湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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小孩当面临说话吐词不清这种问题时，需要对孩子进行语言筛查，具体包含语言发育迟缓以及构音障碍鉴定。如果小孩一旦出现构音障碍鉴定，就需要去判断到底是因为器质性问题还是功能性问题，或是运用性问题，不同问题出现之后需要不同方法去面对，具体如下：
1、器质性问题需要进行局部医疗手术方式去干预；
2、运用性方面问题更多以家庭语言引导为主；
3、功能性方面问题可能就要进行适当的系统医疗干预，包括寻常语言康复训练、口型训练等。
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"小孩说话吐字不清可进行检查、特殊训练、多和孩子沟通、配戴助听器、手术治疗，具体方式如下：1、宝宝小时候，尤其是两周岁前，容易出现说话吐字不清晰的现象，随着宝宝逐渐的增长，情况就会得到改善。如三岁以上的孩子说话还是不清晰，可带孩子到医院进行检查，主要包括宝宝的舌头和声带的检查，常见的是由舌系带过短或舌体运动障碍及上翘困难，导致宝宝造成卷舌音发音不标准。2、症状较轻的患儿通过进行特殊的训练，愈后的效果比较好，一般不需要特殊治疗，随着年龄逐渐增长，宝宝也能够获得语言能力。3、父母可以经常陪伴孩子，多和孩子沟通，练习孩子发音，让孩子多模仿成人讲话，可以使宝宝尽早恢复正常。4、部分孩子是先天性听力障碍导致，可带孩子到医院检查，戴合适的助听器，配合语言锻炼，也能使宝宝准确的发音。5、如果是先天性唇腭裂导致，必要时可带宝宝到医院进行手术治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(78030)
说话吐字不清，要观察病人的年龄和什么原因引起的吐字不清。如果病人在小孩儿，矫正的可能比较大，如果在成人，矫正可能性比较小。病因常见的有三种，一、舌系带过短，一般舌系带过短时，部分病人会出现吐字不清。主要是卷舌音发音不清，建议在一周岁左右，进行手术治疗，如果年龄较大，即便进行治疗，也需要术后语音治疗才能矫正。二、腭裂，如果有腭裂时，先进行腭裂的手术，然后再进行语音治疗，有可能会恢复。三、智力障碍，常常有的孩子由于智力障碍，发音不清，需要到儿科就诊，进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/06收听(70096)
"说话吐字不清，大多数由脑血管疾病所引起。一般主要见于左侧病变，常见的为脑出血和脑梗死；也可见于颅脑肿瘤、颅内寄生虫感染。如果为中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎患者也可能会出现；也可见于颅脑外伤、脑血管疾病。脑出血的患者，一般在活动中起病，多数患者病前有高血压的病史，患者可能会有脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，大多数患者的病因为高血脂、糖尿病、高同型胱氨酸血症和高血压。如果有心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤也可引起，另外也可见严重低血容量、严重低血压等等。脑血管疾病一般多发生于中老年人。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(53143)
"突然出现的说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。患者一般的是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。突然出现了说话吐字不清，考虑是脑神经功能受损引起的，一定要及时的完善头部的CT，或者是头部磁共振脑功能的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者说话吐字不清是逐渐缓慢出现的，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。还有就是多发的腔隙性脑梗死以后，患者也会逐渐的缓慢地，出现说话吐字不清楚的症状，这种都是需要通过头部磁共振的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(47276)
5岁小孩吐字不清常见以下几种情况：1、构音障碍，需要到医院进行构音障碍评估，以明确是唇、舌还是颊部等运动障碍所造成，需要针对性的进行专业训练。2、智力低下，当伴有智力低下时不能正常接收指令，理解能力下降会出现说话吐字不清和表达意思不清楚等，需要到儿童康复科进行智力评估，必要时进行全面的康复训练。3、平日身体免疫力较差经常生病，体质较弱存在气息不足时，也容易出现吐字不清的现象，需要进行吹蜡烛、吹气球等气息锻炼，所以要到医院进行类型评估。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/17收听(87484)
小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：1、听力系统问题：如果孩子的早期... 王志新│中日友好医院 2021/02/22播放(88267)
小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：
1、听力系统问题：如果孩子的早期...
