西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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股骨头坏死和瘫痪是两个不同的概念,平时所讲的瘫痪,是单侧肢体的肌肉力量,属于0级或者1级,不能带动关节的活动,称为瘫痪。股骨头坏死,本身具有很高的致残率,如果被诊断为股骨头坏死,不做任何干预和治疗的时候,两年之内就会出现塌陷的几率,约在60%。一旦出现股骨头塌陷,就会出现疼痛性的跛行,继续发展成为股骨头坏死Ⅳ期。骨性关节炎不只是出现跛行症状,还会出现夜间的疼痛,就是不走路、不负重、静息也会出现疼痛。同时出现髋关节的屈曲、旋转等功能受限,此时就需要进行关节置换,或者是手术治疗。所以,股骨头坏死和瘫痪并不相关,反而是股骨头坏死的致残率非常高,可导致残疾。
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" 股骨头坏死基本不会导致瘫痪,虽然股骨头坏死是逐渐进展性的疾病,随着时间的推移都会逐渐加重。在整个症状来看只会体现出髋关节疼痛、活动范围受限,并且髋关节周围肌肉萎缩,最终出现走路踮脚等方面的问题。 瘫痪是因为涉及神经方面的损伤,整个下肢都没有办法活动,股骨头坏死的疾病很少有导致神经损伤的问题存在,因此即使不会出现瘫痪也应该对股骨头坏死进行积极的治疗。不然达到了晚期的股骨头坏死都只能考虑进行全髋关节置换手术,并且整个关节的假体使用寿命都是有限的。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/12收听(82560)
"股骨头坏死多久瘫痪?股骨头坏死一般不会引起瘫痪。股骨头坏死是一种股骨头缺血、股骨头里面骨头坏死以后导致股骨头塌陷,然后引起髋关节疼痛,这样的一个疾病是良性病。但是它严重的时候会引起大胯地方疼痛、不能活动、活动受限,这是它主要的问题。它不叫瘫痪,因为积水特别严重,走不了路,但是脚、膝盖都是能动的,所谓的瘫痪就是腿、脚都没有感觉了,没有知觉了,才叫瘫痪。股骨头坏死严重的可能需要坐轮椅,但是大胯没法走路,有时候拄双拐也可以站起来活动,只不过会疼的比较厉害。有些人虽然坏死了,肌肉股骨长塌陷,但是大胯这地方不太疼,还能走路,跟正常人走路差不多,只是一瘸一拐的,只是髋关节不好,疼痛症状不重。但有些人在股骨头坏死早期,虽然股骨头没有塌陷,但疼痛会比较严重,不敢走路,一走路就疼。当然还有一些人股骨头坏的很严重,大胯没法走路,然后就出现没法自己走路需要坐轮椅、拄双拐这种情况。所以股骨头坏死不一定都会引起走不了路这种情况,有一部分可能会引起走不了路,但是可以通过拄双拐、坐轮椅可以活动,时间也不好说。一般的股骨头坏死从发现坏死到塌陷,有些人1-2年,有些人可能是10年、15年。这不好说,但是这个概念它也不是瘫痪,它是一种髋关节的功能受限和疼痛。股骨头坏死到这个地步,做髋关节置换就可以解决,早做比晚做效果更好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(86151)
"对于股骨头坏死,不会造成瘫痪,但会影响髋关节的功能。特别是晚期的股骨头坏死会严重影响髋关节的屈伸、外展功能,影响生活质量,目前共有坏死分为保髋治疗和全髋置换术两种方法。保髋治疗,主要是早期的股骨头坏死,比如一期、二期的可以采用带血管蒂的骨移植,以及带血管蒂的腓骨移植等。已取得了满意的疗效,还有髓芯减压术等。到了晚期,三期、四期就需要进行全髋关节的置换术,由于目前第五代陶瓷关节已经广泛的应用,磨损非常小,所以全髋置换术已经得到了广泛的应用,可以完全改善髋关节的功能。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/27收听(73290)
"股骨头坏死是不会造成瘫痪的,能够造成瘫痪应该有以下几个方面,从骨科的角度来讲,比如颈椎、胸椎的脊髓损伤会造成高位截瘫。从神经内科的角度来讲,比如脑出血、脑梗塞等疾病会造成一侧肢体偏瘫。对于股骨头坏死也叫做股骨头缺血性坏死,严重的股骨头坏死,可能造成髋关节的功能严重障碍,可以通过保守治疗和手术治疗两种方法。最严重的股骨头缺血、坏死,可以通过全髋关节的置换术来改善髋关节的功能。"
2019/10/17收听(78959)
股骨头坏死早期无任何症状或较为轻微,不能引起足够的重视,但随着病情的发展,错过最佳的治疗时机,... 马湘毅│石家庄市中医院 2018/07/24播放(74014)
股骨头坏死早期无任何症状或较为轻微,不能引起足够的重视,但随着病情的发展,错过最佳的治疗时机,...
