慢性肾炎是否能控制一辈子，主要看慢性肾炎的严重程度。如果慢性肾炎本身就比较轻，通过积极控制，能一辈子不发展到慢性功能不全，但是如果本身病情比较严重，有可能很快就会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。

根据慢性肾炎的临床症状，可以分为以下几种情况：

1、孤立性血尿：一般对肾脏没有损害，此时通常也不给病人特殊治疗，予以临床观察即可，此时基本上不治疗，一般也不会发展到肾功能不全；

​2、少量血尿、蛋白尿：一般对肾脏影响也很小，此时一般会给病人加ACEI、ARB，经过药物治疗以后，把尿蛋白往下控制，此时继续临床观察即可，这种病人一般不会有太大进展，一般也不会发展到肾功能不全；

3、中等量血尿、蛋白尿：要根据病人的情况，必要时根据肾脏穿刺病理来确定用药，一般会给病人使用激素，应用激素以后，尿蛋白可能会有一定程度的降低，但是要观察患者治疗的反应，如果治疗反应好，一般控制还是比较好，如果对治疗反应不好，病情还是会往前进展；

4、大量血尿、蛋白尿：如果表现为肾病综合征，此时通常要予以积极治疗，如果治疗反应比较好，有时候还是能够控制，如果反应不好，有些病人就有可能会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。