北京中医药大学东直门医院
泌尿外科
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发烧临床上称为发热,肾结核是发生在肾脏皮质或髓质的结核菌的感染,通常肾结核的患者没有发热的情况,患者的表现以尿路刺激症状或者以血尿为主,包括有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿的临床表现,偶尔会出现腰痛的情况。
在辅助检查的时候,可以出现输尿管的僵硬、肥厚、积水等情况,一般单纯的结核菌感染,不光是肾结核,其他部位的结核菌感染也是这样的情况,或者是没有发热的情况。
但是要注意出现肾结核的时候,不是仅仅有结核菌的感染,可以同时合并其他细菌的感染。比如在肾结核的时候合并有大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等其他细菌感染,这个时候患者就可以出现发热的情况。
再有由于肾结核可以导致输尿管出现引流的障碍,这个时候可以出现肾脏积水的情况,肾积水如果再合并着其他细菌的感染,也可以出现发热的情况。所以一般肾结核可以不发热,但是如果出现了其他细菌的感染,在肾结核的时候也可以出现发热。
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"肾结核的致病菌主要是结核杆菌,结核杆菌主要来自于肺结核,也可以来诊骨关节结核、肠结核等其他脏器的结核。结核杆菌传播到肾脏的途径主要通过血行播散、尿路感染、淋巴感染、直接蔓延这4个途径。导致肾结核的致病菌是结核杆菌,当结核杆菌攻击人体引发疾病的时候,人体的免疫系统就会被激活,产生内源性的致热源,同时结核杆菌作为外源性的致热源和内源性致热源共同作用于人体的下丘脑,下丘脑可以调节人体的体温,使人体的体温的设定点发生改变导致发热。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(51587)
发烧即发热,肾结核的病人发热,主要是由于以下两方面的原因:1、肾结核是结核杆菌在... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(87664)
发烧即发热,肾结核的病人发热,主要是由于以下两方面的原因:
1、肾结核是结核杆菌在...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(87664)
肾结核常是由于全身结核,通过血行播散引起,常发生在肾脏的皮质,逐渐进展会导致肾脏破坏,严重者会导致对侧的肾积水。临床上发生的症状是长期反复的低烧,体温在38℃左右,一旦结核合并了明显的感染,即普通的细菌感染,会引起发热,一般以低热常见,伴随明显的尿频、尿急、尿痛,尤其尿频更为明显,尿检查发现有较多的脓细胞。如果肾脏破坏明显,在影像学上有明显的改变。如果有其他异常情况,建议在医生指导下进行针对性处理。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(43010)
"肾结核由结核杆菌感染引起,人体因各种原因受到结核杆菌感染后,结核杆菌如果随着血液流动到达肾脏,并在肾脏组织内生长和繁殖,会引起肾结核。此时,患者会有结核感染时常见的症状,除了乏力、午后潮热等症状外,还会有泌尿系统感染的症状,比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,并伴随血尿、腰痛、脓尿等症状。结核感染人体的主要方式是呼吸道传播为主,所以预防结核或者肾结核的发生,要以预防呼吸道感染为主。应养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,并进行适当的体育锻炼以加强自身体质。最近两年结核杆菌感染呈上升趋势,全民整体素质的提高是防止结核杆菌感染基本条件。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(44480)
"引起发烧反复的原因是由于导致发烧的病因没有被及时根除,因此可能会出现反复发烧,特别是在使用了退烧药之后,短时间内体温会降低,但是在药效过去之后体温又会再次升高。所以如果想要彻底的治疗发烧、改善症状,一定要针对引起发烧的病因治疗。例如如果是由于细菌感染、病毒感染导致的发烧,要给予相应的抗感染治疗,才能够避免发烧反复,能够起到真正的降低体温的作用。另外,疾病的特征也会导致出现反复发烧情况,例如病毒感染或结核菌感染都可能导致反复发烧的情况,此外还有部分患者是恶性肿瘤或血液病,也会出现反复发热的情况。"
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(25297)
反复发烧最常见的原因是由于感染引起的,例如病毒性的感染,包括病毒性感冒、传染性单核细胞增多症等疾病,都有可能会出现长期反复发烧,病程可能会达到一个月左右。另外肺结核,结核病没有得到控制,也会出现长期反复低热,甚至伴有盗汗的情况。风湿免疫系统疾病,例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的活动期,也会导致出现反复发烧,白血病、淋巴瘤等血液系统的疾病,也可能会引起反复发烧。恶性肿瘤的患者如果肿瘤没有得到控制,也会出现长期反复的发热,称为肿瘤热的情况,所以引起反复发烧的原因非常多。
2019/11/29收听(49045)
肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗,具体如下: 非手术治疗 1. 指征: (1) 临床前期肾结核; (2) 单侧或双侧肾结核属小病灶者; (3)身体...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/31阅读(22310)
肾结核一般是根据患者的临床症状、影像学检查,以及尿涂片或者培养找到结核杆菌确诊。肾结核患者通常... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(90519)
肾结核一般是根据患者的临床症状、影像学检查,以及尿涂片或者培养找到结核杆菌确诊。肾结核患者通常...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/23播放(90519)
"肾结核的症状也会有全身结核的一些表现,表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气,盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热,就是有温度不超过38.5℃的发烧,37.3℃以上,38.5℃以下。还有的会有肾结核的症状,除了全身的,局部的会表现为:化验尿,尿里面会有红细胞尿,或者说是有白细胞尿。个别人会表现尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛,排小便的时候会疼,想尿的时候憋不住,急着想去上厕所,这些症状都会。要想查肾结核一个是做PPD,另外一个就是静脉肾盂造影,是诊断肾结核比较能确诊的检查。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(50613)
