中日友好医院
胸外科
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对化疗最敏感的肺癌类型是小细胞肺癌,其次是肺鳞癌、肺腺癌以及大细胞癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%左右,小细胞肺癌恶性程度比较高,容易早期出现血行转移、淋巴转移,而且小细胞肺癌多是中心型肺癌,发现时通常都是以中晚期居多。但是小细胞肺癌对化疗比较敏感,对于一线依托泊苷加卡铂方案的化疗敏感性非常高,多数小细胞肺癌经过化疗后,肿瘤体积会明显地缩小,甚至可以达到肿瘤消失的目的。
但不幸的是,小细胞肺癌虽然对化疗比较敏感,但是也相对比较容易复发和转移,多数小细胞肺癌在化疗结束后3个月左右即可出现复发。与此同时,有可能也会出现全身远处器官的转移,所以对于小细胞肺癌是要以化疗为主的综合治疗为主要的治疗手段。
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除了某些少见的大细胞肺癌以外,绝大多数的肺癌都对化疗敏感。最敏感的应该是小细胞肺癌,小细胞肺癌对于一线的足叶乙甙加顺铂的方案尤其敏感,但小细胞肺癌虽然对化疗敏感,但是很容易产生耐药,所以预后并不好。肺鳞癌对于像吉西他滨或者紫杉类的药物也比较敏感,通过化疗结合放疗能够得较长期的缓解。肺腺癌中也有不同的亚型,其中微乳头型的肺腺癌对于化疗效果就不是很敏感,但是大多数的浸润性腺癌,像乳头状腺癌、腺泡状腺癌,对于培美曲塞、紫杉类类的药物都相对比较敏感。所以肺癌对于化疗的敏感程度,也要根据不同的类型判断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/14收听(85364)
"从临床角度看,小细胞肺癌对化疗是最敏感的肺癌类型,肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌2种病理类型。非小细胞肺癌约占肺癌的80%-85%左右,小细胞肺癌占15%-20%左右。小细胞肺癌对放疗、化疗都非常敏感,也就是化疗后能使肿瘤迅速消失,但是很快就会复发。小细胞肺癌的显著特点是容易早期出现远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移等。所以其虽然对化疗敏感,但是很快复发及远处转移也是小细胞肺癌的临床特点,决定了小细胞肺癌的预后非常差。在非小细胞肺癌里,腺癌对化疗的敏感性比鳞癌要差,鳞癌对化疗的敏感性要好于腺癌。但是腺癌可以选择使用靶向药物,特别是有基因突变的情况时。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(90880)
"对化疗最敏感的肺癌是小细胞肺癌,小细胞肺癌由于生长速度快、恶性程度高,对化疗如顺铂加依托泊甙的方案是非常敏感的,1-2个周期的化疗以后肿瘤会迅速的消失,甚至完全缓解。小细胞性肺癌容易出现复发或者远处转移,2个周期的化疗是不够的,通常需要做6-8个周期的化疗。其他的肺癌如腺癌、鳞癌对于化疗,通常敏感程度比小细胞癌低的多,在临床当中虽然敏感性不如小细胞性肺癌,但是只要是病情需要,如晚期的非小细胞肺癌,术后有淋巴结转移的肺癌,都是需要术后辅助化疗或者做姑息性化疗的。"
2020/02/28收听(71212)
"肺癌的类型有两种分法:第一种,按照肺癌所生长的部位分型,将肺癌分为周围型肺癌和中央型肺癌。第二种,按照病理分型,将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌和未分类。在这九种病理类型当中,鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌是比较常见的四种类型。在临床上,因为小细胞癌有独特的生物学特性,有时会笼统的将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(13810)
