上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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2岁小儿学习走路为关键期，如果走路出现内八字，需要判断内八的严重程度。如果为轻度的内八字，只要进行密切观察即可，因为有时通过生长发育可以自行缓解，如果为严重的内八字，家长就要引起足够的重视，通常可以选用以下几种方法纠正：
1、可以指导小儿，沿直线来回行走3-4次/天；
2、可以将小儿的鞋子反穿，左脚的鞋子穿到右脚，右脚的鞋子穿到左脚，进行相应的训练；
3、必要时及时至医院就诊，通过检查后判断是否需要穿矫正鞋进行干预。一般经过治疗后，小儿的走路行为大都能恢复正常。
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"小孩走路内八字怎么办。小孩走路，特别是婴幼儿，在刚学会走路时，因为身体肌肉的力量不足以及身体协调的能力欠佳。所以，孩子在走路时，往往出现足部的内翻或外翻情况，以调节身体的平衡。小孩刚学会走路，1、2年内出现的逐步内八字或外八字，主要为了维持身体的平衡，防止跌倒。如果修复，平时孩子卧床休息时或睡觉时，父母适当的牵拉足踝部位以及向外掰足部，以纠正内八字的情况，也可以穿钉子鞋让足部垂直。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(57466)
"两岁内八字在医学上又称为O形腿，可能是因为走路姿势不正确，或先天发育不良导致的膝外翻，从而导致走路内八字，矫正方法主要有以下几点：1、正确走姿，如果是因为走路姿势不正确引起的内八字，可以通过纠正走路姿势，从而达到矫正内八字的目的。2、矫正器，在纠正走路姿势的同时，还可以佩戴矫正器矫正内八字。因为小孩子刚刚两岁，处于生长发育阶段，可以通过佩戴矫正器，在随着年龄的增长定期更换矫正器，可以有效矫正内八字。3、绑腿，小孩子夜间睡觉时将腿绑起来，也可以通过这种方式矫正内八字。需要调整绑腿的松紧，不可绑的过紧，容易勒到肌肉，导致肌肉损伤，如果是绑的太松，达不到矫正的目的。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(25455)
"两岁的宝宝走路内八字是不是佝偻病骨骼方面的改变，有时候做一些分析，这个年龄段的小孩，下肢一般是有生理性弧度、弯曲，包括小孩还用纸尿裤，加上刚刚开始走路，走路的时候形态看上去像内八字，到底是不是能够诊断是佝偻病骨骼方面的改变，医生还要评估一下。通常如果是内八字，在站立的时候踝关节应该是能够并拢的，但是膝关节如果不能并拢，大于3cm以上考虑可能是内八字，要评估一下是不是有活动性佝偻病，如果是有活动性佝偻病，临床治疗要积极一点，因为大部分小孩都是预防用量的维生素D，但如果是活动性佝偻病，比如血磷低或者拍长骨片发现干骺端有脱钙的表现，还有毛刷样改变，这种情况考虑有活动性佝偻病，维生素D的治疗剂量要大一点，而且要加强随访，这是很重要的，否则小孩以后可能会造成后遗症，对今后的生活各方面还是有影响的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(89948)
2岁宝宝走路内八字的纠正方法，首先了解宝宝下肢发育的特点。由于儿童期股骨前倾角较大，在发育的过... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/17播放(78768)
2岁宝宝走路内八字的纠正方法，首先了解宝宝下肢发育的特点。由于儿童期股骨前倾角较大，在发育的过...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/17播放(78768)
