肺动脉高压X线表现

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

肺动脉高压X线表现

2023-09-05 17:15播放 :

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视频内容

肺动脉高压指肺动脉压＞20或25mmHg，肺动脉高压增加可造成右心负荷增重，出现右心衰竭，X线表现如下：

1、肺动脉段突出：肺动脉段突出＞3mm，右下肺动脉扩张＞15mm；

2、主肺动脉扩张：主肺动脉扩张，其周围动脉分支减少，而出现残根征；

3、右心房室增大：右心房室增大，出现心胸比明显增加，而＞50%。

此外，肺动脉高压还可能出现并发症的相关表现，如右心负荷增重可能出现右心衰竭，并发胸腔积液、心包积液，在胸片X线上也可能表现出相应的烧瓶心及胸腔积液征象。

对于肺内高压患者，应积极治疗其原发疾病，降低肺动脉压，改善血流动力学，同时监测胸片X线表现，监测病情变化。

肺动脉高压的X线表现

肺动脉高压是临床上常见的心血管疾病。心脏功能减退时，血液循环出现障碍，大量血液积聚在心脏系统内...

梁龙│广东省第二人民医院

2018/05/08播放(95522)

01:41

慢阻肺的X线表现

慢性阻塞性肺疾病的X线表现为肺气肿改变、双侧胸廓对称和饱满、双肺叶的透亮度明显增高、肋骨肋间隙...

刘晓红│山西医科大学第二医院

2019/08/28播放(82508)

扩张型心肌病x线表现

扩张型心肌病胸部X线检查的特点：1、心影扩大，可以向左侧扩大，也可以向左、右两侧扩大，心脏的扩大导致心脏与胸腔的比例增加，大于0.5。2、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的表现，尤其以肺淤血、肺水肿更为常见，主要是心功能不全所导致的。3、有胸腔积液。在最早期可能表现为单侧的、右侧的胸腔积液，到后期会表现出双侧的胸腔积液。少量的胸腔积液在胸片上只是一个肋膈角的变钝，大量的胸腔积液可以表现为肺叶的缩小。但是，胸部的X线检查对于扩张型心肌病的诊断，只能起到提示作用，想要进一步明确诊断，需要做心脏的其他检查，比如超声心动图、心脏磁共振检查等。

语音时长01:33''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/18收听(90858)

01:45

肩关节脱位的X线表现

肩关节作为人体活动度最大的关节，在临床上的损伤也比较常见。其中肩关节脱位就是较常见的损伤，而临...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/19播放(56234)

股骨头无菌性坏死的X线表现

"　　股骨头无菌坏死的X线表现可以分为三个时期，早期、中期和晚期。　　早期的X线表现，主要表现为股骨头周围血运的降低，可以有骨质疏松，也可以有少量囊性变的改变，出现走路时髋关节轻微的疼痛。　　中期时髋关节疼痛比较明显，可以有跛行，在X线片上可以表现为骨小梁大部分消失，囊性改变非常明显。有骨质的硬化，股骨头的软骨可有少量断裂或者塌陷。　　晚期时股骨头坏死出现的跛行非常严重，这时X片可以看到股骨头明显的变扁、塌陷，关节间隙明显狭窄，甚至消失。骨质硬化的面积变大，同时可以出现关节间隙消失、骨性关节炎形成，严重者可以有关节的脱位。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/10收听(91362)

02:06

十二指肠溃疡X线表现

十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型，X线诊断可在十二指肠球部看到较小龛影。十二指肠球部体积较小...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(85464)

01:53

胃穿孔X线表现

胃穿孔的X线表现，腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/23播放(89518)

骨质疏松X线表现

"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。"

语音时长00:36''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(11626)

间质性肺炎的X线表现

"间质性肺炎的X线表现，根据病情的发展，略有不同的表现。在早期的时候肺泡有炎症反应，会出现比如双下肺的肺炎，有模糊的密度增高阴影，密度像磨砂样的病变。另外，随着病情的进展，炎症越来越严重，这个时候肺叶会出现网状的阴影，甚至有炎性的结节，结节的直径可以到3-5mm左右。在晚期的时候，肺部的影像可出现数量不一、大小不等的囊状样改变，临床上可称为蜂窝肺，这个时候叶间裂隙会移位。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(53604)

骨软骨瘤X线表现

"骨软骨瘤属于骨骼系统比较常见的良性肿瘤，多见于膝关节周围，典型的临床表现为局部地方有骨性突起。X片检查表现为背向关节生长的骨性突起，局部皮质一般与股骨皮质相连续。骨软骨瘤确定以后，根据其具体的大小以及临床表现，可以综合确定治疗方案。如果是小的骨软骨瘤没有明显症状，可以随访观察。如果是较大的骨软骨瘤，可以选择局部手术切除治疗。手术以后需要常规进行病理检查，排除是否是其它的病变，手术以后也存在复发的可能，术后需要定期随访，拍摄局部X片。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/18收听(99266)

02:35

胸腔积液的X线表现

胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发...

