阑尾炎严重不严重，实际上根据不同情况是不一样的。阑尾炎是外科最常见的、发病率最高的急腹症，发病率很高，尤其在年轻人中发病率高些，这跟阑尾炎的病因学是有关系的。得阑尾炎主要有两方面因素：某些因素导致阑尾管腔梗阻，导致阑尾黏液排泄不畅引起的阑尾炎，最主要是因为阑尾黏膜下层淋巴滤泡增生引起的，年轻人的淋巴滤泡增生较活跃，所以年轻人更容易得阑尾炎，当然有些由粪石引起的，也可以引起梗阻、引起阑尾炎；梗阻之后导致细菌感染、阑尾炎的发生。至于严重不严重，要根据病理类型来说。阑尾炎分为四种不同的病理类型：

1、单纯性阑尾炎，这类病人实际上不做手术，抗生素治疗都可以，都可以治，药效很好，手术效果也很好；

2、化脓性阑尾炎，这种阑尾表面会有脓苔形成，病人症状较重些，会有腹膜炎的表现，比如会有发烧、恶心、吐、局部腹痛会较明显，有麦氏点的这种疼痛，这类病人手术效果相对较好，如果脓液吸干净，病人手术很干净，一般预后也较好，不太重；

3、坏疽或穿孔性阑尾炎，这类阑尾穿孔，导致局部有腹膜炎，污染较重，多数病人较局限在右下腹，手术效果较好，也不太严重；

4、阑尾周围脓肿，预后不太好，相对较重些，阑尾炎早期没有治疗，导致延误、局部脓肿形成，这类病人是以保守治疗为主，一般不做手术，如果确实炎症很重，吸收不了，需要局部穿刺引流，所以这种情况下阑尾炎相对要重些。