首都医科大学宣武医院
内分泌科
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奥利司他不是激素药,而是血脂的抑制剂,主要指甘油三酯的吸收抑制剂,实际上它跟胆固醇也没关系。奥利司他主要的作用点是在小肠,抑制肠道对血脂的吸收。
所以奥利司他是抑制甘油三酯的吸收,如果进餐油脂时,比如炸的东西、烧烤、炒菜、炖的东西油脂含量比较高,奥利司他可以抑制油的吸收。
但奥利司他对胆固醇没有作用,包括低密度胆固醇,因为它不是胆固醇和低密度胆固醇吸收的抑制剂,所以对血脂另外的组分,即胆固醇和低密度没有作用。
奥利司他本身也不是激素,跟常用的激素也没关系,大概吸收入血后可能半衰期只有可能2-3个小时,基本上在体内经过3-5天就排泄完。
如果吃的是素餐或者纯面食,比如喝粥、吃面条,如果吃的饭里没有油,其实奥利司他是不起作用,因为它是抑制油尤其是油中的甘油三酯的吸收。所以如果只吃碳水化合物或者其他的东西,包括水果、蔬菜,奥利司他没用。
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"奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂,主要可以抑制食物中脂肪的分解和吸收,从而达到减轻体重的作用。奥利司他作为我国目前唯一一个有肥胖症治疗适应症,同时也获得了国家药监局批准的药物。奥利司他可以用于年龄大于等于12岁的青少年患者,孕妇和哺乳期妇女禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要为排便次数增多,带变性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收,患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/29收听(16420)
奥利司他主要具有控制体重的作用,属于一个强效且长效的胃肠道脂肪酶抑制剂,能够和胃脂肪酶、胰脂肪... 陈頔│北京医院 2023/09/11播放(68830)
奥利司他主要具有控制体重的作用,属于一个强效且长效的胃肠道脂肪酶抑制剂,能够和胃脂肪酶、胰脂肪...
陈頔│北京医院
2023/09/11播放(68830)
"奥利司他作为我国CFDA唯一批准可以用于治疗肥胖的药物,可以抑制食物中脂肪的分解和吸收,从而减轻体重。奥利司他是属于胃肠道的脂肪酶抑制剂,奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者,但是在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要包括排便次数增多,带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。在使用奥利司他的时候,可能会减少脂溶性维生素以及β-胡萝卜素的吸收,因此患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"
2020/12/11收听(43220)
奥利司他是一种用于肥胖症管理的脂肪酶抑制剂药物,可通过抑制膳食脂肪的吸收,来发挥减肥瘦身的作用。主要功能是防止人类吸收外来饮食中脂肪,从而减少热量的摄入。奥利司他可以使人体内肠道的部分酶失活,失活的酶无法将甘油三酸酯形式的饮食,脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和甘油三酸酯,由于未消化的甘油三酸酯未被吸收,因此食物所产生的热量并不会被人体吸收,对人体的体重增加没有影响。但是需要注意,如果是肠道不适、身体虚弱,对药物敏感的人群服用该药物,一旦出现不良反应,则应及时停止该药物的使用,以免诱发不良并发症的出现。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(27853)
"奥利司他是一种用于治疗肥胖症的非处方药,来利是这种药物的商品名。市场上有很多成分相同,由其他药厂生产的奥利司他。奥利司他的主要成分包括多聚维铜、共聚维酮、乳糖、微晶纤维素等,主要用于治疗体重指数超过24以上的肥胖,或者体重超重的患者。一般建议是在餐时或者餐后一小时内服用一片。奥利司他具有一定的副作用,不仅会造成胃肠道反应,引起大便失禁,还有可能引起月经失调,部分患者甚至还有可能造成转氨酶的升高,导致严重的药物性肝炎、肝功能不全等。虽然奥利司他是一种非处方药,但是应当严格选择适应症,并不是所有体重超重的人群都适合服用。在服用期间如果出现严重不良反应,应当及时停用药物,并到医院接受相关的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/10收听(48429)
