首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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糖耐量一小时血糖高，不能诊断糖尿病。诊断糖尿病的标准，是葡萄糖耐量的空腹血糖和餐后两小时血糖，一般空腹血糖≥7mmol/L、糖耐量餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。
糖耐量一小时的血糖标准，目前没有给予一个具体的血糖标准，一般都建议控制在9mmol/L左右。如果餐后一小时血糖持续高，并且＞11.1mmol/L，经过多次反复的确诊，同时又伴有糖尿病的症状，比如口干、多饮、多尿、乏力、消瘦等。这时候也可以根据任何时刻的血糖两次≥11.1mmol/L，诊断糖尿病。
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糖耐只有一小时后血糖水平偏高，通常并不能够诊断为糖尿病。目前糖尿病的诊断标准可以采用75gOG... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(64644)
糖耐只有一小时后血糖水平偏高，通常并不能够诊断为糖尿病。目前糖尿病的诊断标准可以采用75gOG...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(64644)
"临床上口服75g葡萄糖耐量试验，只有一小时血糖偏高，其他时间，比如零小时、两小时血糖均在正常范围，不能诊断为糖尿病。2型糖尿病患者的诊断，必须根据空腹血糖以及两小时血糖监测的结果进行判断。对于存在2型糖尿病高危因素的人群，比如暴饮暴食、体型肥胖、有糖尿病家族史的患者，可以进行75g口服葡萄糖耐量试验，来评估患者血糖情况。如果患者的零小时血糖在正常范围之内，两小时血糖<7.8mmol\/L，均提示患者血糖正常。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，喝糖水后两小时血糖≥11.1mmol\/L，方可诊断为2型糖尿病，否则不能根据单次血糖的监测进行糖尿病的诊断。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/07/06收听(73007)
糖耐量试验一般是测4个血糖值，空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖和餐后3小时血糖。不过这其中能够用来诊断糖尿病的只有2条血糖值，就是空腹血糖和餐后2小时血糖。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，非同日复测一次，其血糖值仍然大于正常值，可以诊断糖尿病。而餐后1小时血糖是不能用来诊断糖尿病的。通常不称之为糖耐量异常。不过餐后1小时血糖偏高，个人认为仍然存在胰岛功能的相对较差，这个时候也是需要通过饮食和运动来严格控制血糖，定期复查血糖的。
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(88539)
"糖耐量如果两个小时比第一个小时高，但是只要在正常范围，也不用担心。如果是超出了正常范围，也不能诊断妊娠合并糖尿病，在临床上先注意饮食，只要空腹血糖是正常的，去营养科拿一张关于营养饮食表，严格的按照表上的饮食进行吃东西，一个月之后再复查，基本上糖耐量都会是正常的。在孕期要注意饮食，不要过多的吃太甜的食物，含糖量高的食物，建议一定定期的到医院去做产检，因为妊娠合并糖尿病，不仅会对孕妇造成危害，而且也可能会产生巨大儿，对分娩也造成相应的危害。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/02收听(11402)
"糖耐量一小时偏高要警惕以后发生糖尿病的风险增加，糖耐量试验用于诊断糖尿病，通常测定空腹一小时和两小时血糖，空腹血糖和餐后两小时血糖是诊断糖尿病的依据，餐后服糖一小时没有绝对的正常值。如果大于或等于11.1mmol\/L，有研究发现以后出现糖尿病的风险会明显增加，要通过培养健康的生活方式预防糖尿病，合理的均衡营养，规律的吃好三餐，少油、少盐、少糖，像点心、糖果、饮料、冷饮尽量避免，主食粗细搭配，新鲜的蔬菜、水果和肉、蛋、奶都应该适量，同时要注意培养健康的运动方式，合理均衡的营养加运动，有效帮助控制好体重，避免肥胖。要定期监测血糖来及时了解血糖变化的情况，不仅关注血糖，还要关注血压、血脂来综合控制，才能够避免以后出现心脑血管疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(44318)
孕期查糖耐量试验，检查餐后1小时的血糖正常值＜10mmol/L，如果大于这个值可以诊断为妊娠期糖尿病。做糖耐量试验主要是为了判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病，糖耐量试验在怀孕24-28周之间进行，它的标准是以空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。其中任何一个满足条件就可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠的糖耐量异常有可能会造成流产、早产、死胎以及胎儿畸形等严重的母儿并发症，所以孕期要进行常规的检查。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(61600)
