急性房颤的急救措施

王旭玲
主任医师

山西省心血管病医院

心内科

急性房颤的急救措施

2020-01-21 15:33播放 :

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视频内容

急性房颤通常是指房颤发作时心室率比较快，患者比较难受。急性房颤也分不同情况，要分初发房颤或者阵发房颤又出现心室率加快，以及持续房颤，急性房颤的急救措施具体如下：

1、新发房颤，通常时间较短，需在短时间内转复窦性心律，盐酸胺碘酮片疗效相对较好；

2、阵发房颤，如果超过48小时，要积极进行抗凝处理，达到抗凝时间以后再进行转复。如果抗凝不达时间，或者食道超声发现有血栓，只能是控制心室率，在积极抗凝基础上控制心室率，而不能积极转复。此外，到医院以后合并预激状况，可以进行电复律，也是急性房颤处置办法；

3、持续性房颤急性加重，要控制心室率，改善心功能。转复窦律前需进行抗凝治疗，积极控制心室率，改善心功能。

急性房颤的急救措施

急性房颤的急救措施，如果房颤发生在48小时以内，可予以胺碘酮缓慢静脉推注，时间不要低于10分钟。静脉推注以后，房颤不能转复，血压没有明显的下降，5-10分钟以后可以再推注。房颤仍然不能转复，给胺碘酮缓慢静脉泵入，胺碘酮累计泵入量不要超过10g。如果急性房颤合并心率快心衰，可以给予西地兰静脉推注，但是要结合心电图情况。如果是预激合并房颤，西地兰不能用，可以给胺碘酮静推加静脉泵入。如果房颤伴有明显的心率快，伴有明显的血流动力学障碍、血压偏低、头晕、头痛、头昏、乏力等症状，可以给予电复律。如果心电图能够找到明显的R波，给予同步电复律。如果R波不明显，给非同步电复律，电击的能量选择100J就可以。

语音时长01:44''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/06/05收听(14022)

02:41

急性心肌梗死的急救措施

近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多...

刘立锋│浏阳市人民医院

2020/05/21播放(62518)

急性中风急救措施

急性中风的恢复时间和病灶部位、大小、病情严重程度、用药治疗效果，以及康复训练治疗敏感性都密切相关。急性中风患者如果在溶栓时间窗内给予溶栓治疗，如超过溶栓时间窗，或者有溶栓禁忌症的患者，应尽早给予抗血小板治疗。急性中风患者在药物治疗的同时，应尽早开始进行康复治疗，患者只要神志清楚，生命体征平稳，度过急性期就可进行早期康复。康复时需提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性，康复应和药物治疗并进，康复训练量由小到大，内容由单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活活动能力的提高为主。

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(16498)

急性脑疝急救措施

急性脑疝急救措施：1、马上给予强脱水，应用20%的甘露醇250ml静脉滴注，滴注的越快效果越好，另外再静脉推注速尿加强脱水处理。2、马上给予查头颅CT，如果发现脑出血很明显，脑出血量多，压迫脑组织，从而导致中线偏移而脑疝形成，则应该马上完善术前检查，急诊手术治疗，开颅止血、去除淤血，从而减轻对脑袋的压迫。如果止血之后脑组织还是肿胀得很厉害，必须要去骨瓣来减压。3、如果现场出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素等抢救药物抢救处理。

语音时长01:24''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/01收听(68445)

急性心肌梗塞急救措施

"急性心肌梗塞通过一定的急救措施可以降低死亡率，主要包括：一、舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。二、急性心肌梗死溶栓治疗或者行急诊冠状动脉造影支架植入术治疗。三、行心电监护、血压监测、血氧监测，给予吸氧。四、保持大便通畅，避免大便用力。五、积极给予双联抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩血管等治疗。六、积极防治心肌梗死后并发症。"

语音时长01:10''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/26收听(62489)

01:46

急性呼吸衰竭的急救措施

病人发生急性呼吸衰竭时，对病情严重程度的评估非常重要，可以通过病人的意识状态，对呼吸的频率、呼...

黄琳惠│海南省人民医院

2020/01/15播放(75188)

急性心衰的急救措施

"一旦出现急性的心衰，可能会有心功能不全的表现，比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿，这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状，要及时的给处理，急性氧气吸入高流量的吸氧，可以缓解呼吸困难的症状。另外，有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注，要及时的前往医院给予持续的心电监护，可以观测病人的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗，如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等，都能够改善心衰的症状。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/03收听(76536)

急性心肌梗死的急救措施有哪些

"发生了急性心肌梗死要立即拨打120，120到来之前的急救主要包括以下几个方面：第一、一般治疗，一旦发生心肌梗死，患者要立刻就地休息，停止活动，调整好自己的心理状态，不要过度的焦虑，有利于减少心肌耗氧量和减轻心脏的负担。第二、有条件的话可以服用药物治疗，比如抗血小板的药物阿司匹林、氢氯吡格雷，调脂的药物如阿托伐他汀等，改善心脏供血的药物如麝香保心丸、速效救心丸、异山梨酯片等药物，身边有上述药物可服用，可以最大限度的减少心肌梗死造成的进一步伤害。第三、有效的心肺复苏，如果患者由于急性心肌梗死出现血压的急剧下降，甚至意识丧失，要立刻进行心肺复苏直到120赶到，最大限度的挽救患者的生命。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/25收听(35731)