马湘毅│石家庄市中医院
2018/07/24播放(74014)
股骨头坏死不会造成瘫痪,但股骨头坏死疼痛在髋关节,表现为髋关节向某一方向的活动障碍,特别是旋转... 陈宾│郑州市骨科医院 2019/09/05播放(62847)
股骨头坏死不会造成瘫痪,但股骨头坏死疼痛在髋关节,表现为髋关节向某一方向的活动障碍,特别是旋转...
陈宾│郑州市骨科医院
2019/09/05播放(62847)
"股骨头坏死并不会导致瘫痪,只会导致髋关节疼痛,影响髋关节的功能导致患者下肢运动障碍,不会导致瘫痪、下肢不会动的情况。股骨头坏死可以分为0-Ⅳ期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,病变逐渐加重。当股骨头坏死处于0期和Ⅰ期可能并没有明显的症状,通过日常保养,减轻髋关节负重,减少剧烈运动、外伤,同时避免吸烟、喝酒、使用激素,病变进展的很慢,不会导致很快出现髋关节功能障碍。股骨头坏死如果到了末期常常会出现髋关节骨性关节炎,导致关节功能明显受限出现下肢功能异常,患者站立行走或者活动都很困难。瘫痪指整个下肢没有知觉且不能运动,这和股骨头坏死导致的关节功能障碍有很大差别。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(90821)
股骨头坏死和瘫痪不存在直接联系,股骨头坏死会导致关节疼痛、活动受限、行走能力障碍,严重时累及单... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(76132)
股骨头坏死和瘫痪不存在直接联系,股骨头坏死会导致关节疼痛、活动受限、行走能力障碍,严重时累及单...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(76132)
"股骨头坏死并不会引起瘫痪,只会引起下肢功能受限。股骨头坏死晚期,发生股骨头形变、关节狭窄、继发性骨关节炎,这个时候就会引起患侧髋关节功能丧失、关节疼痛加重,会影响患者的生活质量,比如行走受限,但是并不会引起瘫痪。瘫痪多是由于脊髓受损所引起,比如车祸引起的脊髓受压、受损。另外,由于腰椎性疾病,比如腰椎骨折引起脊髓受损,或者是腰椎间盘突出引起脊髓受损,这些情况下才会导致瘫痪的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(22810)
股骨头坏死不会引起瘫痪,平常所说的瘫痪是由于脊髓中枢神经损伤或者肿瘤,所引起的肢体活动不能和营... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(76189)
股骨头坏死不会引起瘫痪,平常所说的瘫痪是由于脊髓中枢神经损伤或者肿瘤,所引起的肢体活动不能和营...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(76189)
"通常情况下,股骨头坏死不会造成瘫痪,但可能造成髋关节强直或髋关节严重活动受限的情况。股骨头坏死的晚期会发生严重的骨性关节病,导致关节间隙变窄,关节的活动范围缩小,造成关节僵硬,甚至强直。此时患者感觉到行动不便、走路困难,大小便不方便,患者可能感觉自己瘫痪了。其实股骨头坏死和神经损伤的瘫痪不是一回事,最坏的结果就会造成关节的强直,影响走路、大小便。如果股骨头坏死的患者进行积极治疗,一般不会发生类似于瘫痪的并发症。日常生活中,股骨头坏死患者应注意尽量减少负重,辅以拐杖行走,患者家属需给予患者更多的关心和鼓励,使患者获得充分的休息,保证足够的睡眠。饮食方面应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主,注意保暖,有利于加快患者康复。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(46133)
股骨头坏死任何时期基本不会瘫痪,早期可进行保髋治疗,即使晚期发展至骨关节炎期,无法下地活动,还... 杜大江│上海市第六人民医院 2021/04/22播放(67601)
股骨头坏死任何时期基本不会瘫痪,早期可进行保髋治疗,即使晚期发展至骨关节炎期,无法下地活动,还...