"糖耐血糖高建议不要过度慌张，可以先进行生活方式的干预来帮助血糖的调节。糖耐时如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol\/L，两小时血浆葡萄糖水平≥8.5mmol\/L，只要有任何一点异常，则是孕妇的糖耐没有过关。对于这种血糖升高，考虑为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病在早期可以先进行生活方式干预，部分孕妈妈血糖水平可以控制良好。饮食方面主要是控制好总热卡，不要进食过多油腻以及糖分含量过高的食物，应多选择粗纤维含量较多以及清淡的食物。另外，在进食方式上可以少量多餐，避免对餐后血糖水平造成太大的影响。孕妈妈还可以选择适宜的运动，比如散步、孕妇瑜伽等，来帮助血糖控制。如果确实控制不佳，也可以在医生指导下加用胰岛素来帮助调节。"
2021/05/14收听(70683)
"如果糖耐量检查发现血糖升高，具体的治疗方法要看患者是糖尿病还是糖尿病前期，如果确诊为糖尿病，建议患者要正确的对待糖尿病，不要恐惧，一定要积极的配合医生治疗，根据医生制定的专业、个体化的饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖处于正常范围。另外，无论是对于糖尿病前期的患者，还是糖尿病的患者，必须要通过合理的饮食、运动计划，来达到长期维持理想体重、血糖、血脂以及血压水平的目标。总体饮食需要采用以谷类食物为主，高膳食纤维的摄入，低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案。运动对于肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，建议每周150分钟以上的中等强度有氧运动。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/29收听(58822)
口服葡萄糖耐量的结果，如果是1个小时的血糖偏高，空腹和2个小时是正常，暂时可以不用药物干预。但... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(80495)
口服葡萄糖耐量的结果，如果是1个小时的血糖偏高，空腹和2个小时是正常，暂时可以不用药物干预。但...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(80495)
"对于正常人群，糖耐量一小时建议血糖水平应该不要超过10.0mmol\/L，两小时血浆葡萄糖水平建议不要超过7.8mmol\/L。但是对妊娠期的女性同志，诊断妊娠糖尿病时标准则会有所不同，妊娠期间通常在孕24-28周之间会进行糖耐量的测试，以了解是否有妊娠糖尿病。如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，糖耐量试验以后，一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol\/L，两小时血浆葡萄糖水平≥8.5mmol\/L，只要有任何一点达到以上标准，就可以诊断为妊娠糖尿病。所以针对正常人群和妊娠期的女性，糖耐量检测以及诊断的标准不一样。无论任何程度的血糖异常都不要过度惊慌，先通过生活方式进行干预。"
2021/04/13收听(77701)
糖耐量检查的作用是排查孕妇有无妊娠期糖尿病。这项检查孕24-28周之间进行，检查前两日正常饮食，不摄入过多糖分。检查前一晚十点后不再进食，零点后不再饮水。检查当日早晨九点前空腹到医院抽血，先抽取一次空腹血，喝下含有75g葡萄糖粉的糖水后，于喝水后一小时、两小时分别抽血。三次抽血的正常值为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L以下，任何一次达到或超过以上数值即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是由于妊娠激素引起的胰岛素抵抗，而导致的妊娠并发症。诊断妊娠期糖尿病后，孕妇应严格控制血糖，避免高血糖对母儿的风险。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/24收听(20360)
做糖耐的时候，可能有些孕妇会出现两个小时血糖比一个小时血糖还要高，是因为可能有的孕妇升糖会比较... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(62640)
做糖耐的时候，可能有些孕妇会出现两个小时血糖比一个小时血糖还要高，是因为可能有的孕妇升糖会比较...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(62640)
"糖耐两小时比一小时高，可能是因为胰岛功能受损，最好定期复查看看。如果胰岛功能受损，不排除糖尿病，最好定期复查血糖，如果饭后2小时血糖大医11.1mmol\/L，考虑糖尿病，需要及时治疗的。糖尿病一般是服用二甲双胍等药物，但是如果在孕期，容易影响宝宝发育，最好在医生指导下合理使用胰岛素治疗，以免血糖控制不好引起巨大儿、羊水过多等情况。孕期最好注意休息，注意饮食清淡、易消化，同时建议不要吃甜食，最好多吃柚子、火龙果等，同时建议吃西红柿、黄瓜。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/09收听(67792)
"如果做糖耐量筛查空腹血糖高，要看高到什么程度。若空腹血糖稍微高一点，在6.1-7.0mmol\/L之间，称为空腹血糖受损，可观察餐后两小时，即后两小时血糖的情况是什么样，患者有没有三多一少症状，即多尿、多饮、多食和体重下降等症状。如果上述症状都没有，要考虑糖尿病前期，可通过饮食运动控制一下，监测一下血糖，定期复查OGTT等检查。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，而且餐后血糖≥11.1mmol\/L，就要考虑糖尿病。此时可以做糖化血红蛋白，看看糖化血红蛋白情况怎么样，可以反映近2-3个月血糖平均值。如果可以确诊糖尿病，更应该糖尿病饮食、运动，之后到内分泌科门诊，看看是不是需要使用降糖药物治疗。"