奥利司他是口服的西药,也是减肥药。这个药的作用发挥一定是结合着微低热能饮食,同时肥胖以及体重超... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/19播放(71296)
奥利司他是口服的西药,也是减肥药。这个药的作用发挥一定是结合着微低热能饮食,同时肥胖以及体重超...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/19播放(71296)
"目前,奥利司他主要的作用是可以用于减肥,而且它是国内唯一批准可以用于减肥的口服药物,而且减肥的效果也比较明显。奥利司他胶囊主要用于体重超重以及肥胖患者的体重控制,而且奥利司他在维持体重以及体重控制方面,疗效也比较明显。但是服用奥利司他胶囊期间,除了可以降低体重之外,还可以降低与肥胖相关的其他疾病的发生率,比方常见的糖尿病、高血压、高脂血症、糖耐量异常等慢性疾病。奥利司他胶囊建议餐时或者餐后一小时内服用,服用奥利司他胶囊会引起油性大便、脂肪泻等。而且服用奥利司他胶囊之前需要严格评估患者情况,看是否符合服用奥利司他胶囊减肥,如果评估不合格,也不建议服用奥利司他胶囊。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/20收听(65480)
"奥利司他主要具有减少热量摄入,控制体重的作用,主要用于治疗肥胖或者体重超重的人群。奥利司他只能用于体重指数大于等于24的肥胖人群,对于体重指数小于24的病人不能使用这个药物,而且这个药物孕妇是禁用的。服用的时候如果餐食中含有脂肪,最好在餐前、进餐时和餐后1个小时之内服药,如果未进食或者食物中不含有脂肪,可以不用服用这个药物。奥利司他有可能会引起严重的肝功能损伤,如果用药后出现食欲减退、瘙痒、尿色变深、粪便颜色变浅还有右上腹疼痛的症状,需要进行肝功能的检查。同时奥利司他还会减少脂溶性维生素的吸收,用药期间每天要服用一次复合的维生素,可以服用奥利司他2个小时之后服用,也可以在临睡觉前服用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/06收听(57060)
奥利司他安全,奥利司他是国内少数几个,减重为主的药物,在国内已经上市,获得CFDA(国家食品药... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/27播放(90064)
奥利司他安全,奥利司他是国内少数几个,减重为主的药物,在国内已经上市,获得CFDA(国家食品药...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/27播放(90064)
"奥利司他是一个减肥药,奥利司他属于一种长效和强效的胃肠道的酯酶抑制剂。它通过与胃和小肠内的胃脂肪酶和胰脂酶的活性部位相结合,从而使酶失活,从而发挥治疗作用。由于失活的酶不能够将食物中的脂肪,比如甘油三酯脂脂解为可吸收的游离脂肪酸。因此,不能够吸收脂肪,从而未消化的甘油三酯不能被身体吸收,因此就会减少热量的摄入,控制体重。该药不需要通过全身吸收而发挥作用,它只在胃肠道内发挥治疗作用。此药物在临床上主要用于减肥,它适用于肥胖和体重超重的患者,并且对于已经出现与肥胖相关的危险因素的患者也可以使用这个药物进行长期的治疗。奥利司他具有长期的控制体重的疗效,它可以减轻体重、维持体重,并且预防反弹。服用奥利司他也可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其他疾病的发生率,比如可以降低高胆固醇血症、2型糖尿病、高胰岛素血症、高血压等这些疾病的发生率,可以减少脏器中脂肪的含量。奥利司他是一个减肥药,主要用于控制体重、减轻体重和防止体重的反弹。"
2020/05/17收听(43523)
奥利司他是抑制脂肪吸收的药物,主要作用机制是抑制肠道脂肪的吸收,从而明显降低血中甘油三酯的水平... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/08/02播放(93816)
奥利司他是抑制脂肪吸收的药物,主要作用机制是抑制肠道脂肪的吸收,从而明显降低血中甘油三酯的水平...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/08/02播放(93816)
