中日友好医院
妇产科
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宫外孕一般在早期没有任何症状，比如40天之内90%病人没有任何症状，40天之后病人会有阴道出血、腹痛，开始时一般是轻度胀疼，但怀孕期也会轻度胀痛。怀孕到40天后孕囊长到一定尺寸，即孕囊达到快1cm时，或生长不好有流产症状时，病人出现腹痛。
开始时腹痛不会特别严重，有下坠感，同时会伴有阴道出血，做B超会发现宫内没有孕囊。在这种情况下一定要交代病人有一天会突然腹部特别痛，这时间一般是在40-45天，更准确是37-45天之间，上厕所时想大便，但是大便不出，还有面色苍白、满头冒汗，需尽快到医院就诊。
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"宫外孕患者可能会在孕7-8周时出现腹痛，但具体情况因人而异。一般来说，宫外孕也有一个不断发展的过程。最早期的宫外孕，一般不会有任何临床症状，不会有腹痛。随着孕囊增大，才会出现腹痛等宫外孕症状。一般来说，在孕7-8周时才会出现腹痛。所以，一般建议在孕6-7周时要做常规B超检查，以除外最早期的宫外孕。如果这时B超检查未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U\/L，则一般诊断为宫外孕。这属于宫外孕的最早期诊断，常常还没有腹痛等临床症状，要在这时将宫外孕排除。如果这时没有排除宫外孕，出现腹痛之后随时都有破裂的可能，有时会有一定危及生命的风险。宫外孕后的女性要注意休息，不吃生冷的食物。保持阴部清洁卫生，加强营养.术后1个月禁止性生活，一般需要间隔半年以上才考虑再次怀孕。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(51124)
宫外孕出现腹痛的时间，主要由宫外孕种植部位决定，通常在40-90天左右出现症状，具体如下： 王少为│北京医院 2021/06/24播放(63740)
宫外孕出现腹痛的时间，主要由宫外孕种植部位决定，通常在40-90天左右出现症状，具体如下：
王少为│北京医院
2021/06/24播放(63740)
宫外孕肚子痛，通常表现为单侧下腹痛，一般为坠胀样疼痛或撕裂样疼痛。根据宫外孕不同阶段，有不同表... 赵晓东│北京医院 2021/06/17播放(79734)
宫外孕肚子痛，通常表现为单侧下腹痛，一般为坠胀样疼痛或撕裂样疼痛。根据宫外孕不同阶段，有不同表...
2021/06/17播放(79734)
宫外孕肚子疼，需要立即去医院就诊，根据检查结果，决定是立即进行手术，还是给予相应的治疗。 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(50358)
宫外孕肚子疼，需要立即去医院就诊，根据检查结果，决定是立即进行手术，还是给予相应的治疗。
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(50358)
宫外孕肚子痛通常是一侧下腹痛，可以... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(73498)
宫外孕肚子痛通常是一侧下腹痛，可以...
2023/04/12播放(73498)
"早期的宫外孕，在病灶没有破裂或流产前，一般不会肚子痛的，停经日期增加。如果病灶发生破裂或流产，会有下腹疼痛。宫外孕的典型症状是下腹疼痛及阴道流血，疼痛是持续性的。如果内出血逐渐增多，疼痛会逐渐加重，会有晕厥或休克的可能性。如果停经后B超提示宫腔内没有看到明显的妊娠囊，考虑有宫外孕的可能性，需要B超抽血等检查，综合评估诊断宫外孕。血HCG测定对早期诊断宫外孕比较重要。宫外孕时，患者体内HCG水平比正常宫内妊娠要低，连续测HCG，如果倍增时间大于7天，宫外孕的可能性比较大，结合B超可以诊断宫外孕。如果明确是宫外孕，建议尽快入院检查，有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(49865)
"宫外孕腹痛是主要的临床症状，大多数都存在腹痛，腹痛部位根据病变的严重程度不同而有所不同。如果在宫外孕早期没有发生破裂，通常腹痛位于患侧下腹部，轻微的胀痛或者是隐痛。如果发生宫外孕破裂或者是流产，可能会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛。如果当血液局限在病变的区域，主要表现为患侧下腹部的疼痛。如果当血液逐渐的增多，并且由下腹部流向全腹，就可能会发展到全腹的疼痛。所以根据宫外孕不同的时期，腹痛的部位有所不同。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/19收听(22487)
