河北医科大学第四医院
心血管内科
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高血压水平和高血压危险分层不是一个概念,高血压Ⅱ级可能是中危,也可能是高危,甚至是很高危。
高血压根据水平分成Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,140mmHg≤高压<159mmHg,90mmHg≤舒张压<99mmHg,是Ⅰ级;Ⅱ级是收缩压160-179mmHg之间,舒张压100-109mmHg之间。Ⅲ级高血压指收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。所以Ⅱ级高血压是收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间。所谓危险性分层,也就是把它分成低危、中危、高危和很高危。
血压危险性根据血压水平、血压危险因素、血压所致靶器官损害,以及伴发临床疾病进行分层。如果病人是Ⅱ级高血压水平,但是没有伴发器官损害,没有伴发临床疾病,可能是中危。但是同样是这样水平的Ⅱ级高血压患者,如果病人伴发临床疾病,入脑梗塞、冠心病等,那就是很高危。
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高血压Ⅲ级即高血压3级,指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。高血压3级患者... 肖冰│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(66856)
高血压Ⅲ级即高血压3级,指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。高血压3级患者...
肖冰│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(66856)
高血压Ⅱ级不是单一高血压发生,易合并3个以上器官共同损害,如合并高心病、高血压性肾损害或缺血性... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(79901)
高血压Ⅱ级不是单一高血压发生,易合并3个以上器官共同损害,如合并高心病、高血压性肾损害或缺血性...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(79901)
"高血压一般分为四个等级,第一个等级称之为临界高血压,是指血压超过了正常的范围,即理想的范围,但是并没有达到诊断高血压的标准,这一部分称之为正常的临界高血压。一般的来说血压是在130-139mmHg,低压是在85-89mmHg之间。第二个叫一级高血压,是指高压在140-160mmHg之间,而低压是在90-99mmHg之间。二级叫做中度高血压,这时候血压就会明显升高,大于160-180mmHg之间,低压是在100-110mmHg之间,这时候血压的高度会造成心脏的损伤,心脑肾等器质性病变。还有一种情况是三级高血压,这时候血压明显升高,收缩压大于180mmHg,舒张压是大于110mmHg,如果持续这个状态就会很大可能出现脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭,随时可能发生生命的危险。关注高血压的分级是便于临床的判断和治疗,其实血压每升高5-10mmHg,心脑血管事件都会随着它的升高而逐渐升高,所以哪怕是早期的临界高血压升高,也要积极的进行控制和处理,不要认为就是一级高血压或者是临界高血压就不进行控制和处理,这样也是非常危险的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(45408)
"高血压可以分为1级、2级、3级,对于1级高血压,属于收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg。2级高血压指的是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg,对于3级高血压,收缩压在180mmHg以及以上,舒张压在110mmHg以及以上。另外,对于高血压患者需要进行危险因素的分层,可以分为低危组、中危组、高危组以及很高危组,其10年发生主要心血管病事件的风险不同,需要针对高血压分级以及危险分层进行系统性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(24418)
根据2018年《中国高血压病防治指南》将血压高患者分为三级:1、1级高血压:属于... 张久亮│中日友好医院 2021/02/24播放(62028)
根据2018年《中国高血压病防治指南》将血压高患者分为三级:
1、1级高血压:属于...
