天津市第三中心医院
骨科
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在目前所有检查项目中，脊髓核磁共振所能检查的项目较全面，能发现脊髓是否受压、脊髓信号有无改变、脊髓有无空洞、椎管内脑脊液是否通畅、神经根是否受压及受压严重程度、部位，以及脊髓是否因椎管狭窄或椎间盘突出而明显受压。还能发现骨头病变，及黄韧带是否增厚、腰背部肌肉有无水肿。
脊髓核磁共振检查基本能发现脊柱结构的异常改变，但其对骨质的检查不如CT、X光片。该检查对软组织的变化较敏感，对颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损的诊断准确率较高。
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"脊髓肿瘤可以按照部位分为髓内肿瘤，多为室管膜瘤；髓外硬膜下多为脑膜瘤、脊膜瘤或者神经鞘瘤，硬膜外的肿瘤相对比较少见。髓内肿瘤，磁共振的信号是不均匀的信号改变，可能会强化之后出现不均匀的强化，这往往提示可能是一个相对恶性的肿瘤。髓外硬膜下的肿瘤多是脊膜瘤或者神经鞘瘤，进行磁共振的检查边缘多比较完整，占位呈相对规则、边缘规整，呈均匀的T1、T2的信号，增强可以看到均匀一致的强化，神经鞘瘤可见这个起源主要在神经鞘，脊膜瘤可以看到脊膜尾征。对于脊髓肿瘤进行磁共振检查是必要的，也是目前首选的一种检查方法。根据磁共振的不同影像的表现，来制定相应的手术治疗方案，提高病人的预后，改善病人的生活质量。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(78229)
磁共振检查是一种没有辐射的绿色环保检查，很适合患者进行反复治疗前、治疗后的复查。脊髓肿瘤往往会... 贺业新│山西省人民医院 2020/02/20播放(56381)
磁共振检查是一种没有辐射的绿色环保检查，很适合患者进行反复治疗前、治疗后的复查。脊髓肿瘤往往会...
贺业新│山西省人民医院
2020/02/20播放(56381)
"脊髓肿瘤的诊断依赖于影像学的检查，目前最常见的有CT和核磁共振，而核磁共振由于对软组织的信号分辨率更好，在脊髓肿瘤的检查当中优越性要优于CT。在脊髓肿瘤的核磁共振表现当中能够看到脊髓信号的改变，可以看到脊髓有明显的增粗、水肿，上下结构发生了一定的改变，这个时候就要怀疑是不是脊髓内部有肿瘤性的病变。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(19436)
磁共振属于脊髓肿瘤最主要的检查方法，磁共振平扫和增强检查价值通常最高。脊髓内肿瘤通常在T1加权... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(95948)
磁共振属于脊髓肿瘤最主要的检查方法，磁共振平扫和增强检查价值通常最高。脊髓内肿瘤通常在T1加权...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(95948)
"核磁共振是诊断脊髓肿瘤的主要方法，以平扫加增强的磁共振价值最高。脊髓的髓内肿瘤在T1像项上表现为脊髓增粗，肿瘤信号一般为低信号。星形细胞瘤与周围正常脊髓边界不清，室管膜瘤与脊髓边界清楚，可有瘤内囊变，和肿瘤上下极的中央管扩张。在增强扫描像上，室管膜瘤和血管网状细胞瘤均为明显均匀强化，而星形细胞瘤不强化或者不均匀强化。脊膜瘤在增强扫描上可以表现为以硬脊膜为宽基底，伴有典型硬膜尾征的均匀强化病灶。神经鞘瘤通常为腊肠状，也可跨椎间孔生长，形成哑铃状肿瘤。硬膜外转移瘤多伴有明显的椎旁软组织水肿，呈长T1，长T2信号，椎体和椎板等骨质也可受累，但椎间隙一般不受累，矢状位T1像上可以见到蛛网膜下腔变窄和脊髓受压。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(77289)
核磁共振检查是指的是在外源磁场作用下，根据不同的原子核自旋运动的情况不同所影响的磁力波不同，在影像学检查上的一种表现。由于核磁共振本身不存在明显的放射性，对于身体的创伤比较小，已经应用于临床多种疾病的检查。但由于其检查费用相对较高，一般不作为常规检查项目，最常用于CT以及彩超不敏感的疾病检查，其中最典型的就属于头颅核磁共振。在脑梗塞的急性期，由于在发病满24h之前头CT检查不敏感，而核磁共振可以在2h之后发现新发病灶，有利于提高患者早期诊断的概率。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(90747)
