河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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临床上在高尿酸病人中，有的人无症状，这个阶段称为高尿酸血症，如果高尿酸引起急性关节炎，称为痛风。痛风首先发作的关节在脚部，第一跖趾关节即大拇脚趾头关节，出现这种炎症，80%以上的人是首发关节。
痛风主要症状是疼痛大部分在晚上发作，发作一天以内疼痛达到最高峰，一天以后疼痛慢慢减轻，发作期间，关节红、肿、疼痛比较剧烈，这是痛风的首发症状。不论在哪个关节，局部非常红，通常考虑是痛风方面问题。
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高尿酸血症在初期无任何症状，很多患者在体检或者治疗其它疾病时无意发现。临床上，因为高尿酸而就诊... 杨秀萍│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(52966)
高尿酸血症在初期无任何症状，很多患者在体检或者治疗其它疾病时无意发现。临床上，因为高尿酸而就诊...
杨秀萍│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(52966)
"患有高尿酸血症之后，有些患者有可能出现症状，有些患者有可能没有症状。绝大多数的高尿酸血症的患者都是没有症状，也就是属于无症状性高尿酸血症，此时不容易被发现患有高尿酸血症，容易延误诊疗。而部分高尿酸血症的患者，会有关节方面的病变以及肾脏方面的损害。关节方面的病变表现为急性痛风性关节炎、慢性关节炎、痛风石等，而肾脏方面的损害包括肾结石、急性肾功能不全、慢性高尿酸血症性肾病。出现这些症状之后，患者会分别有相应的表现，例如急性痛风性关节炎患者，会出现关节及关节周围软组织的红肿、热痛，以及活动障碍，而关节病变出现时，有可能会出现关节僵硬、活动障碍、关节畸形等。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(65559)
"高尿酸血症本身不会引起症状，当尿酸水平增高到一定程度后，会引起其他相关的疾病，从而出现相应的症状。如尿酸高，可引起急性痛风性关节炎，有关节的红、肿、热、痛等症状。患者常在半夜突然发病，因关节疼痛而惊醒。也可引起慢性关节炎，表现为多关节受累，发作较频繁，缓解期短，疼痛加剧，可出现痛风石、关节畸形和活动受限。此外，尿酸高也可引起尿酸性肾病、尿酸性肾结石。患者出现血尿、急性肾脏绞痛等症状，导致肾功能不全。建议饮食要保持清淡，不要过于油腻，大量吃肉类、海鲜等，都可引起高尿酸血症。要忌烟、忌酒，经常喝酒，尤其是啤酒、白酒的人，患病的几率是正常人的几十倍。运动过于剧烈也容易发病，所以建议运动要适量。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(30767)
部分高尿酸患者可以无任何症状，单纯检查是阳性。如果长期血尿酸升高，可能会出现临床表现，比如影响... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(59557)
部分高尿酸患者可以无任何症状，单纯检查是阳性。如果长期血尿酸升高，可能会出现临床表现，比如影响...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(59557)
高尿酸的患者通常在临床上没有明显症状，称为无症状高尿酸血症，但是并不代表高尿酸对机体就没有危害... 刘爱华│北京医院 2023/06/06播放(61848)
高尿酸的患者通常在临床上没有明显症状，称为无症状高尿酸血症，但是并不代表高尿酸对机体就没有危害...
刘爱华│北京医院
2023/06/06播放(61848)
"一般无症状性高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症，一般男性为大于420微摩尔每升，女性为尿酸水平大于360微摩尔每升，而没有关节炎的表现以及痛风石、尿酸结石等临床症状，发病率在成年人姓约占5%-7%，这类患者不曾有过痛风、关节炎等发作，只是在查体时偶尔会发现血中尿酸偏高。一般痛风常伴随有高尿酸血症。如果患有痛风急性发作期，可伴有受累关节局部的红肿，热痛明显，建议去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下评估病情，建议进行规格降尿酸治疗，常用的降尿酸治疗药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物如苯溴马隆利加利仙等，平时应注意严格饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏。注意每天饮水量较多，保持尿量在2000毫升以上，从而可以促进尿酸排泄。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(24428)
高尿酸以高嘌呤饮食为诱因发作，好发于夜间、凌晨，一般5-7天可自行缓解。高尿酸引起痛风的主要症... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(62962)
高尿酸以高嘌呤饮食为诱因发作，好发于夜间、凌晨，一般5-7天可自行缓解。高尿酸引起痛风的主要症...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(62962)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化问题。尿酸是嘌呤类物质，代谢终产物，在人类，这种终产物只能代谢到尿... 王振刚│北京清华长庚医院 2019/09/05播放(82735)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化问题。尿酸是嘌呤类物质，代谢终产物，在人类，这种终产物只能代谢到尿...