"宫外孕的临床表现最经典的是停经、阴道出血和腹痛，所以宫外孕患者绝大多数人都会出现腹痛。一般来讲，宫外孕发生的早期，症状常常不明显，可能和先兆流产类似，不易鉴别，患者通常出现停经、阴道少量出血及或轻或重的下腹隐疼。在最早期，尿的HCG可能阳性。B超宫腔内没有发现胎囊，而宫外由于时间比较早，也没有发现异常。通常按照早早孕来进行处理。但是随着病情的进展，腹痛成为明显的症状。如果出现宫外孕的破裂，会出现严重的下腹疼痛，而阴道出血的多少不能代表宫外孕的程度。所以在宫外孕的不同时期，出现腹痛的性质是各不相同的。建议选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如暂不考虑做母亲就要做好避孕，从根本上杜绝宫外孕的发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/12收听(28997)
宫外孕指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位着床发育。由于宫外孕的发生位置以及孕囊大小不同，所以出现腹痛的时间也不尽相同。在宫外孕早期，一般无明显的...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4475)
"宫外孕肚子疼吗？绝大部分患者会有腹痛或者是下腹的不适。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管。个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。一般来讲胚胎附着在了输卵管或卵巢等处，因为局部营养较差，胚胎发育不好可能会流产，也可能在胚胎的发育过程中对局部组织造成破坏，导致输卵管破裂出血等等。输卵管破裂的时候患者会出现剧烈的腹痛，甚至还会伴有肛门下坠感，里急后重感，有些患者可能因为腹腔内出血多，还会造成心慌、晕厥等休克的症状。在宫颈或剖宫产瘢痕处的异位妊娠，由于它不在腹腔里，患者腹疼的表现不是那么明显，更多的可能是有阴道出血。但总的来讲因为宫外孕有将近95%的患者是在输卵管，所以发生腹痛的概率还是比较高的。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/27收听(59753)
"宫外孕会出现肚子疼，在小腹，表现为小腹的疼痛坠痛，有想要排大便的感觉，还表现阴道不规则出血，多为点滴状，颜色比较深，量少、停经、恶心、呕吐等早孕症状，在宫外孕时也会出现。情况比较严重的，还有可能出现晕厥休克。宫外孕早期如果没有出血流产的征兆，也可能不会有任何的症状出现，建议在怀孕的40天左右去正规医院的妇产科做B超检查，抽血化验孕酮和HCG，确定妊娠的部位。另外，先兆流产、自然流产，甚至正常的怀孕也有可能出现小腹疼痛。建议注意休息，定期复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/12收听(91762)
"宫外孕腹痛部位一般是下腹的一侧，宫外孕患者绝大多数都是输卵管妊娠，输卵管妊娠绝大多数以腹痛为主诉就诊。当输卵管妊娠没有破裂的时候，增大的胎囊膨胀输卵管会导致输卵管痉挛或者逆蠕动，就会出现下腹一侧隐痛或者胀痛。当输卵管妊娠破裂时，感觉到突然的下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或者阵发性，当血液聚集在下腹部位时可能会有肛门坠胀感，出血多可能会有全腹疼痛、恶心、呕吐。当血液刺激到横隔部位，可能会出现肩部放射痛，当然最常见的部位还是下腹一侧隐痛或者比较剧烈的疼痛。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(83652)
"宫外孕患者发生腹痛，很多在宫外孕早期，大概是停经30多天，会有小腹的轻微隐痛感。宫外孕发生时腹痛剧烈，大多是发生在妊娠6-8周的时候。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，所以会表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感，这种隐痛或酸胀感，有的人容易忽视，不是特别明显。输卵管妊娠流产或破裂的时候，大多是发生在妊娠6-8周，疼痛就会特别明显，往往是突然感觉到一侧下腹部撕裂样的疼痛或剧烈胀痛，常常伴有恶心和呕吐。当血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚在子宫直肠陷凹的时候，可以出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，出血很多的时候，疼痛可以由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，可以引起肩胛部的放射性疼痛以及胸部的疼痛。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/04收听(32785)