02:03

急性心肌梗塞急救措施

发生急性心梗，应立即打120。等待救援期间，如身边有急救药，首选药物为硝酸甘油，舌下含化3-5...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/03/25播放(97456)

01:56

急性脑疝的急救措施

救治脑疝的核心内容是控制颅内压，降低颅内压一般采用内科治疗和手术治疗。内科治疗如下：

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李彩霞│山西省人民医院

2021/02/22播放(92361)

急性脑出血的急救措施

"任何疾病的治疗首要措施就是要保持呼吸道的通畅。因此，急性脑出血的急救措施排在第一位的也是要保持呼吸道的通畅。因为急性脑出血后，由于颅内压的升高很容易伴发恶心、呕吐等症状。所以，对于急性脑出血，一定要预防呕吐误吸导致的窒息。因为窒息一旦发生，很容易引起患者呼吸、心跳停止。所以，对于脑出血的患者，首先要将患者置于侧趴位，积极清理患者口腔内的分泌物。如果脑出血量比较大，很容易引发心跳的停止。一旦发生心跳停止，需要立即进行心肺复苏，并同时拨打120进行急救。"

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/13收听(34850)

急性心梗的急救措施

急性心肌梗死的治疗是直接冠状动脉介入治疗，要到有急诊PCI条件的医院进行此项操作。抢救就是对于发病12小时以内的急性心肌梗死患者进行冠状动脉球囊扩张，使冠状动脉再通，使缺血的心肌得到血液的供应。如果没有急诊PCI介入治疗条件，可以使用溶栓治疗的方法，对于发病12小时以内，心肌梗死的病人可以使用溶栓剂进行溶栓。溶栓的药物目前有尿激酶、链激酶等，但是溶栓的风险比较高，主要的并发症就是出血。所以如果发生心肌梗死，最好还是进行冠状动脉介入治疗，效果也比较好，现在开展的越来越多。

语音时长01:33''

沈云鹏│莱州市中医医院

2019/04/19收听(94276)

02:06

急性心衰的急救措施

急性心衰的急救措施如下：

1、一般采取半坐卧位、双腿下垂，以减少静脉回心血量；

甄汉华│江门市五邑中医院

2018/08/02播放(61591)

01:35

急性脑出血的急救措施

急性脑出血急救措施包括呼叫120，专业急救团队介入以及院前急救，具体如下：

1、观...

石键│浙江大学医学院附属第二医院

2021/07/18播放(86576)

02:12

急性低血糖的急救措施

当发生急性低血糖反应后，如果患者神志清楚，可以经口进食。让患者立刻服用葡萄糖15-20g，或者...

迟骋│北京大学人民医院

2023/03/29播放(98567)

急性喘息性支气管炎急救措施

"急性支气管炎分为两种：一种是单纯性的急性支气管炎，主要表现为咳嗽、咳痰；还有一种是喘息性的支气管炎，表现为咳嗽、咳痰，伴喘息。如果急性支气管炎喘息发作，要给予平喘、抗炎、吸氧等处理，可以使用激素、氨茶碱等药物治疗，必要的时候，可以给予大剂量的激素静脉推注、静脉输液，可以查血象和血气分析，必要的时候建议患者住院治疗，根据血气和血氧饱和度、血象，判定患者是否需要观察和住院治疗。一般经过积极的抢救，都可以缓解。"

语音时长01:09''

陈娟│马鞍山市人民医院

2019/01/14收听(38656)

急性中毒的急救措施

"在对急性中毒患者进行施救的过程当中，应该视具体情况加以区别对待。当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时，应该在做好自身防护的前提下，快速将患者脱离致毒环境，可以脱去患者受污染的衣物，彻底清洁患者皮肤，以减少毒素的再吸收。同时，对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等情况进行积极施救，与此同时积极联系就医。针对口服中毒者，应该在患者意识清醒的情况下尽快行催吐操作，同时联系就医，进行下一步洗胃、导泻等治疗，必要的情况下可以予以胃内留置吸附剂以减少毒素的再吸收。在给予患者止痛、镇静等对症治疗的同时，尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗，以达到快速施救和清除毒素的作用。其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。总之，对于中毒患者急救的目的在于维持患者生命体征相对平稳的前提下，尽可能减少毒素的再吸收，尽快加速毒素的代谢和排泄，尽早地使用特效解毒药物，积极防治相关并发症，稳定患者内环境。"

语音时长01:25''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(44495)

急性心衰的急救措施

"对于急性心衰的急救措施有如下几点：首先，应该让患者摆好正确的体位，取端坐位让双腿尽量下垂，而后给予患者镇痛和镇静治疗，严重剧烈的胸痛时可以适当应用吗啡。其次，可以给患者进行全程的吸氧治疗，并且根据血气分析的结果回报调节氧流量和氧气的浓度，可以给予患者应用强心药物，例如西地兰，利尿剂，例如速尿、氢氯噻嗪、呋塞米，还可以给患者适当应用平喘药物，例如氨茶碱等等。然后，如果患者有剧烈的喘憋，还可以应用适当的激素药物，例如甲基强的松龙。对于护理措施，应该让患者尽量放松心情，要记录好患者的出量、入量，给患者全程进行生命体征的监测。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(74879)

02:05

急性中毒的急救措施

急性的中毒是内科的极危重症，如果不及时抢救，可能会危及到生命。因此对于急性中毒的病人，首先要确...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/05/21播放(80618)

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