王振刚│北京清华长庚医院
2019/09/05播放(82735)
高尿酸称为高尿酸血症，是血清检查尿酸含量大于420μmol/L，原因具体如下：1... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(55358)
高尿酸称为高尿酸血症，是血清检查尿酸含量大于420μmol/L，原因具体如下：
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/07播放(55358)
"尿酸高的原因有两种，一种就是尿酸排泄障碍，排出去太少，血尿酸就会升高；还有一种就是人体的尿酸生成的太多，摄入的太多，排出去的有限。总结起来，一、排泄障碍；二、生成过多。所以，在治疗高尿酸血症的时候，要找到原因，主要用的药物也是增加尿酸的排泄，减少尿酸的生成，这样来控制尿酸，进一步的来控制痛风的发作。可以通过饮食来控制尿酸的生成，比如尽量不要喝酒，少吃肥肉，少吃动物内脏等等。另外，增加它的排泄，就是多喝水，多运动。如果喝水，可以喝碳酸饮料或者是白开水。反正就是增加它的排泄，减少它的生成。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(70389)
"高尿酸血症是一种代谢性的疾病，在临床上如果持续发展有可能发展为痛风，其具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。但大多数学者认为，由于受到地域、民族习惯、饮食习惯的影响，高尿酸血症与痛风的发病率差异较大。曾有研究调查表明，在沿海地区，高尿酸血症的患病率要明显高于内陆地区。高尿酸血症的患者，常常也会伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化和冠心病等，所以也认为与胰岛素抵抗有直接关系。所以在临床上当有持续存在的高尿酸血症的时候，一定要正确的认识疾病，并且进行积极的治疗，也要改善生活方式和饮食习惯且要定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(47879)
高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起，一般分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发高尿酸血症一般... 李大可│山东中医药大学附属医院 2021/09/29播放(63358)
高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起，一般分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发高尿酸血症一般...
李大可│山东中医药大学附属医院
2021/09/29播放(63358)
"高尿酸血症主要的症状就是痛风，痛风是由于尿酸沉积在关节，可以急性痛风发作，也可以慢性的痛风发作。急性痛风就像名字，来的像风一样快，主要表现的是疼痛、关节红肿、疼痛难忍。如果慢性痛风局部形成痛风结石沉积在关节，造成关节的畸形，影响关节的运动功能，如果结石沉积在肾脏，可以造成痛风性的肾病，严重的可以沉积在心脏瓣膜，影响心脏的功能，但是很多高尿酸的患者没有症状，高尿酸和心血管的危险因素密切相关，高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征往往跟高尿酸密切相连，高尿酸血症和心脑血管疾病往往也相伴而生，比如像脑梗、心梗或者肾脏的疾病，还有痛风结石或者糖尿病、肾病、蛋白尿、肾结石都有可能和高尿酸血症密切相关。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(63727)
诊断为高尿酸血症，建议立即开启生活方式治疗。包括多饮水，保证每日饮水量以使小便量＞1500ml... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(91030)
诊断为高尿酸血症，建议立即开启生活方式治疗。包括多饮水，保证每日饮水量以使小便量＞1500ml...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(91030)
作为高尿酸血症的患者主要不能吃高嘌呤食物，如动物内脏、啤酒、白酒、碳酸饮料、沙丁鱼、蛤蜊等食物... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/24播放(84844)
作为高尿酸血症的患者主要不能吃高嘌呤食物，如动物内脏、啤酒、白酒、碳酸饮料、沙丁鱼、蛤蜊等食物...
2021/08/24播放(84844)
降低高尿酸的方法如下：1、调节生活方式：通过大量饮水可稀释血液内的尿酸，同时促进... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(67087)
降低高尿酸的方法如下：
1、调节生活方式：通过大量饮水可稀释血液内的尿酸，同时促进...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(67087)
高尿酸指检查肾功能时男性 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/30播放(73975)
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/30播放(73975)
引起高尿酸的原因具体如下：一、产生过多：1、进食高嘌呤食物造成高尿酸血症，例如大... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/27播放(98676)
引起高尿酸的原因具体如下：
一、产生过多：1、进食高嘌呤食物造成高尿酸血症，例如大...
2021/05/27播放(98676)
出现高尿酸血症，若血尿酸>540μmol/L，无论有无临床症状及相关疾病、危险因素，均需要降尿酸治疗，建议降尿酸至420μmol/L以下，不建议将尿酸降至180μmol/L。目前降尿酸的药物有抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他片，促进尿酸合成的药物有苯溴马隆、丙磺舒片。若二十四小时尿酸排泄量>4200μmol/L，不建议应用促进尿酸排泄的药物。肾功能衰竭的患者若肾小球滤过率<30ml/min，不推荐应用苯溴马隆、丙磺舒片，肾小球滤过率<15mL/min的时候禁用别嘌醇片。注意别嘌醇的副作用，如肝肾功能损害、骨髓抑制、皮疹，严重者可致剥脱性皮炎，要定期复查尿酸，调整降尿酸药物的应用。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(26601)
食物分高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三大类。一般来说，嘌呤的含量在1500mg/kg以上的食物就是高嘌... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2019/08/15播放(68985)
食物分高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三大类。一般来说，嘌呤的含量在1500mg/kg以上的食物就是高嘌...
朱筠│深圳市宝安区人民医院
2019/08/15播放(68985)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 李虎
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