肺癌放射治疗后出现胸部疼痛，主要存在以下两个原因：
1、若做的是前期立体定向放疗，如果肺部肿块靠近胸膜区域，特别是靠近肋骨区域，立体定向放疗以后部分患者可能会出现放射性导致的肋骨骨折。医生尤其应引起注意，是不是因为立体定向放疗，而导致的患者骨折，从而引起的疼痛；
2、若做的是常规分割方式的放疗，比如做30次的化疗，而部分肿瘤靠近胸膜，肿瘤退缩后存在胸膜性的牵拉，可能导致胸膜无菌性炎症，从而导致胸膜炎的表现，患者放疗以后出现疼痛。
第一种情况下，肋骨骨折的疼痛比较难处理。因为一般肋骨骨折也不做更多处理，故可对患者进行神经阻滞的处理，以后可能慢慢会适应，而第二种情况相对于第一种简单，采用相关的激素处理后，患者放疗出现的疼痛会明显缓解。
