北京中医药大学东直门医院
骨科
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行走时主要是脚踩在地上做活动，临床上也常见到一些人出现足底疼痛，尤其是健身运动后出现足底肌肉劳损，肌肉和肌腱平时活动不多，突然加力时出现疼痛。锻炼时一定要循序渐进，不能突然活动量增大，突然增加足底的负荷。还有一类病人即平足病人，因为肌肉、肌腱止点和正常不一样，没有足弓进行缓冲，就会出现疼痛。
所以，如果是平足的病人，不建议长时间行走。如果是中老年人还想锻炼，一定要穿合适的鞋子，甚至在足底要加足弓垫，进行足弓支撑和保护，能够缓解疼痛，但无论如何出现的症状，一定要休息，减少活动量。
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走路时脚掌中间疼痛，主要是由于跖筋膜炎，以及足底的慢性软组织损伤导致，平时应该控制自身的体重，... 纪泉│北京医院 2023/05/29播放(89028)
走路时脚掌中间疼痛，主要是由于跖筋膜炎，以及足底的慢性软组织损伤导致，平时应该控制自身的体重，...
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(89028)
"前脚掌走路疼是喜欢运动的人经常遇到的问题，医学上叫足底筋膜炎，也叫折骨头痛。正常脚有足弓，在走路过程当中脚着地位置一个是前脚掌、脚跟，另一个是外侧脚底，内侧是悬空。前脚掌走路时负重比较多，如果走路特别多或者运动比较多，路又比较硬，鞋比较薄时容易出现前脚掌疼痛，也叫足底筋膜炎。实际上是软组织损伤、疲劳性炎症问题，可以换厚圆底鞋，减少走路时间和运动量。此时可以贴消炎、止疼膏药，也可以吃消炎、止疼药，一般疼痛可以缓解。如果还不缓解，要及时到医院就诊，除外有没有全身免疫性、风湿免疫等问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/17收听(85302)
"前脚掌走路疼痛的原因有很多种，由于外伤、扭伤或者被尖锐的东西刺伤脚掌部位，会使脚掌部位血管破裂、出血，造成局部淤血、肿胀。在走路的时候，由于重力和挤压的作用，会使前脚掌出现疼痛现象。前脚掌出现走路疼痛，也有可能是脚掌关节出现病变。比如脚掌关节骨头出现增生，长出骨刺或者籽骨。在走路的时候，由于突出表面容易受到挤压，会引起疼痛。而且，这种疼痛比较剧烈，疼痛位置也非常固定。通过拍片检查，就能发现有骨质增生或者有籽骨。前脚掌疼痛也有可能是劳损性疼痛，比如经常垫脚走路或者站立的人，由于脚掌关节肌肉出现劳损，会在走路的时候出现前脚掌疼痛的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/15收听(62429)
左脚掌走路疼主要见于足底筋膜炎，又称之为跖腱膜炎，是因为长时间的走路和跑步，足底的肌肉和筋膜受到反复过度的牵拉，导致局部肌肉和筋膜的劳损，形成的一种无菌性炎症。主要表现为足底和足跟部位的疼痛。足底筋膜炎分为急性和慢性两种，急性筋膜炎较少见，慢性筋膜炎常见于平足症，患者长时间行走导致的情况。糖尿病患者和其他的慢性疾病，可以加重筋膜炎的症状，通常在40-60岁的人最为常见，对于患有扁平足、高弓足或者糖尿病的患者更容易发生。教师、警察等需要长时间站立和走路的人，很容易出现足底的筋膜炎。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/09收听(88284)
"早上起来走路脚掌疼可能有以下几种原因：第一、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎可以是由于足底的筋膜因为劳累或者着凉，出现慢性无菌性的炎症而导致，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、跟骨的骨刺，当跟骨有骨刺时也可以出现晨起时脚掌疼的症状，常为脚掌后部的疼痛，这时要进行跟骨的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、跖骨的疲劳性骨折，如果由于长期的长距离行走导致脚跖骨疲劳性损伤，就会出现脚跖骨疲劳性的骨折，这时可以出现脚掌疼的症状，这时要进行相关的X线片、CT的检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(17515)
"患者左脚掌走路疼痛，主要考虑以下几种原因：1、外伤：需要排除有无外伤，或者由疲劳性骨折引起的损伤所致，可以结合X线片或者CT加三维重建来明确诊断。2、非骨折性因素：如跖筋膜炎、跖痛症、扁平足等原因，可以结合足部磁共振来协助诊查。如果考虑跖筋膜炎患者，疼痛往往在连接处，连接处起自跟骨结节，止于足跖骨之间。由于持续性的肌肉筋膜牵拉，在长期站立、跑跳时，引起跖筋膜的劳损而发生炎症疼痛。扁平足的患者由于其足弓形态异常，也可以出现脚掌行走时出现疼痛。此外还需考虑骨关节炎、创伤性关节炎、肿瘤、关节脱位及畸形等原因导致的疼痛，需要结合X线片或者其它影像学资料协助诊断。如果是由于腰椎间盘压迫神经根出现的牵涉痛，也可以出现左脚掌疼痛。因此，左脚掌走路时疼痛，除明确原因外，还需要结合相关检查来明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(64002)
