山西医科大学第一医院
肿瘤科
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萎缩性胃炎和胃癌是两个疾病、两个概念，如果患者有萎缩性胃炎病史，建议每年至少接受一次内窥镜检查，以便早期发现胃癌。
萎缩性胃炎患者胃癌发生率比较高，发生萎缩性胃炎，建议患者积极积极到相关医院进行专科治疗，减少或预防胃癌发生。如果萎缩性胃炎发展到胃癌，胃癌病理分型常是弥漫型胃癌，预后比较差。因为病变分布可能比较广，所以对于萎缩性胃炎患者每年普查、筛查早期胃癌相当重要。
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"萎缩性胃炎不是癌症，它是一种炎症性病变，是良性的。一般主要指以胃黏膜内固有的腺体萎缩、减少为主要的病变，好发生于胃幽门部和胃小弯部，通常呈多灶性分布，早期胃黏膜出现红白相间，黏膜皱襞变细或平坦，严重时会出现白色斑块或颗粒状，黏膜变薄，黏膜下血管清晰可见，容易出血，可伴有糜烂。如果早期发现经过有效的积极治疗、药物治疗等方式，可以恢复正常。但是患者如果未经过治疗任期发展，会导致胃黏膜出现异型增生改变。如果为重度异型增生，容易导致胃癌的发生。所以，建议患者出现萎缩性胃炎，一定要引起重视，积极治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(23403)
萎缩性胃炎并不一定是癌症的表现，但是萎缩性胃炎是癌前病变，所以提倡中年以上的病人，尽可能进行早... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(61710)
萎缩性胃炎并不一定是癌症的表现，但是萎缩性胃炎是癌前病变，所以提倡中年以上的病人，尽可能进行早...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/01播放(61710)
萎缩性胃炎是胃癌发生的高危因素。较多患者50岁以后进行胃镜检查，才发现患有萎缩性胃炎，萎缩性胃... 龚伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(74366)
萎缩性胃炎是胃癌发生的高危因素。较多患者50岁以后进行胃镜检查，才发现患有萎缩性胃炎，萎缩性胃...
龚伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(74366)
"20年萎缩性胃炎伴有肠化被认为是癌性疾病，萎缩性胃炎肠化时会进一步发展出现低度的上皮内瘤变，严重时出现高度上皮内瘤变，最终会发展为早期胃癌。20年的萎缩性胃炎时间相对较长，引起萎缩性胃炎的原因也有很多种，需要积极的寻找原因并且去除病因，常见的有幽门螺杆菌感染、腌制食物、吸烟、饮酒，进食刺激性食物都可能会导致萎缩性胃炎的发生。另外如果伴有胆汁反流时也可能导致黏膜萎缩，可以进行碳13或者碳14呼气试验检查来确定是否存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染为阳性时需要抗幽门螺杆菌治疗。除此以外平时还可以口服维生素B12、叶酸等药物减少萎缩进一步进展，当出现异型增生时可以在内镜下行黏膜剥离手术，并定期进行内镜检查观察是否会进一步进展。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/17收听(28444)
萎缩性胃炎指胃在某些病理因素下腺体萎缩，形成胃炎症表现。现在认为萎缩性胃炎是一种癌前病变，临床... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(96330)
萎缩性胃炎指胃在某些病理因素下腺体萎缩，形成胃炎症表现。现在认为萎缩性胃炎是一种癌前病变，临床...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(96330)
"临床上有一类疾病，本身并不是恶性肿瘤状态。随着疾病发展以及各种促进、引发恶性肿瘤因素的不断影响，此类疾病可进一步发展为恶性肿瘤。去除这些因素或患者不再接触致癌因素，患者可不再发生恶性肿瘤的可能，临床上对这部分疾病称为癌前病变。在胃癌的发病病因中，是多因素作用的影响。这其中胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，都是胃癌的癌前病变。在疾病过程中随疾病发展，以及各种致癌因素的影响，胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎都可向胃癌发展。但在疾病前期，慢性萎缩性胃炎还不属于胃癌。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/08收听(45087)
现有数据证明萎缩性胃炎约有0.1%的病人会发展为胃癌。但是不同类型的萎缩性胃炎癌变率不同，C1... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/23播放(98029)
