胆囊结石疼了怎么办

2019-10-02 16:34播放 :

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胆囊结石患者容易在进食油腻食物、大量饮酒或者剧烈运动之后出现胆绞痛。胆绞痛主要表现以右上腹阵发性的疼痛，同时合并有右侧肩背放射性疼痛为特点，这种疼痛有的可以自愈，有的持续不缓解，一旦出现疼痛，往往提示着胆结石已经出现了梗阻，或者引起了胆囊炎的表现，建议患者到医院进行进一步的检查，包括验血和做腹部B超检查。如果疼痛症状持续不缓解，则需要停止饮食，包括流质饮食都不能够进食，目的是为了减少进一步对胆囊的刺激以减轻疼痛。同时还需要使用些解痉和止痛的药物来控制胆囊由于痉挛导致的胆绞痛，对于合并胆囊炎、发烧以及白细胞升高、肝功能异常的患者，建议进行输液抗炎保肝治疗。

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"胆囊结石是胆道系统最常见的良性疾病。胆囊结石的发生，主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇结晶析出，继而形成结石。胆囊结石出现疼痛，在临床上称为急性胆囊炎，采用保守治疗，也就是口服头孢类的药物，或消炎利胆片等对症治疗。如果保守治疗无效，或疼痛症状无法缓解，考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。需要警惕的是，对于胆囊结石，比如微小结石，可以通过胆囊管，经过胆总管排到肠腔，引起的胆总管下段奥迪氏括约肌损伤，出现的胆源性胰腺炎。此时通常血、尿淀粉酶升高，以及胰腺边缘毛糙，需要保守治疗，待胰腺炎症状控制后，再行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"

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胆囊结石如果总是疼痛发作，建议需要进行手术治疗。胆囊结石如果反复疼痛，就代表引起了慢性胆囊炎急性的发作，反复的胆囊炎发作，将会引起胆囊壁的明显增厚，当胆囊壁增厚到一定的程度，就会增加癌变的概率。而且胆囊炎的急性发作，有引起胆囊穿孔、破裂、化脓的可能，都是会引起严重的并发症。所以胆囊结石如果总是疼痛发作，建议尽早处理，手术可选择腹腔镜的微创胆囊切除，手术时间短、恢复快，一般风险也相对较小。

语音时长01:26''

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胆囊结石哪里疼

"胆囊结石的疼痛主要出现在右上腹，有部分患者表现为中上腹。因为疼痛位置是胆囊的体表定位点，其位于右上腹肋缘下腹直肌外侧缘，这个位置进行压迫，如果出现疼痛需要考虑胆囊炎的可能，而胆囊炎结石引起疼痛是因结石导致胆囊炎症，会刺激胆囊相应的神经，而在该部位升压，如果触碰到有炎症的胆囊就会引起疼痛。所以，胆囊结石出现疼痛的位置，也就是在于体表定位点。但有部分患者会出现牵涉痛，表现为右侧肩背部疼痛，主要原因是内脏神经与肩背部的躯体神经共同汇入同一个脊髓节段，该脊髓节段形成交叉有可能误认为，同时出现右侧肩背部的放射性疼痛，但整体胆囊结石疼痛部位以右上腹为主。很多胆囊结石的患者，常无法区分胆囊疾病和胃部疾病，相对胃部疾病的症状会偏左些，而胆囊疾病引起的疼痛会偏右，根据疼痛部位可以进行鉴别，但最主的鉴别是要通过相应影像学检查明确具体的疼痛原因，并不能单纯通过疼痛位置判定是哪个脏器的问题。"

语音时长02:06''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(98068)

胆囊结石按压疼怎么办

"胆囊结石如果有右上腹的按压痛，说明可能是急性胆囊炎的发作。这种情况可以到医院去做一下肝胆胰脾的彩超，以及血常规的检查，明确是不是胆囊炎。如果确定的是急性胆囊炎，这种情况可以选择先进行抗感染、止疼等对症治疗。饮食要清淡，避免油腻食物的摄入，避免着凉劳累。如果胆囊的炎症不是特别的重，又是反复发作胆囊炎，这种情况可以选择手术治疗。如果胆囊的炎症非常重，这次手术风险会比较大，可以先进行消炎治疗，一般炎症控制3个月以后再进行胆囊手术治疗。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

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胆囊结石后背疼怎么办

"　　胆囊结石诱发胆囊炎以后，主要是右上腹疼痛，还有部分病人会表现为右侧肩背部的胀痛，主要是神经牵涉痛引起的，还有的会有恶心、呕吐的症状。如果症状不是特别的明显，可以口服药物来进行对症的治疗，同时饮食要清淡，油腻的少吃，不要着凉，不要劳累，一般症状都可以得到控制。　　如果症状比较严重，通过口服药物效果不好，需要到医院去进行输液治疗，给予抗感染、止疼等对症治疗。如果胆囊结石反复导致胆囊炎发作，还是建议尽早手术治疗，因为胆囊结石不及时手术可能会导致胆囊穿孔，甚至诱发急性胰腺炎，反复的炎症刺激也会导致胆囊癌变。"

