首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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内裤上有粪便为不正常现象，原因如下：
1、括约肌功能失调：人体的肛门处有括约肌，只有在自主排便时才会把大便排出。如果内裤上有大便，可能与括约肌的功能有关。肛门功能受到影响，会出现便失禁的问题，从而导致内裤上出现粪便。如果老年人出现此现象，可能与年龄增大后肛门功能退化有关，需要做肛门括约肌测压的检查，明确是否需要做生物反馈治疗；
2、腹泻：部分人并没有括约肌功能的失调，可能是一过性现象，比如最近腹泻，未控制住或排小便时大便也排出，主要与肠胃功能的紊乱有关系。无需过于担心，积极治疗即可。
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"这种情况最根本的原因，还是由于肛门周围的括约肌发生松弛造成的这种情况。发生的原因，主要与引起肛门括约肌松弛的原因有关。比如老年人的退行性病变，比如肛门周围的括约肌受到过外伤的反应。还有一种情况是女性生孩子以后，盆底的肌肉都会出现松弛，如果康复锻炼不及时，也会影响到肛门周围的括约肌，这种情况比较容易发生在多次生产以后的女性，同时可能还伴有小便失禁的情况。还有其他的情况，是由于直肠黏膜的严重脱垂，内痔比较严重，导致肛门括约肌直接无法正常闭合，使肛门总是处于无法闭合的状态，这种情况是需要进行肛门括约肌的收缩锻炼。除此以外，正常人在某些情况下，例如便秘也可能会引起这种暂时性的变化，往往发生的频率比较低，不需要担心，可以自然恢复。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/13收听(27548)
"人的大便是黄褐色，如果出现了红色的大便，说明患者有上消化道的出血、肠道出血以及痔疮的发生。从大便的颜色上来判断，患者如果出现了上消化道出血，大便的颜色是暗红色，这叫做黑便，是由于上消化道出血所导致，比如胃出血，就可以导致黑色的大便。患者可以选择到医院进一步就诊，通过做胃镜可以排除胃出血。如果患者的大便有黏液或者有血液，考虑是由于肠道疾病所引起，比如慢性肠炎或者肠息肉等，可以导致大便颜色改变。最后，痔疮也可以导致大便带血，有肛门疼痛以及肛门赘肉的情况伴随。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(21873)
"大便黑色一般情况下可能与进食颜色比较深，颜色是黑色的食物，进食比较多的血制品有关系，比如之前进食过大量的猪血、鸭血等，有可能会出现大便发黑的情况。如果与进食无关而发生黑便，那么可能跟消化道出血有关系，特别是黑便出现的时候，提示是否有上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡或者是小肠出血等慢性出血的情况。如果考虑消化道出血，可以建议到医院做一个大便常规及隐血试验，确认大便隐血是否为阳性，如果为阳性，那么考虑是出血，建议进一步查胃肠镜。"
张莉│衢州市中医院
2019/07/22收听(49433)
"粪便是红色的，没有腹痛、大便次数增多等情况，考虑可能是由于饮食因素引起的，比如过量食用红心火龙果或者西瓜等食物之后，由于食物没有完全消化，会出现红色大便的情况，属于生理性的，一般不需要特殊处理，注意保持合理的饮食结构。如果排便时伴有腹痛或者肛门疼痛，就要考虑是否由于消化道出血或者肛裂、痔疮导致出血的可能，需要去医院肛肠科就诊，通过大便常规检查、肛肠指检以及肛肠镜检查，明确具体的出血部位以及出血原因，再进一步给予针对性的处理。"
2019/04/08收听(67495)
老百姓在生活中如果碰到大便是黑色的时候，老百姓可能会很惊恐的说怎么办？我可能是消化道出血了。其... 张园园│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(75350)
老百姓在生活中如果碰到大便是黑色的时候，老百姓可能会很惊恐的说怎么办？我可能是消化道出血了。其...
