河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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小细胞癌和非小细胞癌的常见区别有以下几点:
一、分型:
1、小细胞癌:是肺癌病理分型中的一个类型,由许多小圆细胞组成,恶性程度高,进展快,绝大多数患者发现时已经有远处转移,称为广泛期,因此有手术机会的患者较少;
2、非小细胞癌:属于小细胞癌之外所有肺癌的统称,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌,以及个别的癌肉瘤。
二、治疗:
1、小细胞癌:对放疗、化疗敏感的,经过放疗、化疗等系统治疗之后,小细胞癌会有很多患者可以活过1年,未经治疗的小细胞癌绝大多数不超过6个月,在3-6个月大部分患者会死亡。经过治疗,而且目前一线化疗、二线化疗,甚至到三线之后,加上免疫治疗,很多小细胞癌的患者可以活到2年,甚至更多,但是3年生存率相对不理想,只有20%多,因此小细胞癌属于恶性程度高,治疗效果相对较差的一类;
2、非小细胞癌:不同的分型其恶性程度不同,对治疗的反应和预后也不同,这些不同有时差别较大,治疗方法差别也较大,此外其基因检测结果,有益突变和非有益突变治疗都不一样,具体情况要根据病理分型,以及基因检测的结果分析,到底用何种治疗方法较好。
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肺的非小细胞癌和小细胞癌相比,其中小细胞癌更加难治。肺癌主要是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是临床中最为常见的肺部原发性恶性肿瘤。而根据组织学病理的特点不同,一般分为肺非小细胞癌和小细胞癌两种类型。而肺的小细胞肺癌约占肺癌总发生率的15%,因为癌细胞呈圆形或梭形、细胞浆比较少、体积小,被称为小细胞肺癌。主要好发生于男性,与吸烟密切相关,也是肺癌中恶性程度最高的一种类型。小细胞肺癌,癌细胞增殖快、早期即可以广泛发生转移,而大部分的患者在发现时就已经出现了全身性转移。患者常因肺门肿块或者是纵隔淋巴结肿大引起的咳嗽、咳血、痰中带血、呼吸困难等症状而就诊。肺的小细胞癌手术切除治疗效果较差,但对放疗和化疗较为敏感。因此患者通常预后较差,建议患者一定要早发现、早治疗,养成良好的生活习惯,其预后较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(54841)
"肺癌有很多种类型,根据它细胞的形态,大小,可以分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌主要是指神经内分泌肿瘤,这种类型的肿瘤细胞对化疗比较敏感,但是这种细胞增殖比较快,比较活跃,很早就发生了转移。而非小细胞癌又包括很多种类型,包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大细胞癌。不同类型的癌症,有不同的治疗的方案和手段。诊断非小细胞癌,需要进一步做免疫组化来鉴别具体是哪种类型的肿瘤细胞,然后根据不同的肿瘤细胞类型来选用不同的治疗方案。"
毛焕│天津市蓟州区人民医院
2018/06/04收听(78498)
非小细胞肺癌,定义上属于肺癌的病理类型,是一大类,在临床上的发生频率可至80%-85%。除外,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(78777)
非小细胞肺癌,定义上属于肺癌的病理类型,是一大类,在临床上的发生频率可至80%-85%。除外,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/08播放(78777)
非小细胞癌通常指支气管肺癌中的非小细胞肺癌,非小细胞肺癌患者生存的时间受很多因素的影响,临床治... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/27播放(80508)
非小细胞癌通常指支气管肺癌中的非小细胞肺癌,非小细胞肺癌患者生存的时间受很多因素的影响,临床治...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/27播放(80508)