小孩走路内八字纠正的方法，首先要明确原因，是什么原因造成的内八字，可能是由走路姿势不正常造成的... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(55532)
小孩走路内八字纠正的方法，首先要明确原因，是什么原因造成的内八字，可能是由走路姿势不正常造成的...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(55532)
小孩走路内八字怎么纠正？小孩走路内八字有很多种原因，比较常见的是通常说的膝外翻，就是X形腿。因为X形腿正常行走膝关节容易碰撞，所以会选择相对舒服，不容易出现碰撞和摔跟头的姿势，就是双足内八字形状。还有一种是下肢正常，只是行走姿势异常的内八字。这两种情况通常都是双侧对称，一般可以根据病变原因做纠正。如果是膝外翻X形腿引起的内八，要纠正膝外翻，纠正膝外翻以后症状自然会消失。如果是下肢正常，单纯姿势型的内八字，可以通过支具鞋进行纠正。通常用的支具鞋，简单的办法就是把双脚的鞋反着穿，左脚穿右脚，右脚穿左脚，就可以进行纠正。如果还不能解决就可以到支具室，通过支具治疗纠正。
2020/04/23收听(19071)
"宝宝走路内八字，这要引起家长足够的重视。小孩这个年龄段容易导致维生素D的缺乏，引起钙磷代谢障碍和新陈代谢旺盛，饮食比较单调，户外活动比较少，本身维生素D储备又不足，一旦维生素D缺乏，钙磷代谢障碍就会导致骨骼方面的改变，特别是小孩在走路的时候，因为重力的关系，容易导致下肢的畸形，出现O形腿、X形腿。医生要评估一下，到底出现的这个情况是静止期的、活动期的，还是后遗症期，这个区分很重要。有一些小孩本身的出生以后，有一点生理性歪曲，包括小孩穿纸尿裤，刚刚开始走路的时候不能下这个结论，说是下肢畸形。如果走路以后出现明显的出现下肢畸形，就要看看是不是活动期。如果是活动期，要拍个片子，看看是不是有缺钙，骨骺端是不是有毛刷状，或者临时钙化带出现模糊，血生化里是不是血凝低。还有小孩出现O形腿，已经是后遗症期了，比如3岁以后的小孩，血生化也正常了，X线上也没有脱钙的表现，下肢畸形可能就是一个后遗症期。临床上面这个评估是很重要的，再根据小孩的情况做具体的处理，一旦是后遗症造成的下肢畸形，必要的时候要在骨科门诊来进行定期随访的。"
2020/08/14收听(16676)
如果走路走内八字很不美观。有些宝宝会出现走路内八字的情况，这样父母们非常操心，宝宝走路内八字应该怎么办。第一、家庭矫正，可以通过走直线的方法来训练，如果是年龄较小的宝宝，在训练时家长在宝宝背后帮助宝宝练习，将两手放在宝宝的双腋下，帮助宝宝沿着一条较宽的直线行走。在行走的过程中，家长们要注意的是，让宝宝的脚离开地面时，重点要在足趾上。当宝宝屈膝向前迈步时，可以让两膝之间有轻微的碰擦过程，每天最少练习两次，一定要长期坚持才会有效果；第二、手术矫正，通过手术的方法进行治疗。根据人体生物学原理设计，科学矫正儿童不规则的足部受力，可以帮助足部骨骼健康成长；第三、通过穿特制的内八字矫形鞋矫正。这种鞋子根据宝宝脚的内旋情况定制，鞋帮高，能固定住宝宝的踝关节，底部根据宝宝脚的病因制作成一定的坡度，随着宝宝步态的变化，一般半年换一次鞋。
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/16收听(87138)
"跑步、走路内八字是指孩子走路时足尖向内旋转，甚至有绊倒的现象，因此在儿童走路或者跑步时足尖内置的状态下，一定要早期发现。一般父母可在孩子学步时发现，但是不同年龄的孩子会有差异，严重者可因足尖碰到对侧足跟绊倒。内八字步态主要发生在八岁以内的儿童，且大多数可自行矫正，而不需要石膏支具手术或其它特殊治疗。内八字不会引起疼痛肿胀、恶心等情况。如果发生，建议找小儿骨科医生就诊。"
马成海│青县人民医院
2018/06/07收听(43253)