张园园│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(75350)
"粪便是黑色，首先要考虑自己最近吃的食物有没有颜色深的，比如血类制品，如鸡血、鸭血等等情况。还有最近有没有吃一些药品，比如经常口服补铁口服液等药物，也会引起大便颜色发黑。如果这些都排除，要考虑有没有胃肠道出血，尤其是上消化道的出血会出现黑便的表现。通过进一步的粪便隐血试验，可以证实是否有出血。如果怀疑胃肠道的出血，要进行胃肠镜的检查，来发现有没有溃疡出血或者肿瘤出血，肠镜也一样判断有没有肠道肿瘤性的病变。如果发现有肿瘤病变，需要进行相应的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/11收听(25944)
"粪便是黑色的通常考虑以下几种情况：第一、考虑患者有上消化道疾病或者其他原因导致的出血，常见的疾病有食管-胃底静脉曲张破裂出血或者穿孔、溃疡导致的出血，食管癌、胃癌以及高位结肠癌都会导致血液随着消化道向下，经过消化酶等多种体液的参与、分解与大便混合，形成黑色变，又称柏油样便。第二、吃了药物导致的，常见的药物为叶酸、琥珀酸亚铁。第三、食用带颜色的食物或者血液制品，例如桑葚的食物色素比较重，经过消化酶的分解导致大便呈黑色，食用血豆腐或者阿胶等，通过消化液的分解导致大便呈黑色。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/07收听(35790)
对于球状粪便或者颗粒状粪便、羊屎样粪便，多考虑是由于便秘引起，倒不应该是直肠癌引起。如果是直肠癌，患者主要的粪便改变是黑便、血便，而且粪便次数比较多，有可能是便秘，也有可能是腹泻或者腹泻同便秘交替，直肠癌患者往往同时还会有腹痛、腹胀、恶心、反胃、纳差、消瘦、贫血等。建议患者在出现大便改变时，需要到医院先完善大便常规检查加隐血试验，以协助了解是否存在肠道病变，有必要时需要进一步查电子结肠镜检查。如果在肠镜下发现直肠确实存在病变，需要同时取病变组织送病理活检。只有活检才可以明确是否为直肠癌，还属于良性疾病，有必要时需要配合医生积极治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(77967)
"吃某些含铁的食物大便会是黑色的，或者有消化道出血的原因，大便也是黑色。如果最近吃过多含铁食物，最常见的就是猪血、动物内脏等，因为这些食物含有铁，经过肠道时会被人体吸收，还有在没有完全吸收的情况下，铁和胃肠道的胃酸和细菌的作用下，形成黑色的硫化铁，所以排出来的大便就会是黑色的。再就是因为消化道溃疡性疾病，或者肿瘤性疾病引起的出血，血液中的血红蛋白，会经过物理、化学等反应，等排便的时候就表现为黑色。还有慢性胃肠炎或者消化不良等原因，容易导致导致出现便秘情况，大便在肠道内停留的时间太长，然后排出来的时候也会呈现黑色。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(39372)
"大便的颜色受到饮食因素，以及疾病的各个方面的影响。黑便的原因需要考虑三方面的因素，如下：第一、饮食的因素，进食过多的动物的血制品或者动物的内脏，导致大便的颜色发黑。第二、药物的因素，如补充铁的铁剂，还有保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌的铋剂，以及某些中药还有活性炭的成分，都可以导致大便的颜色发黑，两种都不是病理情况，到医院化验大便，便潜血阴性。第三、注意病理的情况，如消化道的出血，血液在消化道中，血红蛋白中的铁在消化道中形成硫化铁，硫化铁是黑色就会导致大便的颜色发黑，到医院化验便潜血阳性。因此，如果出现大便颜色发黑，首先要到医院化验大便潜血。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(12494)
"粪便出现黑绿色，可能是以下几个原因造成：1、吃了特定颜色的食物，如动物血块。2、消化不良，特别是消化道出血以及肠道功能紊乱时，就会有黑绿色的粪便。3、食用了过多含叶绿素的东西。4、吃了动物肝脏。5、有可能胆汁分泌出现问题。6、服用了过多的铁剂时也会出现黑绿色的粪便。综上，含叶绿素过多的蔬菜、水果，如青菜、油麦菜等常吃的蔬菜、水果，吃完后就可能排出黑绿色粪便。吃动物的肝脏，如猪肝、鹅肝等，在消化完之后也会排出黑绿色的粪便。胆汁出现问题的人会分泌过多的绿色和黑色、黄色的胆汁，胆汁在粪便中表现出呈黑绿色。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(65707)