"宫外孕的病人绝大部分在临床上是在输卵管妊娠，常常是在停经40天左右的时候，会出现患侧的输卵管疼痛，开始是隐痛。如果临床上没有及时去医院检查，往往忽略了宫外孕的可能，直到输卵管破裂，出现下腹部撕裂一样的疼痛才去医院就诊。这种情况常常在短时间内病人就会出现面色苍白、出冷汗、失血性休克的情况。所以在临床上如果平时月经正常，突然不来月经，一定要去医院检查，首先要排除怀孕的可能。如果没有自觉症状的情况下，可以临床上给予观察。如果出现不规则阴道流血，一定监测血HCG，因为早期宫外孕通过B超诊断比较难，通过血HCG检查往往会诊断更早一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/16收听(43843)
"宫外孕早期的反应，跟正常的怀孕的妊娠反应是一样的。反应比如嗜睡、恶心、呕吐、乏力。妊娠反应是因人而异的，并不确定的，有些人甚至早期并不会有早孕的反应。如果单纯地表现为宫外孕反应，是在受精卵着床以后再进行发育，2-3周可能就会引起下腹酸胀、疼痛，阴道可能会有少量的出血的。应该留意进行观察，尤其是有下腹痛伴有阴道出现不规则出血的现象，而且血为暗褐色，量时多时少，出现这种情况，应该怀疑自己是否存在宫外孕，尽早去检查排除是否存在宫外孕。因为，宫外孕有破裂导致腹腔内大出血引起休克危及生命的风险，对于有宫外孕类似症状的腹痛、阴道出血，要重视和及时就诊检查。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/30收听(34155)
"正常情况下，宫外孕有反应是在30多天以后，早孕试纸显示怀孕了，会有轻微的腹部不适，有阴道少量流血伴轻微的腹部疼痛。40多天会有宫外孕的破裂，这时会出现腹痛剧烈，短时间内腹部疼痛难忍，面色立马出现苍白，出血量多会有休克的症状。所以一般怀孕了，如果出现不规则流血，一定警惕宫外孕。如果有腹痛并且腹痛剧烈必须马上去医院就诊，宫外孕是妇科急腹症的一种，所以宫外孕是有生命危险的。通过B超、血HCG的值早期就可以判断是否有宫外孕，不能等到它破裂的时候再上医院，早期发现，尽早上医院治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(26494)
通常宫外孕在停经后40多天有反应，宫外孕的反应包括少量阴道流血、下腹疼痛，开始表现为隐隐作痛，... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/12播放(83583)
通常宫外孕在停经后40多天有反应，宫外孕的反应包括少量阴道流血、下腹疼痛，开始表现为隐隐作痛，...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/12播放(83583)
"宫外孕早期的反应，跟正常的怀孕的妊娠反应是一样的。反应比如嗜睡、恶心、呕吐、乏力。妊娠反应是因人而异的，并不确定的，有些人甚至早期并不会有早孕的反应。如果单纯地表现为宫外孕反应，是在受精卵着床以后再进行发育，2-3周可能就会引起右下腹，或者是左下腹酸胀疼痛，阴道可能会有少量的出血的现象。应该留意进行观察，尤其是阴道出现不规则出血的现象，而且血为暗褐色，量是不确定的。出现这种情况，应该怀疑自己是否存在宫外孕，尽早去确诊排除是否存在宫外孕，因为宫外孕越早治疗对于患者的损害就越小。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(18912)
"宫外孕多长时间会有反应，其实所说的反应是有什么样的临床症状，比如有一定的阴道流血，或者是有一定的腹痛，还有腹腔积液的情况。因为早期的宫外孕和正常怀孕是差不多的临床表现，都有停经的病史，都有一些早孕反应，有恶心呕吐。所以只有在宫内没有孕囊，宫外存在一定低回声，怀疑有宫外孕。一旦到了12周左右，由于孕囊失去了支撑本身的结构，就会破裂，进而会引起腹痛、阴道流血，还有特别厉害的会引起腹腔积液，这样孕妇有一定的生命危险。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(76424)
"宫外孕多久有反应，这里的反应主要有以下三个方面：1、宫外孕本身也是一次妊娠，所以患者体内血HCG等与妊娠相关激素都会升高，所以可能有些患者会出现早孕反应，比如恶心、呕吐、乳房胀痛等等。2、宫外孕本身对身体的刺激，因为宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外地方，最常见的是在输卵管，大概有90%-95%以上宫外孕，都是输卵管妊娠。由于输卵管局部组织不适合胚胎生长，可能会导致异位胚胎流产，流出来的胚胎物和血液刺激腹膜，可能会造成腹痛、下腹不适等等。3、当胚胎破坏输卵管比较严重，导致输卵管破裂大出血时，患者会出现剧烈腹痛，甚至有肛门下坠感、心悸、眩晕，甚至晕厥等失血性休克表现。这种宫外孕特有反应，常常出现在流产或破裂时，最早可能在停经二十几天就出现，晚的也可能在停经一、两个月，早孕反应一般是在六周左右出现停经。所以宫外孕到底多久有反应，主要取决于异位妊娠的胚胎附着部位、生长状态，以及对局部组织破坏程度而决定。"
2020/03/27收听(12599)
中日医院 荣春红
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