"宝宝走路内八字怎么办？内八字是足尖向内行走的时候呈八字的形状，这种情况如果孩子比较小，一般3岁之内的孩子，走路的时候不知道好看不好看，他只知道走的时候方便、舒服，就按这个姿势去走路，所以有可能走了姿势会比较难看，呈内八字状态。这种情况当然也有比如膝关节因为佝偻病缺钙引起的畸形，就是膝外翻、膝内翻的时候也可能会引起走路姿势发生异常，出现内八字。这时候我们要做一些检查，如果双下肢没有畸形、没有结构异常就可以等孩子大一点以后再做相关的处理，因为一般小孩在三岁之内是不需要特别处理的，如果等三岁以后甚至五岁以后还没有明显的好转就可以相应的做处理。处理的办法有几种：第一，根据儿童是否出现下肢畸形做相应的塑型纠正，比如可以在晚上睡觉时候做绑带。第二、可以在鞋里面给它垫相关的鞋垫，还有就是矫形鞋的固定，给他穿矫形鞋，让他纠正内八字的畸形。总体来讲，小孩比较小的时候比较轻微畸形是不需要特别去管它的。过了3-5岁以后不见好转的时候可以考虑做相关的干预、局部的捆扎、对症的处理，缺钙的补钙，还有就是畸形的固定和矫形。"
2020/04/16收听(74347)
"走路内八字对于刚学走路的宝宝，家长不要太在意，走路的时候尽量给宝宝穿硬底鞋，不要穿软底鞋，同时要训练宝宝走直线。如果是月龄比较小的宝宝，在训练的时候，家长可以在宝宝的后面帮助宝宝练习，双手放在宝宝双腋下，帮助宝宝沿一条较宽的直线行走，行走的过程中，家长要注意让宝宝的脚离开地面时，重点要在脚趾上。当宝宝屈膝向前迈步的时候，可以让两个膝关节之间有轻微的摩擦，每天至少练习两次。对于一部分相对内八字严重的孩子，可以通过穿特制的内八字矫正鞋进行矫正，这种鞋可以根据宝宝脚的内旋情况进行定制，鞋帮比较高，能够固定宝宝的脚踝，足底部根据宝宝脚的病因制作成一定的坡度，随着宝宝的步态变化，一般半年左右换一次鞋。如果通过穿特殊的鞋仍然不能矫正，可以通过手术进行矫正治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(99903)
小孩走路外八字，多数是因为双下肢肌力和肌张力低下所导致。外八字也叫双足旋后，多同时伴有足外翻及内侧足弓塌陷。宝宝多数在进行翻身、坐、爬行、独站时比同龄儿略落后，需要进行下肢肌力锻炼和佩戴矫形鞋。下肢锻炼可以采用以下两种方法：第一、让宝宝双脚脚尖朝前，双足与肩同宽，坐于15-20cm高的台阶，扶双侧膝盖，使其锻炼蹲起，以增加下肢力量。第二、也可双膝采取跪立位，锻炼跪立位的行走，同时佩戴矫形鞋，以固定足踝和垫高足弓。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/06收听(12878)
"走路内八字也就是走路的时候双侧脚尖向内，矫正的时候要尽量使双侧的脚尖朝前，膝盖髌骨要朝前，可以在地上画两条平行的直线，然后双脚踩在直线上进行走路。每天进行反复的练习，逐渐可以将内八字的习惯纠正，如果通过纠正走路姿势无法改善内八字脚，就要进行支具固定，并长期佩戴，也可以起到一定的矫正作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(48482)
"走路出现内八字畸形时，如果患者年龄较轻或正处于生长发育时期，可以适当的佩戴外固定器或矫形器进行矫正，它可以在最大范围和程度内，对关节的畸形进行一定的矫正。但是，如果矫正器无效或者患者骨骼已经发育成熟或者成年时，则需要外科手术治疗进行矫正。手术的方案取决于患者的畸形角度和患者的身体状况，根据状况来决定截骨角度。一般治疗费用为5-8万左右，术后需要预防感染及积极行膝关节的功能锻炼，避免关节出现僵硬，以后影响走路活动功能及走路的姿势。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/27收听(36616)
内八字的矫正需根据年龄和发育程度选择治疗方法，具体如下：1、18岁之前：18岁之... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(86968)
内八字的矫正需根据年龄和发育程度选择治疗方法，具体如下：