"内裤上如果是出现了分泌物类似于泔水一样，而且这种分泌物是恶臭一样的或者是伴有血性，就有可能是宫颈癌症。因为当宫颈癌症达到晚期的时候，癌组织会出现坏死并且会出现感染，所以就会有类似于米汤一样的分泌物排出，并且伴有恶臭味。一旦出现这种症状就建议及时到医院去做相应的检查，主要了解宫颈局部是否有赘生物，并且也建议要做宫颈癌筛查，必要的时候可以做阴道镜检查，并且取活检送病理化验，以病理诊断为准。建议女性在日常生活中要观察自己的分泌物，一旦出现异常及时就诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/26收听(70184)
"出现内裤上有腥臭味，首先要考虑患者可能会存在阴道炎，尤其是细菌性阴道病，往往会出现白带增多，并且白带呈现灰白色有腥臭味的白带，所以一定要进行白带常规的检查，明确患者是否存在细菌性阴道病。其次有可能是因为女性卫生情况差所造成，一定要每天的清洗外阴，并且要更换内裤，穿着舒适透气性好的棉质内裤。然后有可能会存在尿失禁，尤其是分娩后的女性或者老年女性，可能会存在尿失禁，就是在走路或者咳嗽大笑时，会有尿液的不自主地排出，就可能会使内裤上出现腥臭味。所以出现这种情况建议及时到医院就诊，由医生来明确相应的病因，并且给予相应的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/14收听(97603)
内裤上有什么残留都不能提示宫颈癌，内裤上的残留物可能有阴道分泌物干燥以后形成的结痂，或者是分泌... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(61805)
内裤上有什么残留都不能提示宫颈癌，内裤上的残留物可能有阴道分泌物干燥以后形成的结痂，或者是分泌...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(61805)
毛滢│北京医院 2021/07/26播放(98640)
毛滢│北京医院
2021/07/26播放(98640)
内裤上有血的原因要考虑有以下三种情况：首先，泌尿科方面的疾病引起的出血，如尿路感染、尿路结石、无痛性肉眼血尿。其次，女性非月经期出血，有个别女性有排卵期少量出血属于正常情况，无需治疗。育龄期女性有功能失调性子宫出血，绝经期女性阴道出血考虑子宫内膜癌、宫颈癌病变引起的，如果是孕早期内裤上有血，考虑受精卵着床出血或先兆流产引起的出血。最后，肛肠科疾病引起的出血，如痔疮、肠息肉、肠癌等，除女性月经期正常出血外，其他原因引起的出血都要及时到医院就诊相关科室查明出血原因，在医生指导下对症治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(69482)
"诊断宫颈癌，不能凭内裤上有什么。宫颈癌是妇科最常见的一种恶性肿瘤，最典型的症状为接触性出血，就是性生活或妇科检查后出现阴道出血，或阴道排液增多，呈水样或米泔样，伴有心臭味。如果要确诊是否为宫颈癌，要做宫颈癌的筛查及宫颈病变部位的病理检查。如果确诊为宫颈癌，应积极配合医生采取手术治疗或放化疗，手术后要定期进行复查。宫颈癌早期没有任何症状和体征，所以定期做宫颈癌筛查是非常重要的。如果内裤上有血或血性分泌物，或异常分泌物时，要及时去医院妇科进行检查，查找原因排除宫颈癌并进行相应的治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/28收听(81700)
"当肠管因为肠道肿瘤、腹腔粘连等情况导致肠道梗阻，梗阻近端的肠管就会大量积气、积液。梗阻部位越低，患者整个腹部膨隆、肠管扩张的情况可能就会更加严重，比如直、结肠肿瘤梗阻导致大肠急剧扩张，大肠中间就会聚集非常多的粪便。医生开刀切除肿瘤、分离粘连、解除梗阻的同时需要切开肠管做肠道减压，这时就会有近端肠道内所聚集的大量气体、液体，甚至粪便排出体外，再根据患者本身的病情决定是否行肠道重建或者腹壁造口。腹部开刀手术发现有大量粪便，可能只是肠道梗阻症状较重、肠内容物多的情况。"
杨乾│湘潭市中心医院
2019/09/27收听(73925)
嘴里吐出粪便类的物质，提示高位肠梗阻的可能，所以要根据具体的情况来分析。有的人可能觉得呕吐的东... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(64242)
嘴里吐出粪便类的物质，提示高位肠梗阻的可能，所以要根据具体的情况来分析。有的人可能觉得呕吐的东...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/19播放(64242)
内裤上有蚂蚁有可能是糖尿病。因为蚂蚁喜欢有甜味的食物，如果内裤上发现有蚂蚁爬，有可能是因为尿糖... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/06播放(65227)
内裤上有蚂蚁有可能是糖尿病。因为蚂蚁喜欢有甜味的食物，如果内裤上发现有蚂蚁爬，有可能是因为尿糖...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/06播放(65227)
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