冠心病的机率增加，而且患者也容易合并糖尿病。单纯的高尿酸血症没有任何症状，患者只是在化验检查中发现尿酸水平持续增高，由于尿酸高的危害比较大，患者需要注意平时调整生活方式，控制血尿酸水平。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(43409)
"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，正常情况下男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症，有患者问女性血尿酸高有什么症状，其实无论男性、女性，血尿酸升高的症状都是一样的，绝大部分高尿酸血症患者没有任何症状，称之为无症状高尿酸血症，也就是只有查体发现血尿酸增高，没有任何临床表现。如果血尿酸持续升高，部分患者包括男性、女性，可以出现一些临床表现，最常见的血尿酸增高的临床表现包括出现急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸高对心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎最常发的部位包括大脚趾、脚踝和膝关节，痛风性肾病的常见表现是蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水甚至肾功能不全。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/26收听(87707)
"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，我们称之为高尿酸血症。男性和女性的高尿酸血症发生的原因基本是相似的，女性的雌激素有降尿酸作用。因此绝经后女性，血尿酸可能会有轻度的升高，但是绝大部分应该能够控制在正常的范围。引起女性血尿酸升高的原因有哪些呢？大部分是原发的高尿酸血症，可能与饮食结构不合理、生活方式不合理，以及肥胖是有一定的关系的。少部分患者有明确的诱因，比如有某些基础病可以引起血尿酸增高，包括慢性肾脏病、肾功能不全，以及某些内分泌代谢病，也可以引起血尿酸增高。另外，服用某些药物也会引起血尿酸增高，比如口服利尿剂、口服抗结核药或者某些化疗药，都会引起血尿酸的升高。"
2020/03/31收听(66486)
女性患者尿酸水平升高，通常没有明显的临床症状，称为无症状高尿酸血症。只有极少数的女性患者，尿酸... 刘爱华│北京医院 2021/06/27播放(57032)
女性患者尿酸水平升高，通常没有明显的临床症状，称为无症状高尿酸血症。只有极少数的女性患者，尿酸...
刘爱华│北京医院
2021/06/27播放(57032)
女性的血尿酸水平若持续升高且＞360μmol/L，可认为存在高尿酸血症，但存在高尿酸血症是否都... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(79855)
女性的血尿酸水平若持续升高且＞360μmol/L，可认为存在高尿酸血症，但存在高尿酸血症是否都...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(79855)
一般年轻的女性在雌激素的作用下很少出现尿酸增高，如果年轻女性出现尿酸增多，应考虑是否有肾脏疾病，比如肾脏疾病的慢性肾功能不全，可能会引起继发性高尿酸血症，另外服用降血压的药物、利尿剂也可能会导致尿酸增高。如果是绝经期的妇女，可能会出现尿酸增高，甚至可能有诱发痛风的风险，可以进一步检测血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的原因。比如血尿酸增高，尿尿酸也增高应考虑为尿酸生成增多型，此时可以选择抑制尿酸生成的药物来进行治疗。如果血尿酸增高，24小时尿尿酸不是很高，应考虑为尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物来进行治疗。
2019/12/03收听(95754)
女性尿酸380μmol/L，对于正常人而言不算高。但是在一些有危险因素的女性，比如痛风、肾功能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(74550)
女性尿酸380μmol/L，对于正常人而言不算高。但是在一些有危险因素的女性，比如痛风、肾功能...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(74550)
"尿酸高的女性早期通常没有什么症状，可能会伴随高血脂、糖尿病、肥胖等，随着尿酸不断增高，时间不断延长，可能会出现痛风。痛风最主要的症状就是会突然出现剧烈疼痛，疼痛常发生的部位是足拇趾、踝关节或膝关节。患者病变关节部位会出现红肿，通常仅有一个关节受累，但有些患者会出现多个关节疼痛。痛风往往在夜间发作，后期还可能会出现痛风结石，导致关节的肿胀、变形，严重者还会导致尿酸性肾病，尿酸性肾病的表现就是水肿、血尿、高血压、尿中有泡沫、乏力、厌食、恶心、呕吐。当然，出现尿毒症时，还可能会有皮肤瘙痒、尿毒症脑病等症状。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/27收听(70046)
女性尿酸390μmol/L并不能简单判断高还是低，因为女性血尿酸水平随年龄逐渐变化。女性儿童时... 刘爱华│北京医院 2021/05/12播放(51229)
女性尿酸390μmol/L并不能简单判断高还是低，因为女性血尿酸水平随年龄逐渐变化。女性儿童时...