"增强核磁共振大概能检查出以下疾病：1、常规核磁共振平扫没有发现的病变，可以通过增强的核磁共振检查出来。2、常规核磁共振扫描不能够判断病变的性质，需要通过增强核磁共振来鉴别良恶性。3、虽然核磁共振平扫发现的病变，但是无法判断病变的数目以及具体情况时，也需要做核磁共振增强检查。做核磁共振增强检查可以用对比剂，在不同组织内的选择性分布，来判断病变的生物学，乃至分子学水平的信息。所以增强核磁共振检查对临床有着重要的意义，所以通常用于普通核磁共振扫描之后，无法判断时的进一步检查方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/29收听(19676)
"核磁共振可以检查出全身很多疾病，比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形，是否有脑血管的病变，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等，在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出，是否有神经和血管的受压，是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变，在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管，还适合于孕中晚期胎儿的检查。"
2020/12/23收听(93860)
"进行核磁共振检查时，1、如果体内有活动的金属物品，需要取下来，如活动的假牙。2、不能推轮椅、平车进行核磁共振检查室内。3、如果有打火机、银行卡以及金属皮带头等，均需要取下来，放在其他地方，不能放入检查室内。4、如果病人本身有电子耳蜗、心脏的起搏器等金属植入物，是不能进行核磁共振检查的。5、针对有幽闭恐惧症的患者，也是不能进行核磁共振检查。6、核磁共振检查需要时间较长，可能需要数分钟或十余分钟，在检查时应该对病人保持制动，以防止成像不清晰、产生伪影，影响诊断、治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(55221)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率，优... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(64594)
一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率，优...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(64594)
"核磁共振在胸部的应用不如CT广泛，主要应用在两个方面，具体如下：第一、核磁具有良好的组织特性，所以对于纵隔的肿瘤，如纵隔脂肪瘤、纵隔囊肿、胸腺瘤、神经源性肿瘤有比较好的显示。第二、尤其是对于碘过敏的患者来讲，平扫的核磁能够显示腔静脉栓塞、肺动脉栓塞等大血管的病变。对于这部分患者来讲，平扫的核磁是要优于平扫CT，并且同时可以进行不使用对比剂的核磁血管成像，来显示亚段的肺内血管。核磁对于肺内孤立性病变、弥漫性病变以及肺气肿等，显示价值不如CT。肺CT是断层图像，它与胸片相比，密度分辨率高，没有断面以外的组织结构干扰，对于病变的检出及诊断效率都要高于胸片。目前的CT检查包括常规的CT检查、高分辨CT、低剂量CT、增强CT，以及CT肺血管成像。临床医生可以根据不同的病变需求，选择合适的CT检查方式，比如目前对于高危患者的肺癌筛查，推荐低剂量CT。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/03收听(64064)
"核磁共振能够检查很多部位并检查出很多疾病，比如头部核磁共振检查可以判断患者是否有脑肿瘤、脑血管病变、脑先天性发育异常，或者脑白质病变。做乳腺的核磁共振检查可以判断是否有乳腺占位性病变，做肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脏的核磁共振检查，可以判断出这些部位的占位性病变，以及外伤等其他的病变。做盆腔的核磁共振检查可以判断子宫，以及附件是否有占位性病变，并对占位性病变的性质进行判断。做软组织的核磁共振检查，或者脊柱的核磁共振检查，也可以判断出相应占位性病变，或者间盘突出等问题。"
2021/02/08收听(31025)
"头部核磁共振的检查在神经内科是非常重要的检查项目，通过核磁共振检查可以判断有没有脑梗死、脑炎、脑部肿瘤，还有颅脑的先天发育异常、颅脑外伤等问题，尤其对于脑白质的脱髓鞘疾病、脑白质病变诊断都有特殊优势，所以核磁共振头部检查在临床上应用非常广泛。它有CT不能比拟的优点，比如因为没有骨性的伪影，可以清楚的显示脑干、后颅窝的病变，而CT对于脑干和后颅窝显示的不清晰。还有头部磁共振的检查对于脑梗死急性期检查是非常重要的，如果在怀疑急性脑梗塞时2小时核磁共振就能显影，而CT的显影需要在发病的24-48小时以后才显影，所以核磁共振的早期检查对于疾病的诊断、治疗有明确的优势。但是头部核磁共振检查也有一定的缺点，比如成像时间比较慢、做的时间比较长、费用比较高，对骨性结构显示不清晰，尤其是急性出血时诊断没有CT敏感。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/01收听(79098)