"所谓化疗不敏感,就是恶性肿瘤在应用了化学药物治疗之后,肿瘤没有明显缩小,甚至继续增长,代表化疗无效的意思,所以不是所有的恶性肿瘤都适合化学药物的治疗。有一些类型的恶性肿瘤对化疗不敏感,甚至无效,这个时候采用化疗的治疗手段不能控制恶性肿瘤病情的发展和扩散,这种情况常需要根据病人的病理类型和疾病的状态,换用其它的化疗方案进行治疗,而且尽可能采用2-3种化疗药物,组成一个联合的化疗方案,共同杀死恶性肿瘤的细胞。有的时候为了提高化疗的敏感性,还可以将化疗与靶向治疗药物,或者化疗与免疫治疗药物联合使用,能够进一步提高化疗的敏感性,增加抗肿瘤治疗的效果,但是这种联合治疗手段也会导致更多不良事件的发生。所以临床医生在给病人选用联合治疗方案的时候,要充分权衡利弊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/16收听(50943)
肺癌主要分两大类型:1、小细胞肺癌:约占整体肺癌的15%;2、非小... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2021/01/13播放(53237)
肺癌主要分两大类型:
1、小细胞肺癌:约占整体肺癌的15%;
2、非小...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2021/01/13播放(53237)
肺癌按发生部位不同,分为中央型肺癌和周围型肺癌,发生在肺段以及肺段以上支气管肺癌,称为中央型肺... 刘岚│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(55199)
肺癌按发生部位不同,分为中央型肺癌和周围型肺癌,发生在肺段以及肺段以上支气管肺癌,称为中央型肺...
刘岚│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(55199)
肺癌的化疗主要根据肺癌具体的病理类型,选择不同的化疗方案。非小细胞肺癌中,腺癌最多用的是紫杉醇类的化疗药,或者培美曲塞 的化疗药联合铂类,如果条件允许还可以再联合抗血管的靶向药,比如贝伐单抗等。鳞癌一线推荐的使用吉西他滨或者紫杉醇类的化疗药物联合铂类。小细胞肺癌,小细胞肺癌目前主要就是以放、化疗为最重要的治疗手段,主要是用依托泊苷和铂类作为一线治疗方案。随着肿瘤发展到后线,如果出现了对一线药物的耐药,还可以根据前面用过什么药物,选择不重复的方案再进行化疗。
2020/04/17收听(92522)
肺癌的病理组织学分型主要包括:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%-20%左右,包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型。小细胞肺癌全身转移发生较早,并可以伴有副肿瘤综合征。在非小细胞肺癌中,腺癌是最为常见的类型,约占总数的40%左右,以女性患者、非吸烟患者和已戒烟患者为多见,细支气管肺泡癌是腺癌中的一个特殊亚型。非小细胞肺癌中,仅次于腺癌的是鳞状细胞癌,约占总数的20%-30%,多位于段以上支气管,易向管腔内生长,转移发生较晚,男性吸烟者为多见。此外,在非小细胞肺癌中,还包括大细胞癌,约占总数的10%-15%左右,易于发生转移,对各种治疗敏感性较差。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/25收听(86464)
肺癌的类型较多,大体分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占总体类型的20%左右,非小细胞肺... 周国武│中日友好医院 2018/05/30播放(81910)
肺癌的类型较多,大体分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占总体类型的20%左右,非小细胞肺...