杜大江│上海市第六人民医院
2021/04/22播放(67601)
股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血。骨内外致病因... 付开珍│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(56651)
股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血。骨内外致病因...
付开珍│浏阳市人民医院
2020/08/05播放(56651)
"腰椎股骨头坏死会导致瘫痪,腰椎病变和股骨头坏死是两个疾病。股骨头坏死是指股骨头的塌陷,关节间隙的改变,引起髋关节周围的疼痛,严重可以影响活动,疼痛严重时不能灵活的走路,但不会导致瘫痪。但腰椎增生严重会引起椎管的狭窄,如果椎间盘突出和椎管狭窄,压迫脊髓和神经根比较严重,特别是压迫脊髓,刺激脊髓变性后会引起下肢的无力和会阴部麻木,造成功能的丧失,引起类似瘫痪的无力症状,但不会引起完全的瘫痪。腰椎和股骨头坏死病变严重,都需要及时检查、治疗,避免造成严重的后果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(79019)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪?就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同,我们分为偏瘫,也就是一侧的肢体的瘫痪;单瘫,就是一个肢体的瘫痪;截瘫,就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪,另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质,我们也分为三大类,一个就是神经元性的瘫痪,比如说像脑卒中的病人,他就是属于神经元性瘫痪;还有神经肌肉障碍引起的瘫痪,比如说像重症肌无力的患者;第三个就是肌源性的瘫痪,最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级,它总共是6级,0级即完全性的瘫痪,5级是正常的肌力,从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(16615)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(92834)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(92834)
"能够引起瘫痪的疾病非常多,包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中,又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病,中枢神经系统包括脑和脊髓,在脑部引起瘫痪,最常见的就是脑血管病,包括脑出血、脑梗死,一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫,如果累及脑干,可以引起四肢瘫,其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓,则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症,一般都是损害平面以下的截瘫,如果平面较高,位于颈膨大以上,也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力,如果是全身型,可以累及四肢,导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎,严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(69488)
"患有股骨头坏死之后,病情确实相对比较严重。股骨头坏死又被称为不死的癌症,虽然可能言过其实,但是对于整个疾病的形容也比较确切。一旦患有股骨头坏死,治疗很困难,预后也不是特别良好,最终只能依靠手术治疗来解决问题,而且整个疾病的发生、发展过程,都伴随着逐渐增加的疼痛,对于日常生活影响巨大,对于日常髋关节的功能影响巨大,所以股骨头坏死是相对比较严重的疾病。在早期还可以通过药物来缓解病情,而一旦达到疾病的晚期,除了手术治疗之外,没有其他任何方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(34225)
股骨头坏死称为不死的癌症,说明病情非常严重,一旦出现股骨头坏死,其自我修复能力有限,即使通过药... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(53251)
股骨头坏死称为不死的癌症,说明病情非常严重,一旦出现股骨头坏死,其自我修复能力有限,即使通过药...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(53251)
"股骨头坏死是一个比较严重的疾病,因为它会导致髋关节活动功能障碍,并且有明显的疼痛感,影响正常的活动,导致生活质量严重下降,所以在平时应当注意保护髋关节。如果髋关节出现隐痛的感觉,治疗3-5天的时间效果不明显,最好是去医院进行髋关节的磁共振检查,看股骨头是否有缺血坏死的情况。如果是在股骨头坏死一期和二期之内,也就是股骨头密度有改变,有囊性变的情况,但是还没有股骨头塌陷,这种情况经过血管介入治疗,口服活血化瘀、舒筋通络的中药,应用高压氧治疗,严格卧床,避免股骨头坏死的一侧肢体的负重,戒烟戒酒,禁食辛辣食物,注意保暖,不能受凉。做好这些之后,对于一期和二期的股骨头坏死,能够起到很好的治疗效果,有的病人能够痊愈。如果股骨头出现塌陷,也就是三期和四期的病人,严重影响髋关节的正常活动,这种情况就要进行全髋置换,把股骨头和髋臼全部换成人工假体,这样对髋关节的活动就没有影响,也没有疼痛感,生活质量也能得到明显的提高。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(91799)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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