"如果一个人发现了肾结核,不管是因为肾脏本身造成的结核,还是因为机体其它系统的结核,例如肺结核累及到肾脏而出现,存活周期和正常人没有区别,因为现在治疗结核的方法很多,而且很先进,人们治疗肾结核的经验很多,所以发生了肾结核以后,只要积极按照疗程来进行治疗,肾结核绝大多数就可以治愈或者稳定。只有极少一部分,由于肾结核造成的肾自截,出现单侧肾脏尚失功能,对侧肾脏也可能受到影响,从而出现血中肌酐的升高,有可能进展到尿毒症期,这时候病人的存活周期和正常人可能有所区别。如果到了尿毒症期进行了肾脏透析治疗,存活周期也不会太短,也可能达到几十年。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(34297)
"肾结核患者的早期一般无明显症状,但随着病情的进展,可能会出现下列一些症状,其中包括泌尿系统,还有全身的一些症状。泌尿系统又包括尿路刺激征,也就是尿频、尿急、尿疼,对于尿频来说,80%的病人会出现,从每天3-5次逐渐增加到10-20次,甚至会出现尿失禁的现象。血尿也是肾结核另外一个重要的症状,约出现率为70%,同时会与尿频、尿急、尿疼的症状出现,同时出现的多为终末血尿,严重的时候混有血块。脓尿发生率约占20%,严重者尿色会呈米汤样,也可为脓血样。腰疼发生率约10%,一般情况下,是没有腰疼的,肾脏出现积水的时候,就会出现腰疼,对于肾结核的患者,同时也伴有全身的症状,如贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/09收听(64573)
随着我国肺结核的回潮,肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核,因为肾脏的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(57337)
随着我国肺结核的回潮,肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核,因为肾脏的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(57337)
肾结核是全身结核的一部分,是由于血行播散而来,临床表现与全身结核表现一致,可以有结核中毒症状及肾脏的基本表现,如尿频、尿急、尿痛和发热。诊断肾结核需要实验室检查和影像学检查,实验检查包括尿常规、尿查结核菌,尿常规有较多的白细胞和红细胞,抗炎治疗不容易消失,浓缩24小时尿可以找到结核菌。影像学的检查有超声、CT以及核磁共振,目前使用比较多的是三维CT重建,对于肾结核的病人能够做出明确的诊断。
2020/10/30收听(77795)
肾结核是泌尿外科的常见病,肾结核绝大多数都是由肺结核经过血液传播而来。早期的肾结核没有血尿,随着病情的发展,结核杆菌浸透肾实质到达肾盂之后才会出现血尿。所以出现尿血这种临床症状,说明肾结核的病情确实是更加严重了。出现肾结核,建议到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、CT以及结核杆菌的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。一方面,临床要对症治疗;另一方面,患者需进行全身性的抗结核治疗。如果治疗不及时,有可能造成结核杆菌的播散,造成输尿管、膀胱、尿道、附睾等部位出现结核。
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(50474)
"肾结核血尿多,其原因是由于肾结核发生后,结核杆菌会侵犯肾脏输尿管的血管,导致血管的损伤和破裂,引起全程的肉眼血尿。个别患者会由于肾结核的结核菌,随着尿流逐渐到达膀胱,侵犯了膀胱,引起膀胱的溃疡,出现排尿时血尿的发生,严重血尿会出现大量的血凝块而堵塞肾小管,出现梗阻症状引起肾绞痛。一般情况下,在血尿明显时往往能够找到结核杆菌,必须进行消炎,配合抗痨治疗才可以使血尿缓解。"
2021/04/29收听(16357)
"肾结核属于慢性感染性疾病,病程比较长,往往从肺结核传播而来,在临床上常常会伴有贫血,有时肾结核破坏严重会导致肾脏失去功能,残余的肾脏去进行代偿,因此在饮食上要注意做到以下几点:1、多吃新鲜的蔬菜和水果,要给予优质蛋白质,保证机体热量和营养的供应。2、在饮食中要富含维生素和微量元素,尤其是含铁较高的木耳、黑枣等,改善肾结核造成的贫血。3、一旦发生高血压及肾功能不全,就需要低盐、优质低蛋白饮食。"
2021/03/22收听(25310)
肾结核大多继发于肺结核、骨结核或者消化道结核,是一种慢性的、进行性的、破坏性的肾脏疾病,好发于... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(63041)
肾结核大多继发于肺结核、骨结核或者消化道结核,是一种慢性的、进行性的、破坏性的肾脏疾病,好发于...
2021/02/02播放(63041)
肾结核的尿液特征主要是血尿、脓尿、白细胞尿等,需要 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(71836)
2023/06/01播放(71836)
肾结核引起尿频的原因,主要有以下几个方面:1、炎症:结核炎症活动期时,导致尿路系... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/31播放(54244)
肾结核引起尿频的原因,主要有以下几个方面:
1、炎症:结核炎症活动期时,导致尿路系...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/31播放(54244)
肾结核是由结核杆菌侵入和感染肾脏,在肾的皮质形成多发性的结核灶而发展为肾结核。导致肾结核的致病菌往往来源于肺结核、肠结核或者其他器官结核,通过血行传播和尿路感染而导致肾脏发生结核。最常见的症状是膀胱刺激症状,这是最早和最主要的症状;会出现血尿,往往表现为肉眼血尿,发生率在70%-80%;浓尿以及排尿的尿液当中有干酪样的物质;腰疼在肾结核病变严重时也可以出现。后期会出现对侧的肾积水,而腰痛症状会更加明显。
2020/07/28收听(28227)
北医三院 王雪梅
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