"核磁共振检查范围比较广，比如中枢神经系统核磁共振检查，可以判断患者是否有脑血管病变，是否有占位性病变、炎症性病变，以及是否有脑部发育异常。做腹部核磁共振检查，可以判断腹部脏器是否有占位性病变、胆囊结石、胆囊内占位、胰腺炎等。做妇科核磁共振检查，可以判断子宫以及卵巢病变。做脊柱核磁共振检查，可以判断间盘是否有突出，脊柱是否有骨质破坏、占位性病变等。做乳腺核磁共振检查，可以对乳腺病变性质进行初步判断。此外，核磁共振还可以做一些弥散成像、加权成像等，更加丰富了检查内容。"
2021/04/27收听(97220)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛，但是由于核磁共振的特点，它对于中枢神经系统、颅脑、脊... 申文江│北京大学第一医院 2019/06/20播放(76067)
核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛，但是由于核磁共振的特点，它对于中枢神经系统、颅脑、脊...
申文江│北京大学第一医院
2019/06/20播放(76067)
"随着医学影像学的不断发展，磁共振在临床上应用越来越广泛，可以从头到脚都可以检查。例如头部可以检查先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、脑血管疾病、颅内肿瘤和感染、颅脑外伤等。还有眼部的病变，例如眼眶前病变、眼外肌病变、视神经病变、眼球病变等，鼻咽部及喉部的良性恶性病变，口腔及颌面部的病变。肺部的病变纵隔及肺门、胸腔与胸壁、乳腺、心脏及大血管的病变。腹腔病变如肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤以及先天性病变。肝寄生虫以及胆道梗阻、肝脓肿、炎性假瘤、胰腺炎及其并发症。盆腔病变如膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变，盆腔及其脏器的损伤，肾脏及肾上腺的病变。脊柱的病变如椎管内肿瘤，脊髓病变，脊柱及脊髓外伤性病变，脊柱及脊髓的先天性病变，椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节及肌肉病变等等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/06收听(20532)
"磁共振检查根据不同部位会有不同的检查方法，流程基本类似，患者在检查之前要把身上的金属物品都去掉，进入扫描间按照技师的要求平躺在检查床上，只要放松不要动就可以。技师在操作间对病人进行检查，检查结束之后，会进入到扫描间把检查床平放下来，病人就可以下来。整个检查过程当中病人不用紧张，只要按照技术人员的要求来做就可以，有一些可能在检查过程中需要患者的配合，比如吸气、憋气，能够按照指令来做就可以，其他的没有更多额外的要求。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(92384)
核磁共振检查时要注意以下几点：1、患者要尽量放松心态，配合医生；2... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查时要注意以下几点：
1、患者要尽量放松心态，配合医生；
2...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(98571)
核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(69939)
核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(69939)
"核磁共振检查是现在影像科比较普遍使用的一种检查方式，它主要是利用人体内大量的氢原子核在外加磁场下运动，进行成像的一种检查，对软组织的分辨率比较高，所以特别适合于头部、腹部、妇科以及软组织等相关疾病的检查。核磁共振对人体没有辐射，所以也比较适合于对射线比较敏感的人群，比如育龄期女性或者婴幼儿等。如果条件允许，也可以优先选择核磁共振检查。但并不是任何人都可以做此项检查，如果是体内有植入金属物的患者，多数就不可以做此项检查，而且高热的患者、昏迷的患者等也不可以做核磁共振检查。"
2021/07/19收听(25593)
北医三院 王雪梅
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