王静│长沙市第三医院
2021/05/10收听(57826)
糖耐血糖高一点点有关系，糖耐中的3段血糖中，任何1段异常，即诊断为妊娠期糖尿病。通常在妊娠24... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(70642)
糖耐血糖高一点点有关系，糖耐中的3段血糖中，任何1段异常，即诊断为妊娠期糖尿病。通常在妊娠24...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(70642)
"糖耐正常，后期通常不会再出现血糖水平升高。因为糖耐量试验主要是了解人体对糖粉进食以后的胰岛储备功能，以及对高血糖耐受程度。如果糖耐量异常，提示孕妇的胰岛β细胞有一定的功能受损，如果糖耐正常，提示孕妇的胰岛β细胞能够完全满足糖代谢，在后期不会再出现血糖升高。有少数人群如果确实有糖尿病的家族史，在后期要注意生活方式上有所控制，不能因为糖耐正常后期就过度放纵饮食，其会导致热卡摄入过多、油脂摄入过多、糖分摄入过多，有时部分患者还会出现血糖升高。所以糖耐正常，后期如果将生活方式控制良好，通常不会导致血糖升高，但是如果生活方式上过度不节制，这是导致血糖升高的因素。"
2021/05/14收听(99215)
"普通人做标准的糖耐量试验，正常的结果就是空腹血糖应该小于6.1mmol\/L，两小时的血糖应该小于7.8mmol\/L。如果血糖在6.1-7mmol\/L，或者饭后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L，称为糖耐量异常或者糖尿病前期。如果空腹血糖大于7mmol\/L，两小时血糖大于11.1mmol\/L就可以完全诊断糖尿病。特殊的情况就是妊娠期间糖尿病的诊断，与正常的糖耐量标准是不一样的，妊娠妇女标准糖耐量试验，正常值是空腹血糖小于5.1mmol\/L，一小时的血糖应该小于10mmol\/L，两小时血糖应该小于8.5mmol\/L。如果测得的血糖值，在任意一点超过上述的标准，可以诊断为妊娠期糖尿病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/22收听(31655)
"糖耐检查用于可疑糖尿病病人，一般是建议口服葡萄糖来检测餐后1小时、2小时的血糖情况，根据检查结果，可以确定糖尿病的情况。如果糖耐量检查正常，定期复查血糖既可；如果出现糖耐量异常，可能是有糖尿病，需要复查；如果有糖尿病，需要合理用药治疗，尤其是在怀孕期间如果有糖尿病，容易影响宝宝发育，容易引起巨大儿等。注意饮食清淡，不要吃过多的甜食，多吃含糖量低的水果比如柚子、火龙果等，不会影响血糖。"
2019/04/11收听(31905)
"为了保证糖耐量结果的可靠，我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上，试验之前应该每天保证粮食的摄入，碳水化合物摄入量≥150g，也就是保证150g-200g以上，过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶，对试验结果都有影响，应该戒烟、限酒，不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素，试验以前，应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床，都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素，像感染、创伤、情绪的波动，急性的心脑血管疾病，也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后，再做糖耐量检查。另外有些药物，比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低，没有必要的话，应该事先停用。同时在检查当天，我们应该特别注意避免剧烈运动，安静的休息，同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水，不要吃东西，也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者，我们进行糖耐量的时候，要延长试验的时间，最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应，如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥，应该停止试验。并且我们马上吃东西，密切观察病情的变化，采血以后要立即送检。"
2020/07/05收听(93813)
"糖耐一小时血糖偏高，可能是由糖尿病引起。如果是怀孕期间糖耐一小时血糖偏高，可能属于正常。因为孕期可能会出现内分泌不调，从而导致激素分泌过高而出现血糖偏高。如果孕妇糖耐一小时血糖值过高，考虑是妊娠糖尿病导致，是由于妊娠期间胰腺负荷过重引起。糖耐试验检查是测量空腹血糖、服糖后一小时后以及两小时的血糖值，如果糖耐值出现过高，可以诊断为糖尿病，数值过高可以通过注射胰岛素降低血糖。如果检测接近正常值，可以通过饮食调理控制血糖。同时避免食用高热量、高糖量食物，注意补充纤维素以及维生素和矿物质，适当运动并注意定期检查血糖情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(93400)
北医三院 王雪梅
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