张久亮│中日友好医院
2021/02/24播放(62028)
高血压极高危和很高危没有区别,只是不同时期不同的叫法,最初叫极高危,后期某些专家在指南里将极高危改为很高危,所以现在的高血压分层中最高的叫很高危。对于原发性高血压,根据危险程度分为低度危险组、中度危险组、高度危险组,以及很高危险组,很高危险组就是指高血压3级或者高血压1-2级,伴有靶器官损害及相关的临床疾病,包括糖尿病,必须给予强化治疗。1-2级靶器官损害包括心脏疾病,如左室肥大、心绞痛、心梗、心力衰竭等,以及脑血管疾病,如脑卒中和短暂性脑缺血发作,还有肾脏疾病,如蛋白尿或者肌酐升高,还有周围血管疾病、高血压视网膜病变。
袁超睿│扬州洪泉医院
2020/03/23收听(98761)
"宫颈活检的CIN1级并且伴有HPV的高危阳性,这时候其实不是特别严重,由于CIN1级属于低级别的上皮内瘤变,说明是良性的,可以根据情况进行治疗。例如没有存在宫颈糜烂,也没有存在宫颈肥大,这时候只是单纯的出现CIN1级,建议可以进行阴道的塞药治疗,例如保妇康栓或者一些干扰素进行治疗,三个疗程为一个月,一个疗程为7-14天的时间,三个月以后就可以定期复查HPV,只要HPV转阴就没有太大的问题,定期每年进行HPV防癌检查就可以。如果伴有宫颈的糜烂炎症,这时候建议要进行宫颈锥切手术,帮助把糜烂面去除,并且帮助把持续性的HPV病毒去除,这样可以帮助疾病快速好转。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/21收听(61566)
"高血压3级高危组的患者往往比较严重,其10年心脑血管事件发生率高达20%-30%。高血压病3级高危组往往合并较多的危险因素以及靶器官损害、糖尿病等情况,高血压、糖尿病在一起往往会加重动脉粥样硬化性疾病的发生与发展,导致相应的并发症,包括心血管并发症,如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,脑血管并发症,如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。另外,高血压病3级高危组的患者容易加速肾动脉粥样硬化的进展,导致肾功能不全现象的出现。所以,对于高血压病3级高危组的患者,需要给予治疗性生活方式的改善,给予系统性的相关诊疗,包括降压治疗以及靶器官损害的相关治疗。"
2021/05/20收听(49899)
高血压根据血压值的高低,以及合并的危险因素、合并的靶器官损害及合并的临床并发症,可以分为四个不同的危险分级,分别是低危、中危、高危和很高危,或者极高危。一般高血压的高危分级包括一级的高血压,在≥3个危险因素,或者合并靶器官损害的情况下,称为高危组。二级的高血压,在≥3个危险因素或者合并靶器官损害的情况下,称为高危组。如果是三级的高血压,在没有任何危险因素,没有任何靶器官损害,没有任何临床并发症或糖尿病的情况下,称为高危组。
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/12/14收听(69950)
根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,血压水平分类和定义。根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。高血压1级高危定义为收缩压在140-159mmHg和或舒张压90-99mmHg≥三个其他危险因素,靶器官损害或慢性肾脏病3期,无并发症的糖尿病。对于高血压1级高危,要采取综合治疗措施,优化治疗方案,干预危险因素,治疗靶器官损害和糖尿病。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/17收听(61141)
"高血压的高危因素包括遗传、年龄等不可控的因素,遗传因素包括早发的心血管疾病家族史,指一级亲属发病年龄<50岁。对于年龄来说指男性55岁、女性65岁,对于高血压的高危因素,还包括吸烟、肥胖,肥胖往往可通过腹型肥胖的程度来评估。对于男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm属于高血压的危险因素。另外,对于血脂异常、总胆固醇水平在6.1mmol\/L以上或者低密度脂蛋白胆固醇在3.3mmol\/L以上,还有高密度脂蛋白胆固醇在1.0mmol\/L以下,属于高血压病的危险因素。高血压病的危险因素聚集越多,则高血压发病风险就会越大。"
2021/04/29收听(72842)
"我国目前采用血压水平分类和定义,根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。又根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。高血压高危症概念为3级高血压,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,虽无其他危险因素,也为高血压高危症。1-2级高血压≥3个其他危险因素、靶器官损害或慢性肾脏病3期,无并发症的糖尿病,也为高血压高危症状。总之,高血压高危症是根据血压水平和心血管危险因素,以及靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行分层的。"
2020/04/14收听(53851)