重度肥胖症患者通常情况下会选择使用奥利司他胶囊帮助减肥,奥利司他片剂或者胶囊可以作用于胃部和肠道,帮助肥胖症患者抑制胃酸以及脂肪酶分泌。奥利司他胶囊是一种非处方型减肥药物,主要的功效是阻止脂肪的合成,在服用奥利司他胶囊时,注意检查自身肝肾功能是否受损,一旦出现肝肾功能受损就应当立即停药。奥利司他主要是排油为主,因此也不会有太过强烈的副作用,在服用奥利斯他以后会出现油点在粪便当中,在多次服用以后,粪便当中的油点会逐渐消失,长时间服用奥利司他胶囊还会造成胃部排气增多的情况,甚至会产生油性大便和大便失禁。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(47572)
"奥利司他停药之后可能会出现体重增加的现象,它是一种减肥药,通过抑制脂肪的吸收,从而起到减少热量摄入、控制体重的作用,是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂。它可以和胃、小肠内胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相结合,使酶失活,失活的酶不能将食物中的脂肪,比如甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸,未经消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量的摄入,控制体重。一般在停药之后的2-3天,粪便中脂肪的含量就会恢复到治疗前的水平,因此在停药之后的2-3天,服用药物的减肥效果就会逐渐的消退,甚至没有减肥的作用。这个时候就要注意限制热量,如果不对热量加以限制,就可能出现减肥的反弹,因此需要特别的注意。奥利司他是减肥药,使用一定要注意,特别是在停药之后一定要控制脂肪的摄入,防止减肥的反弹。"
2021/01/18收听(60763)
"奥利司他属于肠道胰脂肪酶的抑制剂,可以用于长期治疗,也就是时间可以超过六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体,对胃肠道的脂肪酶活性产生可逆性抑制,使得膳食脂肪吸收减少约33%,而没有被吸收的甘油三酯、胆固醇可以随大便排出,从而达到减重的目的。奥利司他能够降低肥胖的糖尿病患者腰围、体重指数,也能降低血压、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,在持续给药20-28周时可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应主要包括,胃肠道胀气、大便控制不住、便失禁、油样便、皮脂溢出增多,发生率大概在15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收,在服用奥利司他以前至少两小时要服用这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他。在使用药物的过程当中,还有可能出现肝损害、肝衰竭,因此要密切关注相关的不良反应,一旦出现需要中止用药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(25180)
"奥利司他胶囊是减肥的药物,主要用于治疗肥胖症。它不是作用在我们的中枢神经系统抑制我们的食欲,主要作用在胃肠道通过抑制胃肠道里面一种特殊的物质叫做脂肪酶,来达到减轻体重的作用。身体所摄入的脂肪,要想被吸收,就必须要变成游离脂肪,这个过程需要一种特殊的酶叫脂肪酶。脂肪酶可以使脂肪变成脂肪酸,这样才能够被我们身体所吸收。奥利司他作用在这个酶上,和这个酶结合以后,这个酶就没有了活性。我们吃的脂肪就不能够被分解,不能够被人体所吸收,从而使我们摄入的脂肪排出体外,起到一定的减重的作用。它主要适合的什么样的人,首先适合于已经控制饮食,而且坚持锻炼这样的肥胖的或超重的人。当然如果体重太重,体重指数是衡量肥胖的很重要的指标,指数在40以上的人,吃这个药有一定的疗效,但是解决不了根本问题,可能就需要做代谢手术。另外一些人比如有糖尿病、高血压,体重超重的人,也是一类适合的人群。它是很方便的口服制剂,但是由于它仅仅抑制我们脂肪的吸收,因此如果吃这顿饭,食物当中不含脂肪,吃药是没有用的,这种情况下这个药就可以不吃。它的主要副作用,显而易见的它抑制脂肪的吸收,脂肪从大便里排出去,可能就会造成大便当中出现脂肪泻或者有腹泻,甚至有恶心的症状。当然这些症状都属于比较轻微,并不是很严重。奥利司他是非处方的药物,在使用或者需要考虑的时候,还是尽量的需要跟医生进行沟通,要医生来帮助我们正确的选择和使用。"
2020/03/30收听(71328)