"如果在走路的时候出现前脚掌疼痛的症状，需要考虑多种的可能原因引起。这种情况最常见的是由于足底筋膜炎引起的，是由于长期走路过多或者是穿不舒适的鞋子引起的一种劳损性病变，出现这种情况需要注意平时多休息，避免过度的疲劳，可以坚持每天温水泡脚，促进局部的血液循环，也可以口服活血通络的药物或者是局部使用非甾体类的抗炎止疼药物，比如扶他林软膏，症状明显的也可以考虑通过封闭治疗等方法改善。出现前脚掌疼还需要排除皮肤方面的疾病，可以去医院皮肤科就诊，看一下有没有足垫的情况，然后给予针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(48850)
"患者走路前脚掌痛，多需要考虑以下原因：1、骨折：多是由于外伤、高处坠落、踢到重物或疲劳性骨折等原因，出现了趾骨或跖骨疼痛，结合X线、CT加三维重建可以明确诊断。2、跖痛症：前脚掌痛多考虑跖痛症，这是由于前足横弓劳损所引起来的疼痛，对趾神经压迫出现疼痛的叫趾神经炎。它可以由第一跖骨向外成角，形成拇外翻畸形，导致趾背内侧拇囊炎肿胀和骨质增生。第一跖趾关节损伤或退行性改变导致的关节炎与籽骨间形成关节炎症改变，而第二跖骨固定于三块楔骨上，它与同足中部的关系固定，足横弓会变宽，第二跖骨过长，改变横弓的位置和形态功能，负重过多时可以出现疼痛。3、其他原因：女性患者由于穿着过高的高跟鞋，使负载体重的部位过分集中在前足，足内的肌肉也会出现疼痛。"
2021/06/23收听(97774)
前脚掌走路疼多见于局部软组织，比如肌筋膜炎或者局部的扁平足等会出现，但是这多数是在运动后出现，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(54444)
前脚掌走路疼多见于局部软组织，比如肌筋膜炎或者局部的扁平足等会出现，但是这多数是在运动后出现，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(54444)
走路前脚掌疼，考虑足底腱膜炎，需引起重视。由于长时间的走路或者负重行走、穿较硬的鞋和高跟鞋，引起足底腱膜处于长时间牵拉状态，足底腱膜高张力，卡压进出入其中的皮神经，引起足底筋膜的撕裂样疼痛，疼痛在劳累或者行走后比较明显，休息后可以缓解。治疗上要避免负重行走和过多的活动，可以每天温水泡脚半小时，改善局部的血液循环加速组织的愈合，避免穿高跟鞋，避免搬重物行走。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(98963)
"前脚掌走路疼的原因具体如下：第一、可能是由于坐的时间太长引起的疼痛，不要过于紧张，要注意改变平时的姿势以及不合理的生活习惯。平时要注意进行适当的锻炼，避免过度劳累，建议及时到医院进行相关的检查比如CT等，观察病情。平时避免劳累，避免坐的时间太长，严重的可以配合服用双氯芬酸钠进行治疗。第二、可能为脚掌处筋膜炎引起的情况，由于筋膜过度的牵拉导致筋膜受损，从而引发疼痛的症状。建议及时进行热敷、理疗、扶他林、烤灯等治疗方法，配合局部外敷正红花油。平时注意保暖，配合口服抗炎、活血化瘀、止痛等药物进行治疗。所以足底筋膜炎引起的疼痛最好以保守治疗为主，适当的可以采取局部的物理治疗配合肌肉松解治疗，从而达到缓解症状的目的。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(42486)
"走路的时候出现脚掌疼痛、不舒服，比较常见的原因是足底筋膜炎、平足或者其他问题，比如局部痛风，可以到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。不同的原因有不同的止痛方法，如果是足底筋膜炎引起的疼痛，可以局部涂抹扶他林，另外，可以配合消痛贴膏治疗，局部还可以配合超声波理疗或者利多卡因局部封闭。如果是平足引起的疼痛，可以选择足弓垫进行矫正治疗，对于严重的平足需要考虑手术矫正。如果是痛风导致的疼痛，可以选择秋水仙碱降低尿酸。另外，控制饮食，尽量不要吃动物内脏、海鲜，喝啤酒。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(80618)
临床中对于走路前脚掌疼痛引起的原因很多，比如存在有骨性关节炎、走路过多、过度局部刺激的情况下，就可以引起前脚掌出现疼痛症状。需要减少运动量，尽量穿比较软的鞋并且局部进行烫洗，通常可以用伸筋草、透骨草、川芎、红花、当归、甘草熬开以后先熏后洗，并且口服一些止痛的药物，如复方氯唑沙宗胶囊、双氯芬酸钠都是可以的。病人存在有跖筋膜炎，属于无菌性炎症，也会引起病人走路前脚掌出现疼痛症状。对于这样的病人，口服非甾体消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊都是可以的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(35483)