周国武│中日友好医院
2018/05/30播放(81910)
"周围型肺癌不会引起明显的咳嗽症状,只有中央型肺癌,也就是肺段以上的肺癌才可以导致明显的咳嗽、咳痰、痰中带血的症状。因为没有咳嗽的症状,所以周围型肺癌很难早期发现。通过规律性体检才容易发现肺部占位性病变,进一步做病理穿刺活检才能明确肺癌。所以,不会引起咳嗽的肺癌类型或者不咳嗽的人,也需要定期做低剂量的肺部CT筛查,有助于早期发现肺癌。并不是每个肺癌病人都有咳嗽症状,会不会咳嗽取决于肺癌的发生部位,以及是不是合并感染等。"
2020/01/11收听(51921)
"肺癌根据病理分型大致上可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌又可以分为肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌等好多类型,但是常见的就是上述所说的几种类型。对于吸烟的男性患者,大部分得的肺癌为肺鳞癌。不吸烟的患者或者既往吸烟的患者,大部分得的是肺腺癌,女性患者常见。而大细胞肺癌虽然占的比例比上面两种肺癌更少,但是恶性程度比上面两种肺癌的更高。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/31收听(78594)
"肺癌有多种分型标准,按照肿瘤生长的部位、距离肺门的远近,一般可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。按照具体的细胞类型可以分为九种,包括鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌和未分类癌等。其中比较常见的是鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。在这些具体的细胞类型当中,由于小细胞癌在生物学行为、治疗、预后等方面与其他类型差别巨大,临床上又可以笼统的将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。"
2018/12/25收听(34633)
按照肺癌的生物学行为,可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类:1、非小细胞肺癌:... 陈芬│郴州市第一人民医院 2018/09/20播放(80393)
按照肺癌的生物学行为,可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类:
1、非小细胞肺癌:...
陈芬│郴州市第一人民医院
2018/09/20播放(80393)
"肺癌在临床上分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据病理类型的不同,非小细胞肺癌又包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和肉瘤样癌。根据分类不同,治疗方案有所区别。小细胞肺癌的治疗主要是放、化疗;非小细胞肺癌的治疗,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。肺癌分为四期:一期、二期和三A期的病人首选手术,术后根据病理分期,选择辅助化疗;3B期和四期的病人,也就是局部晚期和晚期的肺癌,以化疗为主、放疗为辅。对于非鳞癌的非小细胞肺癌,如果年龄较大、不能耐受化疗,可以选择靶向治疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/21收听(73389)
肺癌的常见类型,大类上包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数,可以达到... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(90118)
肺癌的常见类型,大类上包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数,可以达到...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/06播放(90118)
"目前肺癌的病理分型采用的是世界卫生组织制定的病理分型标准,在这个标准当中,按细胞类型将肺癌分为九种,分别是:一、鳞状细胞癌。二、小细胞癌。三、腺癌。四、大细胞癌。五、腺鳞癌。六、肉瘤样癌。七、类癌。八、唾液腺型癌。九、未分类癌。在这九种类型当中比较常见的是四种,分别是鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。在这四种比较常见的类型当中,目前发病率最高的是腺癌,其次是鳞状细胞癌。"
2019/02/11收听(73357)
"肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中常见的是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌中最常见的是肺腺癌,肺腺癌和以腺癌为主的混合性癌,大概能占到所有肺癌患者的40%。肺腺癌相对容易长在肺周围,在病灶较小的时候,有时候容易出现转移,尤其是血行转移,比较容易转移到骨、脑,还有肾上腺等组织。但是肺腺癌现在的治疗方法相对比较多,尤其是中国等东亚人群,很多都有敏感驱动基因的突变,可以有靶向药治疗,相对比较幸运。"
2020/01/14收听(71424)
肺癌的病理类型依据形态学大小,可以将支气管肺癌分成两大类,一类是小细胞型支气管肺癌,另一类是非... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(73650)
肺癌的病理类型依据形态学大小,可以将支气管肺癌分成两大类,一类是小细胞型支气管肺癌,另一类是非...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(73650)
"肺癌从病理学上讲,是起源于肺或者支气管组织的恶性肿瘤,根据病理学分类,肺癌主要有两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总发病率的15%左右,而非小细胞肺癌则占85%,小细胞肺癌在病理学上又可以再细分为燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌三种,而非小细胞癌最常见的病理类型则是鳞状细胞癌,就是我们常说的鳞癌,占比50%以上,起源于支气管鳞状上皮细胞。其次为腺癌,起源于腺体组织,其他还有大细胞癌、巨细胞癌、透明细胞癌及类癌等均比较少见,还有一些腺鳞癌,就是腺癌和鳞癌的混合病理类型,也是比较少见的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/02收听(82860)
北医三院 王雪梅
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