1、18岁之前：18岁之...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(86968)
比较小的宝宝走路多少都有一点外八字，因为他们需要把膝盖往外翻，然后脚朝向外面，这样才能承受上半身的重量。如果宝宝大了还是走路外八字，首先是要纠正宝宝的走路习惯，可以时刻提醒宝宝走路或者跑步的时候，要注意自己的膝盖和脚尖，看看是不是膝盖和脚尖都是对着正前方的。如果发现不正确，要有意思的去矫正。另外可以在沙土或者湿地上走一走，看看自己的脚印，脚尖是不是朝着正前方，如果不是也可以有意识地进行矫正。另外宝宝如果比较大，可以练习踢毽子，也可以用外八字的脚往内侧拐踢毽子，可以得到一定的矫正。
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/16收听(23061)
"两岁的宝宝走路内八字，这个年龄段的小孩生长发育比较快，容易因为维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍。小孩在两岁学会走路的时候，因为受重力的关系，容易发生下肢畸形，所以这种情况要请儿保科的医生评估一下，如果确实存在活动性佝偻病，需要积极的给予维生素D治疗。小孩如果下肢畸形比较明显，佝偻病如果是处于静止期，这种情况也可以请骨科医生配合诊断跟随访。通常小孩在五岁以上，可以考虑用矫正鞋的方式，以纠正内八字。除此之外，两岁的小孩刚刚开始学会走路，本身小孩下肢有一点生理性弯曲，所以内八字如果不是很明显，这种情况家长不妨先随访观察。"
2021/04/19收听(32095)
"两岁小孩有时踮脚走路，常见以下原因：1、为了维持平衡：可能是小孩刚开始学习走路，身体平衡性不好，为了维持正常的平衡，有的时候会出现踮脚走路的现象。随着年龄增加，走路越来越熟练以后，踮脚走路的现象就会逐渐减少、消失，家长不用过分担心，在小孩走路的时候可以多加练习，家长多做示范，学会正确走路的方式，踮脚走路的现象就会逐渐的消失。2、模仿别人：小孩看到某些成人走路用脚尖走路，或者看动画片、看电视的时候，电视当中有些人物踮脚走路，小孩对此产生兴趣，会学习动画片或者是模仿别人，学习踮脚走路。要及时纠正不正确的走路方式，在短期内尽量不要再接触这样的动画片或者是人物，逐渐忘掉这件事情，踮脚走路的现象就会逐渐消失。"
2021/07/27收听(18823)
"走路外八字首先要明确走路外八字的原因，是因为先天性的，还是因为后天外伤性的。此外要拍摄膝关节的X线片，明确膝关节外翻的角度，必要时需要检查膝关节的核磁共振，了解膝关节周围韧带和膝关节内部半月板等情况的严重程度。如果膝关节外翻程度比较轻，韧带或者半月板损伤不是很严重，那么可以采用支具矫形，佩戴膝关节支具，佩戴支具的时间至少在半年以上，要注意定期复查。如果膝关节骨性外翻比较明显，度数比较大，通常需要外科手术矫形的办法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(65960)
正常情况下，走路时外八字可以通过适当矫正的方式，比如自己克制外八字的走路方式，以及可以采取适当双下肢肌肉功能练习，而促使双下肢肌肉力量平衡，有可能不会有太大的问题。另外，如果要是外八字比较严重的情况下，在岁数小的时候，比如未满18周岁，可以考虑观察。如果要是超过18周岁，外八字非常严重的情况下，应该到医院去就诊，拍双下肢力线位X光片，看具体的关节和骨头外旋、外翻的情况。如果是比较严重的情况下，有可能需要手术治疗，因为手术治疗可以矫正下肢力线，确保膝关节、髋关节和踝关节力线良好，而避免骨性关节炎的发生。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/15收听(53770)
北医三院 王雪梅
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