走路明显感觉到前掌疼痛，可能是筋膜炎症表现，好发于扁平足，或者长期穿较硬不合适的鞋导致，常用治... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/12播放(80474)
走路明显感觉到前掌疼痛，可能是筋膜炎症表现，好发于扁平足，或者长期穿较硬不合适的鞋导致，常用治...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/12播放(80474)
"在日常生活中病人出现走路时脚掌有疼痛的感觉，产生这种现象的原因可以有很多，比如病人患有扁平足，同时合并拇趾外翻，在走路时就会导致脚掌部位疼痛，在拇趾关节部位也会产生疼痛。如果病人由于走路过多或者行走速度过快，导致跖筋膜等肌肉、肌腱发生损伤，也会出现脚掌部位疼痛。出现这种现象后，在治疗上可以嘱咐病人减少活动量，卧床休息，同时抬高患肢。在脚掌部位可以进行中药熏洗，给予热敷处理，也可以进行足浴。配合理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，都可以加速局部的血液循环，促进局部的新陈代谢，能够起到缓解疼痛作用。另外，还可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物，可以促使损伤的肌肉软组织尽快得到恢复，也能起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(13660)
脚掌疼的原因如下：1、无菌性炎症：脚掌疼如果是前脚掌疼，通常是跖痛症，因为过度负... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(64946)
脚掌疼的原因如下：
1、无菌性炎症：脚掌疼如果是前脚掌疼，通常是跖痛症，因为过度负...
2021/04/13播放(64946)
"临床上脚掌疼痛有很多可能性，主要要有以下几种原因：1、最多见的是穿了不合适的鞋，或患者受到外伤、脚掌擦伤、有尖锐物品扎到脚掌、撞到硬物或者摔跤造成脚掌骨折等，都有可能会引起剧烈的疼痛。2、患者患有痛风，多见于嘌呤代谢异常的患者，比如长期进食海鲜、动物内脏，饮用啤酒等高嘌呤的食物。造成体内尿酸明显聚集升高，大量尿酸会堆积在脚掌关节，从而可引发脚掌局部疼痛。3、有些患者脚底长跖疣也会造成脚掌疼痛，不管走路还是做事都会疼痛。4、脚掌畸形最常见于拇外翻，有一定的遗传因素，另一部分跟穿高跟鞋有关，多见于女性。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(91711)
脚掌若理解为足底，则足底的疼痛原因多种多样，从跟痛症到跖腱膜炎，甚至于足部趾骨或跖骨骨折，都可... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(82903)
脚掌若理解为足底，则足底的疼痛原因多种多样，从跟痛症到跖腱膜炎，甚至于足部趾骨或跖骨骨折，都可...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(82903)
"脚掌按着疼痛，常见以下几种原因：第一、跟骨骨刺，跟骨结节内侧突发生跟骨骨刺，可以刺激胫后神经的分支跟骨支神经，引起跟骨支神经充血、水肿，临床表现为足底疼痛及局部压痛症状，跟骨轴位片及侧位片可以显示跟骨骨刺的位置；第二、跖筋膜炎，跖筋膜的作用是维持足内侧纵弓，连接跟骨结节及跖骨，长期受到牵拉可以引起炎症改变，发生局部疼痛及压痛症状；第三、跟骨脂肪垫炎，老年人跟骨脂肪垫萎缩，负重时间过久后可引起脂肪垫炎症改变，表现为足底疼痛及局部压痛，给予局部热水泡浴、局部封闭注射治疗，疼痛症状可获得缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(81892)
"脚掌疼痛的原因有很多，最常见的原因是血运问题。老人和重大外伤后的病人，因血管损伤可导致脉管阻塞，造成疼痛，有时伴有红肿。关节问题，比如风湿、类风湿、骨质增生，有的伴有关节变形，疼痛与气候有关。急性外伤多为扭伤，伴有肿胀；疲劳所致慢性损伤，由于运动之前的准备不足，或者走路、跑步姿势问题，路面问题，鞋的问题以及走路多种原因，导致脚掌部周围软组织损伤，这种疼痛可不伴有肿胀。肿痛感觉一般为无氧运动，乳酸产生所导致。所以脚掌疼痛应该都是疲劳所致引起的，自动限制活动，慢慢再增加活动，60岁以下患者不必服药。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(89802)
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