现有数据证明萎缩性胃炎约有0.1%的病人会发展为胃癌。但是不同类型的萎缩性胃炎癌变率不同，C1...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/23播放(98029)
"萎缩性胃炎的癌变率，其癌变率的大小，要结合具体情况分析如下：1、慢性萎缩性胃炎，主要是由于长期的炎症性刺激，而导致胃粘膜内固有腺体出现了萎缩、减少为主要病变的萎缩性胃炎，约占慢性胃炎的10%-30%，中老年人比较多见。通常情况下，萎缩性胃炎根据程度分为轻、中、重。如果是轻度的萎缩性胃炎，经过积极有规律、有效的治疗，可以明显改善，预后良好，癌变率非常低；2、如果萎缩性胃炎，萎缩程度重，伴有肠上皮化生、不典型增生或异型增生改变，都属于癌前病变，其癌变率会高一些；3、如果萎缩性胃炎伴有异型增生，异型增生分为轻、中、重三级。轻度的异型增生是可逆的，中度的异型增生可逆，但是可以进展为重度异型增生，在这种情况下，需要密切随诊。重度的异型增生，则已经接近了癌变，需要临床治疗。综上所述，如果是单纯性炎症性病变，恶变率非常小，但是若伴有不典型增生、异型增生等病理变化，其恶变率就会有所增加，需要患者密切随诊给予重视。"
2020/05/20收听(11891)
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病，作为疑难疾病，在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(84309)
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病，作为疑难疾病，在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(84309)
"慢性萎缩性胃炎不是癌，慢性萎缩性胃炎主要是生活饮食不规律或者幽门螺杆菌感染，或者免疫功能紊乱导致胃黏膜出现萎缩、肠化或者不典型增生。慢性萎缩性胃炎有一部分有转变成胃癌的风险，主要是在病检时发现有高级别内瘤变时，提示注意癌前症状，这一类患者要积极的给予内镜下黏膜剥离术，预防其转化为胃癌，经治疗之后可以达到痊愈。如果仅仅是萎缩和肠化，一般不是癌的表现，可以通过药物或者生活饮食调节，来达到控制病情的进展。必要时要定期复查，观察病情的演变情况，要做组织病理活检来判断肠化的程度以及不典型增生的进展情况。如果发现了病情有恶变，有向胃癌发展的趋势，积极的采取内镜下治疗或者外科治疗，可以达到痊愈。所以，慢性萎缩性胃炎只有在处于高级别内瘤变期间时有可能转变为癌，一般其他状态下的慢性萎缩性胃炎不是癌的一种表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/22收听(24591)
"萎缩性胃炎伴糜烂不是癌症。萎缩性胃炎主要是指胃体腺体分泌减少，胃镜表现出红白相间，以白为主，血管透现的情况，胃窦胃壁细胞分泌腺体减少。糜烂多数是胃窦黏膜和胃体黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层和黏膜肌层发生损伤。胃癌多数是黏膜下层发生浸润生长，导致不典型的增生，引起重度和非重度的炎症改变，最后发生癌变。所以萎缩性胃炎或者糜烂都不是胃癌的表现，一般发生胃癌，有可能会同时伴有胃窦溃疡，或者幽门螺旋杆菌感染。针对萎缩性胃炎或胃糜烂，需要继续给予抑酸的药物，保护胃黏膜的药物对症治疗，定期复查胃镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(74654)
萎缩性胃炎的癌变率比较低，大概10%以下。萎缩性胃炎在胃炎中，属于程度较严重的一类。如果萎缩性... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(53586)
萎缩性胃炎的癌变率比较低，大概10%以下。萎缩性胃炎在胃炎中，属于程度较严重的一类。如果萎缩性...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(53586)
"便血，简单说就是大便带血。突然便血，不一定是癌症。便血的原因有很多，包括良性疾病，例如溃疡性结肠炎、克隆病、直肠息肉、痔疮等。当然直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤也可以出现便血。根据便血的不同情况，可以初步鉴别其原因，例如大便出血呈鲜红色，附着在大便表面，甚至便后肛门滴血，一般都是痔疮出血。如果大便出血呈暗红色，血液跟大便混合在一起，大便变细，则要警惕直肠癌的可能。如果便血伴有腹泻，并有明显的腹痛，便后腹痛可以缓解，可能是溃疡型结肠炎导致。如果大便出血呈黑色，像沥青一样，那么可能是胃出血或者胃癌导致的出血。总之便血的原因多种多样，不一定就是癌症导致的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(37783)