2021/05/12播放(51229)
女性尿酸高，一般无明确的早期症状。如果早期出现肾脏损害，会出现夜尿增多，还有小分子蛋白尿或低比... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/28播放(73455)
女性尿酸高，一般无明确的早期症状。如果早期出现肾脏损害，会出现夜尿增多，还有小分子蛋白尿或低比...
2021/06/28播放(73455)
女性尿酸高早期往往没有明显症状，都是通过生化检查来进行诊断。女性在绝经前，血尿酸如果≥350μ... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(85426)
女性尿酸高早期往往没有明显症状，都是通过生化检查来进行诊断。女性在绝经前，血尿酸如果≥350μ...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(85426)
女性出现尿酸高的原因，包括女性自身特定的生理因素，和多数普遍的原因。关于女性出现尿酸高的原因及... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(96123)
女性出现尿酸高的原因，包括女性自身特定的生理因素，和多数普遍的原因。关于女性出现尿酸高的原因及...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(96123)
"女性出现尿酸高主要的症状表现是尿量减少、下肢出现水肿，下肢关节部位出现红、肿、热、痛。长期患病会严重影响到患者的生活行走，出现反复发作的急性关节炎症。这是因为身体中的尿酸含量增多，会和体内的钙离子相互结合从而形成结晶物质，容易沉积在关节部位，导致关节出现局部炎症，不仅外观肿胀，内部疼痛难忍，还会影响到活动。长期患病会导致局部的关节部位，出现不规则的肿胀和疼痛。因为局部的痛风石增多，容易造成关节骨质的破坏，从而引起关节出现实质性的损伤。尿酸增高也会影响到肾脏，通常表现为夜尿增多，出现低比重尿，尿液中会有蛋白质、白细胞等物质。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(17534)
"一般不能单纯以尿酸的数值来判断和评估疾病的严重性，如果尿酸高合并有一些内脏的损伤或者是肾功能异常，相对于单纯的尿酸高可能更严重一些。痛风或者是高尿酸血症容易合并一些代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等。如果是高尿酸血症合并有这些代谢疾病，尿酸一旦大于480μmol\/L，就需要进行降尿酸治疗。如果没有痛风，没有任何的伴发疾病，在尿酸＞540μmol\/L的情况下，需要进行降尿酸治疗。对于痛风每年发作两次，血尿酸超过480μmol\/L，也需要进行降尿酸治疗。要根据尿酸的数值、是否合并慢性疾病，来确定下一步的治疗方案或者判断疾病的严重程度。"
黄艳│浙江医院
2021/06/23收听(91000)
血尿酸超过正常参考值范围上限称为高尿酸血症，长期高尿酸血症会对身体产生危害，如导致痛风发作、关节局部红肿热痛、活动受限，可以导致关节畸形、痛风石形成、反复泌尿系结石，严重的会导致慢性肾脏功能不全。如果诊断为高尿酸血症应该注意以下几个问题：1、注意饮食，嘌呤含量高的食物尽量不要吃，包括动物内脏、贝壳类海鲜、火锅汤、含糖高的饮料、啤酒等。2、可以口服别嘌醇或者苯溴马隆降低血尿酸水平，多喝苏打水可以碱化尿液，促进尿酸排出体外。3、痛风急性发作时，口服秋水仙碱或者非布司他等药物治疗，同时口服非甾体消炎药物缓解疼痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(15528)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(49396)
随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
2020/03/13收听(85917)
北医三院 王雪梅
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