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有胆囊结石怎么办

胆囊结石的治疗要根据症状的严重程度、发病时间、胆囊的功能以及是否合并有其他疾病来进行综合选择，无症状的胆囊结石是指从未有疼痛发作的胆囊结石，如果超声提示胆囊大小、形态、功能正常，不需要任何治疗，定期检查以及饮食控制就可以。有症状的胆囊结石包括轻微症状和反复发作胆绞痛、胆囊炎等，轻微症状的属于慢性胆囊炎，胆囊功能基本正常，可以通过进一步加强饮食控制和药物对症治疗，维护胆囊的功能，反复发作胆绞痛、急性胆囊炎建议及早手术治疗。胆囊结石有可能还会合并包括胆管结石、胆管炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌，为了避免出现进一步的并发症，在有手术指征的时候建议及早手术治疗。少部分无症状的胆囊结石，但是胆囊功能已丧失，包括胆囊充满型结石、胆囊萎缩也建议尽早手术治疗。

语音时长02:01''

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得了胆囊结石怎么办？

"胆囊结石是指结石长在胆囊内的一类疾病。胆囊结石主要包括胆固醇性的结石和胆脂酸性的结石。目前临床上对一些直径较小，早期发生的结石或者胆囊结晶样的结石，通常可以通过调整饮食，服用排胆的药物是可以治愈的。但是对于直径较大的胆囊结石患者，一般是不能够治愈的，需要通过手术治疗。"

语音时长00:33''

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得了胆囊结石怎么办

"如果大家做B超或者CT发现确实有胆囊结石，胆囊结石全世界范围之内的首选的方式就是腹腔镜下胆囊切除。它一般是微创，是打2-3个小孔，有些还可以做单孔的腹腔镜切除，包括中心医院也可以做单孔的腹腔镜下胆囊摘除，肚脐眼下面很小的一个口子，钥匙扣大的一个口子也可以把这个问题解决，很微创。所以胆囊结石如果确诊，需要手术，建议大家还是在医院把手术做了，找专业的、正规的医疗机构就可以了。"

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有了胆囊结石怎么办

"患者患有胆囊结石后，需要根据患者的具体情况来选择不同的治疗措施，有以下方面：第一、如果患者胆囊结石属于泥沙样的结石，临床上一般建议患者采取保守的治疗方式来进行治疗，可以通过服用排石颗粒等中成药物来进行治疗，并且要注意在饮食上多吃一些新鲜的水果、蔬菜，不要吃太过油腻的食物，否则容易出现恶心、呕吐的症状，并且还需要注意少吃多餐，进行适当的运动，注意定期到医院进行复查。第二、如果患者胆囊结石比较大，属于多发性结石，通常采用保守的治疗方式并不能够缓解患者的症状。临床上一般建议患者及时进行手术治疗，可以选择在腹腔镜下进行胆囊切除手术。"

语音时长01:11''

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胆囊结石一般疼多长时间

胆囊结石如果出现急性发作，如腹痛的症状，在积极的饮食控制、药物对症处理后一般3-5天可缓解。如果3-5天疼痛仍然没有缓解，需要考虑炎症比较严重，或者合并出现了相关的其他并发症，如胆道梗阻、胆囊化脓、胆囊穿孔、坏疽等等，需要进一步的详细检查来明确诊断。胆囊结石如果出现了疼痛，需要及时的给予禁食，不吃任何东西，配合解痉、消炎、对症的处理。如果疼痛反复发作，还要考虑手术治疗来达到治愈的效果。

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胆囊结石疼吗

胆囊结石可能有疼痛症状发作，且

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胆囊结石疼吗

"胆囊结石是否会出现疼痛，要取决于胆囊结石是否引起了胆囊炎急性发作的症状，以及胆囊结石的位置是否嵌顿在胆囊管的开口。如果胆囊结石合并胆囊炎急性发作，患者会出现右上腹的闷痛的症状，如果胆囊结石嵌顿在胆囊管的开口导致胆汁无法排出，有可能会出现胆绞痛的症状，患者会出现右上腹剧烈的绞痛，具体要根据患者的情况而定。大部分的胆囊结石并没有任何的症状，此时需要进一步的进行饮食调整，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，也要定期的复查、随访。特别是针对一些胆囊结石反复出现疼痛的症状时，需要建议手术治疗，因为反复发作的胆囊炎是会引起严重并发症的，所以建议早期手术。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(34448)

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