突然便秘有可能是癌症导致的，但更常见的是由良性疾病造成的。便秘就是大便干结、次数明显减少，3天或以上才排便1次。导致便秘的原因有很多种，各种胃炎、肠炎、肠道息肉等良性消化道疾病是导致便秘的最常见原因。过量进食油炸、烧烤等容易上火的食物也会导致便秘。进食量太少、活动量不够也会导致便秘，还有药物会导致便秘。当然胃肠道的恶性肿瘤也会导致便秘，特别是肠癌患者由于恶性肿瘤阻塞肠道，导致大便在大肠停留过久、水分被过分吸收引起大便干结解不出来。另外癌症导致的便秘一般都会伴有其他症状，例如便血、呕血、腹痛等等。总之虽然癌症可以导致便秘、但突然出现便秘，不要首先考虑是癌症引起的。要结合其他症状，考虑那些常见病、多发病。
2019/08/28收听(42233)
"便血不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮等等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、肛门、直肠病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(77135)
肾囊肿不是癌，它是一种良性疾病，是一种常见的疾病，可能为先天性遗传的因素引起，也可能是后天性的因素引起。先天性遗传性疾病称之为多囊肾，虽然是良性疾病，但可以终身进展，最终发展至肾功能衰竭。而后天性获得的肾囊肿一般多为单发，一般不会造成肾实质的损害，当体积进一步增大时可能会出现局部的压迫或者疼痛。肾囊肿发生恶变的可能性也非常低，几乎没有囊肿直接转变为生癌的概率。但是有种特殊类型的癌症称之为囊性肾癌，与肾囊肿的病变类似，但是囊壁比普通的肾囊肿更厚，是囊壁发生恶变可能合并囊液的出血等，需要与肾囊肿及鉴别，它们是完全不同的两种疾病，最终需要通过增强CT及穿刺活检来达到确诊的目的，一般后天性获得的肾囊肿都是良性病变不是癌症。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(66615)
"萎缩性胃炎是一种癌前病变，1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式，即正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎，再到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生，再到异型增生，到肠型胃癌这一演变过程，因此萎缩性胃炎是肠型胃癌发展的重要环节。有证据表明胃癌发生的风险与胃黏膜萎缩的范围和程度有关，萎缩是胃癌发生的癌化区域。由于大多数萎缩性胃炎患者并没有明显的临床症状，很多患者不能够被及时诊断，若条件允许，建议定期进行胃镜检查。萎缩性胃炎的治疗要尽量针对病因，去除病因，缓解症状，改善胃黏膜的萎缩。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(86688)
慢性萎缩性胃炎是胃癌的一个癌前疾病，是胃癌的前兆。胃癌的癌前疾病还包括胃息肉、消化性溃疡，这类... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(82532)
慢性萎缩性胃炎是胃癌的一个癌前疾病，是胃癌的前兆。胃癌的癌前疾病还包括胃息肉、消化性溃疡，这类...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(82532)
"萎缩性胃炎在其它胃炎分类当中是属于比较严重的一种类型，其常可见腺体的萎缩以及幽门腺的化生、肠腺化生等情况，是需要引起高度重视的。如其它胃炎需要注意生活饮食调理，萎缩性胃炎要比其它性的胃炎更加注意生活饮食的调理，另外还需要密切的注意有无合并其它症状，如反酸、恶心、胃胀、胃痛等情况，及早的对症缓解治疗。如出现幽门螺杆菌的感染，还需要及早地用胃四联或是胃三联进行幽门螺杆菌的根除。另外定期复查胃镜，因为胃镜下发现萎缩性胃炎，进一步发展，形成高级别的瘤变，就需要去考虑局部的内镜下黏膜切除等外科手术治疗。但是癌变率并没有完全的统一，这表示着萎缩性胃炎并不一定会发生癌变。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/14收听(133)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎范畴，虽然发现合并慢性萎缩性胃炎的患者，发生胃癌的风险比没有慢性萎缩... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/18播放(93131)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎范畴，虽然发现合并慢性萎缩性胃炎的患者，发生胃癌的风险比没有慢性萎缩...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/18播放(93131)
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