曾金光│成都医学院第一附属医院

2020/05/21播放(74362)

肺炎的X线表现

"肺炎是我们生活中常见的疾病，关于它的诊断可以通过胸部X光片来进行诊断，肺炎的X线表现分为三种：一、大叶性肺炎的X线表现肺叶呈大片模糊影，病变内可见支气管充气征，通过影像学的曝光程度来明确病变的范围。二、小叶性肺炎，在X光片上可以看到小片比较模糊的斑片影，呈毛玻璃样改变。三、病毒性肺炎，肺叶位置有明显的内袋产生，两肺的纹理也有增多，沿肺纹理位置斑片有阴影模糊的状况，分布的密度不是很均匀。"

语音时长01:17''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(41036)

充血性心肌病的X线表现

"心肌病在终末期都会出现充血性心衰的表现，充血性心衰心肌病在X线上主要是反映肺部淤血的情况，早期会由于肺静脉压的升高而出现肺门血管影的增强，肺动脉压力的逐渐升高可以出现肺动脉增宽，甚至出现间质的肺水肿，可出现肺野模糊。肺水肿在X线上主要表现为满肺透亮度的减低，而不是像肺炎一样出现局部的改变，在肺野外比较清晰的情况下可以出现水平样的线状影，是由于肺小叶间隔内的积液而有的表现，是慢性肺淤血的主要特征性改变，严重的急性肺水肿可以出现肺门蝴蝶征，是急性肺水肿典型的表现。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/24收听(24456)

01:44

成釉细胞瘤主要的X线表现

成釉细胞瘤X线表现非常具体代表性，表现为多囊、多房，而且房间隔大小不一样，有极少数的成釉细胞瘤...

冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院

2024/01/09播放(43200)

阻塞性肺气肿x线表现

"阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来，阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化，胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。如果考虑阻塞性肺气肿，则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘，活动时明显，需要解痉平喘治疗，可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察，定期复查胸片或者胸部CT。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(24598)

脊柱结核的x线的表现

"脊柱结核的X线表现如下，边缘型病灶早期表现为椎体前缘、上缘或者下缘出现骨质破坏，为局限性破坏，局部多无死骨，常伴有邻近的椎间隙狭窄。两面的椎体有不同程度的破坏，有时可以呈现局限的缺损，类似许氏结节的表现。如果一个椎体的一面破坏严重，则其邻近的无明显破坏的椎体可以陷嵌入破坏区。中心型病灶初期表现为局部骨小梁模糊，即所谓毛玻璃样病变，面积较小、边缘模糊，随病情进展，椎体中央可出现空洞、边缘模糊，周围一般没有明显的骨质增生。空洞内常有死骨，其大小不等、形状不规则。如果破坏严重可以使椎体塌陷、变扁。病变有时局限在一个椎体内，有时跨越椎间盘而累及两个相邻的椎体，该椎体间隙也随之变窄，骨膜下病灶多表现为一个或数个椎体前方的凹陷状骨缺损。"

语音时长01:31''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/01收听(47754)

肺炎链球菌肺炎的X线表现

"肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所引起的肺部组织急性炎症，其X线的表现并不是固定、单一的，但最典型的X线表现是在肺部出现大片状高密度阴影，伴有肺纹理增粗，也就是典型的大叶性肺炎改变。但是肺炎链球菌肺炎在每一个病理阶段的X线表现，可能都表现并不完全相同，在实变期可以表现为肺部组织的实变，在红色肝样变期和灰色肝样变期则可以表现为片状，甚至斑片状的高密度阴影。如果累及到胸膜，还可以引起胸腔积液在X线上，则表现为肋膈角变钝、消失，或出现外高内低的致密阴影。消散期在X线上表现为淡泊的阴影，或者肺部组织恢复正常。肺炎链球菌肺炎痊愈后，部分病人在X线上还可以表现为少许的纤维性病灶。"

语音时长01:40''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/11/10收听(56308)

慢性化脓性骨髓炎x线的表现

"慢性化脓性骨髓炎在早期的时候，影像学表现并没有明显的改变，只是局部的骨骼会出现密度增高，在密度增高区间有的时候会出现低密度点、低密度灶，中间可能会有少量的死骨。随着慢性骨髓炎反复的发作之后，骨骼会出现严重的畸形，全骨会出现密度的增高，相邻的病灶部位可能会有多个密度减低区，也是形成多块的死骨。当死骨非常巨大，可能会形成病理性骨折的X线表现。如果治疗及时，骨骼会能够得到有效的控制，如果治疗不及时，慢性化脓骨髓炎会造成残疾，甚至截肢的后果。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/12收听(53188)

支气管肺炎X线表现

支气管肺炎的X线表现为两肺下野出现大小不等的点状或者小斑片状影，当病灶比较严重时可以融合成大片状阴影，甚至累及整个肺段或者肺叶，当有胸腔积液时可以使患侧肋膈角变钝。支气管肺炎是小儿比较常见的肺部感染性疾病，一般会表现发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部可以听到明显的细湿啰音。支气管肺炎一旦诊断，建议患者要积极的予以治疗，要改善通气，控制炎症，防止和治疗并发症。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/17收听(76430)

02:45

肺结核的X线表现

肺结核属于胸部常见病症之一，临床分型较多，不同类型肺结核胸部X线表现不同，具体如下：

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夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

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