"奥利司他片的作用与功效,它主要是可以减轻肥胖患者体重的药物,主要适用于肥胖和体重超重的患者,对于体重指数>24的患者的治疗。它仅作用于胃肠道,通过抑制胃酸、胃肠道的脂肪酶,阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯,加强对膳食中的脂肪吸收,促使脂肪排出体外,属于降脂药物。适度的饮食控制和运动锻炼的肥胖症患者和超重者,包括已经出现肥胖相关的危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常)患者的长期治疗,是非处方药物,每天在餐时或餐后1小时120mg口服。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/10收听(90114)
奥利司他主要是可以减少热量的摄入,可以控制体重,用于治疗肥胖或者是体重超重的人群。但是奥利司他只能用于体重指数大于等于24的肥胖人群,如果体重小于等于24,不建议使用这个药物。这个药物孕妇也是禁用的,18岁以下的儿童也是不适宜使用奥利司他的。这个药服用的时候最好是在餐前、进餐时,或者是餐后1个小时内服药,如果服药的食物中不含有脂肪,或者是这顿没有吃,就可以不用服药了。而且奥利司他有可能会引起严重的肝功能损伤,如果用药后出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色变深、右上腹疼痛这样的症状,就要及时去医院就诊,然后接受肝功能的检查。因为奥利司他会减少脂溶性维生素的吸收,所以在服用药物两个小时之后,要服用脂溶性维生素进行补充。
2019/11/07收听(61131)
"奥利司他减肥胶囊属于肠道胰脂肪酶抑制剂,奥利司他可以用于长期治疗,大于六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体,对胃肠道脂肪酶的活性产生可逆性抑制,使得膳食脂肪吸收减少33%,没有被吸收的甘油三酯和胆固醇,可以随大便排出,从而达到减重的目的。奥利司他胶囊同时能降低肥胖的糖尿病患者的腰围、体重指数、血压空腹血糖、糖化血红蛋白,降低超重肥胖患者的血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,在持续给药20-28周时,可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应包括胃肠道胀气、大便急、便失禁、油样大便以及皮脂溢出增多,发生率大概是15%-30%。由于干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收,在服用奥利司他以前或之后至少两个小时补充这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他,在奥利司他使用过程当中还有可能出现肝损害、肝衰竭。使用过程当中,应该密切关注相应的体征和症状,一旦出现不良反应,需要立即停药。"
2020/08/14收听(51930)
"奥利司他减肥片是胰脂肪酶的抑制剂,通过抑制酶使食物当中的脂肪进入肠道后不能被分解,这样就不能被吸收,从大便里面排出食物当中的脂肪,因此热量进一步减少,防止进一步长胖。减肥药奥利司他是减肥的辅助治疗,要想减重最关键的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的营养,同时科学、适度的锻炼,长期坚持才能带来热量的进一步的减少。同时要注意戒烟、限酒,心理的平衡也重要。如果通过半年,在全面的生活方式没有达到体重减少5%以上,医生可能会评估使用奥利司是否带来利和弊。在使用过程当中不能自助使用,虽然这个药安全,也是非处方药,但是医生的指导非常重要。奥利司他减肥片一定是在生活方式干预没有效果,且达不到目的的时候才能辅助使用。奥利司他减肥片的副作用主要是胃肠道反应,可以出现恶心,甚至出现大便带油,出现对大便控制的有一定困难。"
2020/05/16收听(18738)
"奥利司他是非作用于中枢神经系统的,就是肥胖症的治疗药。仅作用于胃肠道,通过抑制胃肠道的脂肪酶,阻止三酰甘油水解为游离的脂肪酸和单酰苷基油酯,减少肠腔的黏膜对膳食中脂肪的吸收,使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道里分解脂肪所必需的酶,它可以与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合,使脂肪酶失去活性,能将食物中的脂肪酶分解成游离的脂肪酸,抑制脂肪的利用吸收,可以降低肥胖以及肥胖症的相关危险。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(10452)
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