肺癌积液怎么处理

2019-11-05 09:36播放 :

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如果手术完以后造成的积液,关键点如下:
1、术后拔完管以后,建议病人在回家观察的过程中,看看病人症状,有些病人可能积液会出现增多,会出现一些伴随症状,可能病人胸闷、憋气、咳嗽会加重,这个时候必须拍片子确认积液量,是不是需要引流,甚至重新做穿刺抽液;
2、如果病人没有上述症状,可能建议病人在手术完后,第3-4周一定要回诊,回诊的过程中要复查片子,少量积液不处理,病人可以自行吸收。所以积液量比较大会建议病人处理。
癌症引起的积液,即恶性肿瘤引起的积液,则属于晚期表现。积液的处理上有几个方面:
1、积液量很大的情况下必须放出、引流,因为积液量大会造成病人胸闷、憋气,甚至有些时候会引起胸部不适;
2、如果是少量积液,可能也需处理,原因是要定性,即把积液抽出来,看积液中有没有瘤细胞,对病人的分期有很大帮助,下一步可能会指导病人治疗。

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肺癌胸腔积液怎么办

"关于肺癌的胸腔积液,一般来说有五种方法。第一种,对于比较严重的小细胞肺癌,使用全身化疗,经过全身化疗会有一定的疗效,并且对纵隔淋巴结有转移的患者进行局部的放疗,配合上全身的化疗效果比较好。第二种,是反复的穿刺。胸腔积液更多的是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它的胸水生长比较迅速,常常因为有大量的胸腔积液压迫肺脏,引起了严重的呼吸困难,甚至于导致呼衰、心衰,甚至死亡。所以,我们常常要反复穿刺抽液,但是反复穿刺抽液又会存在一个问题,就是会使蛋白大量的流失,患者有可能承担很大的费用来输白蛋白,而且效果不是很理想。第三种,化学性胸膜固定术。一般是在抽吸完胸水或者胸膜腔已经持续引流以后,里面确定没有胸水或者胸水量特别少的时候,一般我们往胸腔里面注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素这些抗肿瘤药物,或者使用一定的胸膜粘连剂,以往常用的是滑石粉,但是滑石粉使用以后患者比较痛苦,疼痛特别剧烈。虽然比较有效,可以减少胸水的产生,但是病人也确实比较痛苦。还有就是可以往里面注入生物的免疫剂。临床上比较常用的就是白介素2和干扰素,但是费用相对来说比较高。由于长期的胸腔积液,肺癌引起的,选择细管进行持续引流。这种细管的创伤比较小,也比较好放置,效果比较好。再有一种就是行胸膜腔分流术和胸膜切除术,这就涉及到手术的范围了。综上所述,经过这种各项的治疗方法,恶性胸腔积液的效果仍旧不是很理想。"

语音时长02:33''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(59903)

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