"非小细胞肺癌活的时间有几个月,或20-30年不等,这之间的差别主要取决于治疗方法和疾病分期。Ⅰ期非小细胞肺癌如果做手术治疗能够耐受住,五年生存率在70%-80以上。如果不能够耐受手术,Ⅰ期非小细胞肺癌可以做立体定向大剂量放疗,同样能达到五年生存率在70%-80%左右。如果是Ⅱ期非小细胞肺癌,同样可以选择手术和放疗治疗。手术后要化疗,放疗后也要做化疗,Ⅲ期非小细胞肺癌最好的方法是同步做放疗、化疗。如果病人有基因突变,EGFR基因或ALK基因突变,可以选择相应的药物靶向治疗。即使是Ⅳ期的病人,靶向治疗也很有效,有效率在70%左右。这样的病人即使是Ⅳ期,五年生存率可能是在20%左右。以往没有靶向治疗,只能做放疗、化疗的非小细胞肺癌,Ⅳ期病人只能是五年生存不到10%。现在非小细胞肺癌病人即使到了晚期,也都可以选择免疫和靶向治疗,同样能够提高病人的生存率、生存时间,五年的生存时间能提高20%左右。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/07收听(50927)
非小细胞肺癌在肺癌中属于最常见的一种类型,根据分期以及基因突变的不同状态导致治疗方式不同。将非... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(81452)
非小细胞肺癌在肺癌中属于最常见的一种类型,根据分期以及基因突变的不同状态导致治疗方式不同。将非...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(81452)
"非小细胞肺癌,常见的包括鳞癌以及腺癌。对于早期诊断的病人,应该积极的选择手术治疗,可以选择传统的开放手术,或者是经胸腔镜下进行手术操作,将肿瘤切除,包括肺叶切除或者全肺切除,以及纵隔淋巴结廓清。而对于晚期的病人,会出现肺内转移、胸膜转移,以及并发大量的胸腔积液。在这种情况下,可以进行胸穿排液或者置管引流,以及进行胸腔的灌注化疗,同时也可以配合全身的静脉化疗,能够控制肿瘤的快速发展。另外,对于鳞癌学说,也对放射治疗比较敏感,所以也可以选择局部放疗,也能够干扰肿瘤的发展速度,或者进行生物免疫治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(72501)
"非小细胞肺癌治愈在30%-80%左右,特别是早期的非小细胞肺癌,早期的非小细胞肺癌治疗是肿瘤<3cm,没有肺门淋巴结转移、没有纵隔淋巴结转移,更没有远处转移的情况,这个时候的非小细胞肺癌可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。而且对于早期的非小细胞肺癌,如果没有发生淋巴结转移,那么可以术后免除放疗、化疗或者是靶向治疗等手段,单纯做根治性手术切除就可以了,术后可以取得长期生存。而如果一旦出现肺门淋巴结转移,或者是纵隔淋巴结转移,需要术后的辅助化疗甚至放疗等治疗手段,因此非小细胞肺癌治愈率在30%-80%左右,与具体的分期有一定的关系。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/09收听(74307)
小细胞癌主要源于支气管或大气道的上皮细胞恶变形成,因为小细胞癌起源的部位,所以经常在影像学上体... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(67657)
小细胞癌主要源于支气管或大气道的上皮细胞恶变形成,因为小细胞癌起源的部位,所以经常在影像学上体...
2023/06/05播放(67657)
"比较典型的小细胞癌一般位于肺中心部,偶尔也见于周边部,支气管镜活检常为阳性,在其发生发展的早期多已转移到肺门或者是纵膈的淋巴结,并由于极易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外的转移。小细胞癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(83977)
"癌根据细胞分类通常可以分为鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌和腺细胞癌:其中鳞状细胞癌简称为鳞癌,常常会发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位,比如皮肤、口腔、口唇、子宫颈、阴道、食道、喉部、阴茎等部位;而基底细胞癌多见于老年人的面部,比如眼睑、颊部和鼻翼等部位,这些部位常常是暴露在阳光的照射之下;而移行细胞癌主要来自于膀胱或者肾盂等处的移行上皮;腺细胞癌是从腺体导管或者分泌上皮所发生的恶性肿瘤,主要包括管状腺癌、实性癌和黏液癌及几种亚型。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(19644)
针对非小细胞肺癌生存期的问题,实际... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(87709)
针对非小细胞肺癌生存期的问题,实际...