"高血压的高危危险因素比较多,原发性的高血压可能与遗传因素、性别、年龄的增长都有关系,不良的生活习惯也促进高血压的发生。一般超重以及吸烟、大量饮酒都会促进高血压的发生,缺乏运动、久坐、高度精神紧张、不规律作息也会导致血压的升高。平时生活中的大鱼、大肉、高盐高脂肪饮食,以及大量饮酒都会促进血压的升高。所以建议控制好不良的生活习惯,在平时生活中要控制好体重,也要注意将烟酒戒掉,坚持规律的运动不要久坐。一般发现高血压以后,要根据高血压的分级来决定是否立刻药物治疗,如果血压在2级高血压以下,可以先通过改善不良的生活习惯来看是否能降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(21756)
"高血压的高危因素主要有以下几个方面:首先,肥胖是高血压最危险的危险因素。因为肥胖的病人脂肪多,脂肪过多,微血管血容量增加,会引起高血压。再有,饮食因素。饮食过咸,即盐比较多也会引起高血压,蛋白摄入量少也会引起高血压。再有,精神紧张,长期的精神紧张也是引起高血压的危险的因素。还有一种原因是跟职业有关系。长期高度紧张的职业,体力活动又相对少的职业也会引起高血压。再有一种原因就是饮酒。长期大量的饮酒也是引起高血压的最常见原因。因为目前还有一种情况,就是心理压力比较大。长期心理压力比较大,工作压力比较大,失眠多梦,长期下去也会引起高血压,也是危险因素。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(431)
高血压的高危因素,具体可以分为以下几点:1、氯化钠摄入过多:钠盐摄入过多会引发钠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(69975)
高血压的高危因素,具体可以分为以下几点:
1、氯化钠摄入过多:钠盐摄入过多会引发钠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/14播放(69975)
"高血压高危因素包括以下方面:1、心血管系统疾病,高血压是心血管系统疾病最为常见的继发性症状,如冠状动脉粥样硬化、风湿性心脏病、肥厚型心肌病等。2、慢性肾炎综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺亢进症等其他系统疾病,也会诱发继发性高血压的症状。3、高血压是一种具有遗传倾向的疾病类型,据相关研究表现,临床上大约有60%高血压患者具有家族病史的背景。4、其他外界性因素,如精神状态、饮食习惯、药物影响等,还有日常生活饮食过程中长期处于精神紧张、大量烟酒、过度饮食等状态下,也会成为引起高血压病的危险因素。5、使用戊酸雌二醇、结合雌激素、阿托品等类型药物,均会影响人体的血压水平。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(40562)
"高血压的高危因素主要有遗传因素,有大约一半以上的高血压患者有家族史,目前认为高血压有可能是多基因遗传疾病。再就是精神以及环境因素,长期的精神紧张、焦虑、激动、不良的视觉刺激,有可能会导致交感神经活跃,引发高血压。还有就是年龄因素,随着年龄的增大,高血压的发病率会上升。另外就是不良的生活习惯,比如吃过多的盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸、吸烟,还有某些药物,比如避孕药、激素、消炎止痛药,都有可能会影响高血压。患有其他疾病,比如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进、肾实质性损害、肾上腺占位,都有可能会引起高血压。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(25935)
"属于高血压的高危因素有遗传因素、饮食因素和药物影响,很多例子表明,高血压发生与上代遗传影响也有关。而高血压病人少食钠盐血压就会降下来,进食高盐饮食会增大高血压的危险,高盐饮食是每日食盐量超过6g的饮食,包括咸菜、酱油、味精里本身就添加了食盐的量,摄入这些高盐饮食会损伤血管调节血压的能力。服用某些药物也会导致血压高,如避孕药、激素、消炎止痛药,避孕药是通过增加肾素-血管紧张素的活性,刺激肾上腺素释放使血管内压力增高,激素会引起水和钠留在机体组织内。使用止痛药除了会引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管收缩、血压升高。"
2020/07/27收听(60603)
"高血压的诊断除了依据血压的数值,进行高血压的级别分类以外,还要根据高血压的高危因素形成标准。高血压的高危因素主要包括:1、年龄,尤其是60岁以上的患者,就存在高危因素;2、有高血压家族史的患者,尤其是父母有高血压的患者;3、吸烟的患者;4、肥胖或者体重超重的患者;5、经常饮酒有糖尿病的患者,还有高盐饮食的患者,缺乏体育锻炼。这些都是高血压的高危因素,明确这些高危因素以后,在治疗高血压的时候,除了应用降血压的药物以外,还要治疗这些高危因素,例如控制体重、减少钠盐的摄入、增加运动、戒烟限酒,通过预防高危因素达到进一步降低血压的目的,也可以使高血压的后果以及风险降到最低。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(88469)
"高血压是以动脉压力升高为主要临床表现的综合征,所以根据大动脉的压力,可以对高血压疾病进行正常分级以及危险因素的分层。Ⅱ级高血压的正常范围是多少?患者的收缩压大于等于160mmHg,小于180mmHg,和患者的舒张压大于等于100mmHg,小于109mmHg范围之内就称为Ⅱ级高血压。不管是收缩压达标还是舒张压达标,都可以定义为Ⅱ级高血压。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/24收听(49485)
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