2023/05/19播放(87709)
"非小细胞肺癌是常见的发生于肺组织的一种恶性肿瘤,具体的包括腺癌、鳞癌等等,具体的存活时间和肿瘤的分期,以及肿瘤的生物学行为相关。早期诊断的病人及时进行手术治疗,可以生存3-5年的时间,甚至更长。如果确诊时已经出现了远处脏器的转移,包括肺内转移、肝脏转移、骨转移以及颅脑转移,这种情况下生存的时间就很短,每个人都有明显的差异,半年到一年不等。也可以根据病理类型选择放射治疗、静脉化疗等办法,或者进行免疫治疗、靶向治疗,在一定程度上也能够控制肿瘤的发展速度,能够延长病人的生存时间,晚期的病人也会出现明显的疼痛、胸闷等不适的发生。"
2019/07/20收听(86430)
"非小细胞肺癌能不能治愈,除了要看是早期还是晚期肺癌之外,还要看非小细胞肺癌的恶性程度以及患者的身体状态,通常如下:1、早期的非小细胞肺癌通过积极的手术切除,术后给予必要的辅助治疗可以治愈,晚期的非小细胞肺癌,大多数失去了手术治疗的机会,只能进行以内科治疗为主的综合治疗,通常不能治愈;2、通常恶性程度高的非小细胞肺癌,相比恶性程度低的非小细胞肺癌更容易出现复发和转移。此外,患者的身体状态也是决定早期非小细胞肺癌能否治愈的关键因素之一,如果患者身体状态差,合并有多种基础疾病,难以耐受手术和手术之后必要的化疗,患者往往很难有治愈的机会。"
2020/08/18收听(54289)
非小细胞肺癌的病人很多情况可以治愈,主要是早期和部分中期的病人,比如非小细胞癌Ⅰ期的病人,通过... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/25播放(69435)
非小细胞肺癌的病人很多情况可以治愈,主要是早期和部分中期的病人,比如非小细胞癌Ⅰ期的病人,通过...
2021/08/25播放(69435)
"非小细胞癌分为腺癌、鳞癌和大细胞癌,目前临床上见的比较多的是腺癌和鳞状细胞癌。这两种类型的肺癌如果是查体发现的,早期肺癌病灶比较孤立,没有转移到纵隔淋巴结和肺部的其他部位,是可以手术切除,手术切除掉可以治愈。但是往往临床上很多患者出现咳嗽、痰中带血、胸痛、憋气的症状,这时如果再去就诊,查胸部CT一般属于中晚期,这种类型的肺癌是不可以治愈,只能根据病理类型确定化疗方案,做基因检测,口服相应的靶向药物维持生命。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(80292)
"胆管细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型,全称应当是肝内胆管细胞癌,是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,其相对于肝细胞肝癌发病率较少。胆管细胞癌发生的原因目前仍不十分明确,有可能和先天性胆管囊肿、慢性胆管炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝内胆管寄生虫感染、胆源性肝硬化、酒精肝、慢性炎症性肠病、遗传或者某些化学致癌物质有关。另外,研究还表明,病毒性肝炎也有可能会造成胆管细胞癌的发生率升高。和原发性肝癌的治疗原则一样,肝内胆管细胞癌一旦明确,应当首先考虑进行手术治疗,无法进行手术的,还可以通过射频消融或者介入栓塞的方法处理,但是目前肝移植并不推荐。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/22收听(29548)
肺泡细胞癌是肺腺癌的一种特殊类型,它主要沿肺泡生长,影像检查表现为肺内粟粒状小结节,需要与肺结... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(54728)
肺泡细胞癌是肺腺癌的一种特殊类型,它主要沿肺泡生长,影像检查表现为肺内粟粒状小结节,需要与肺结...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(54728)
肺癌分为小细胞癌、非小细胞肺癌,后者包括常见的腺癌、鳞癌、大细胞癌。肺的小细胞肺癌和非小细胞肺... 李敏│中南大学湘雅医院 2021/09/18播放(89357)
肺癌分为小细胞癌、非小细胞肺癌,后者包括常见的腺癌、鳞癌、大细胞癌。肺的小细胞肺癌和非小细胞肺...
李敏│中南大学湘雅医院
2021/09/18播放(89357)
"小细胞肺癌是一类严重的恶性肿瘤,小细胞肺癌特点是恶性程度比较高,生长发展的适度比较快,转移的时间比较早,当发现小细胞肺癌的时候已经发生了身体的转移,一般没有手术治疗的机会。如果能够通过体检,尽早发现早期的小细胞肺癌,最好是经过手术治疗进行根治性的切除,治疗效果应当是最好的。如果错过了早期手术治疗的机会,需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗等,通过这些综合治疗的方法,控制肿瘤的生长发展和扩散,才能够减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(14732)
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