王志新│中日友好医院
2021/02/22播放(88267)
"小孩说话不清怎么办？这种情况要考虑几个可能，具体如下：第一、孩子的听力是否正常，如果小孩的听力不正常，获取到的声音信息是不正确的，所以在学说话的时候就会导致说话不清的情况；第二、听力没有问题，可能孩子的舌系带有问题，舌系带过短就会导致发舌尖音或者使劲往外伸舌会牵拉受到影响；第三、孩子有没有扁桃体肥大，扁桃体过度肥大的孩子，嗓子里老是像含着东西，也会导致说话不清的情况；第四、喉咙的结构、声带等有没有问题，都需要到医院去，让医生来借助特殊的检查来找出原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/12收听(15938)
"4岁宝宝说话吐字不清，一般常见于以下几方面原因：1、由于发音的器官存在异常导致的，最常见于孩子的舌系带过短，导致舌体不能上翘，孩子发不出来声音，导致说话吐字不清。2、先天性的唇裂、腭裂，或者牙齿存在畸形、缺陷，也可以导致孩子说话吐字不清。3、中枢神经系统发育迟缓，例如脑发育迟缓、智力发育迟缓，或者存在听力障碍，都可以导致孩子说话时吐字不清。4、还有一部分孩子没有任何的系统性疾病，构音器官发育也都在正常范围，这种情况下称之为功能性的构音障碍。这时家长要引起充分的重视，要积极通过慢慢的引导，放慢孩子说话的语速，重点进行语言的训练，来矫正孩子吐字不清的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(93881)
"吐字不清原因大致如下：1、如果是突然出现的吐字不清，要警惕急性脑血管病，比如脑梗死、脑出血或者短暂性的脑缺血发作。当影响了患者的语言神经或者影响患者的舌肌，就会出现吐字不清晰、语言笨拙的症状。需要患者及时就诊医院，做头部CT或者磁共振检查明确，给予积极的对症治疗；2、如果患者缓慢出现吐字不清晰、语言笨拙的症状，也可能是患者脑部的肿瘤压迫语言神经导致；3、老年性的退行性病变，如帕金森疾病或者小脑共济失调、小脑萎缩、多发性硬化、老年痴呆等，都可能导致患者出现吐字不清的症状，但是应该还会有其他的症状伴随，比如患者是帕金森疾病，还会出现运动迟缓、面部表情减少、肢体抖动，查体的时候可以看见患者的肌张力障碍，表现为齿轮样的肌张力。"
2019/09/06收听(65270)
"患者吐字不清的原因，可能是脑神经受损、舌部肿瘤、舌系带短缩等，具体如下：1、脑神经受损：可能是脑部的神经血管出现病变，导致脑神经受损，出现舌运动受限、运动障碍，发声、吐字不清，这种情况建议于神经内科就诊。2、舌部肿瘤：有可能是舌部发生的肿瘤，从而导致说话吐字不清的表现，这种情况应该尽早进行手术评估和手术治疗。3、舌系带短缩：有的儿童大概5-6岁时会有舌系带短缩的表现，而舌系带短缩最常见的临床影响，就是伸舌时舌尖呈M型，舌不能上抬，并且说话时吐字不清，有个别的l、e的音发不出来，需要进行舌系带延长术，恢复正常的舌部运动，并且进行语音训练，才能够说话吐字清楚。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/09收听(89555)
"癌症到晚期，除了说话吐字不清楚外，还有可能出现完全说不出话或意识不清楚的情况。有可能因为晚期重度营养不良，出现恶液质状态，也有可能是恶性肿瘤癌症出现脑内转移，影响发音或其他的意识方面的问题，其提示病情进展没有有效的治疗办法。如果确定脑转移病灶，可考虑用放疗方式控制病情发展，针对颅内压增高等症状，应用甘露醇等脱水降颅压药物治疗。晚期癌症没办法逆转病情只能够对症治疗，减轻患者痛苦，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(40696)
吐字不清，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2022/01/27播放(90244)
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冯艳梅│上海市第六人民医院
2022/01/27播放(90244)
脑血栓患者说话不清，可以是脑血栓本身病变导致神经功能缺损的症状。如果患者出现说话不清，需要积极... 王彪│成都医学院第一附属医院 2021/03/26播放(86046)
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王彪│成都医学院第一附属医院
2021/03/26播放(86046)
"说话咬字不清，首先应该排除一下舌系带是不是短。如果舌系带短，舌头伸出来不是尖的，就因为没这个尖所以有些音发不出来、吐不清楚。其次就是舌头伸出来以后，上面一个深深的沟痕，说明舌系带短的问题，可以到口腔科做一个小小手术就可以。如果舌系带没有问题就应该检查一下听力，检查是否有神经性聋或者是有分泌性中耳炎，都会引起听不清，所以咬字不清楚。除此之外，如果这两个都没有问题，就是发音的方式，这需要找专业人士进行发音的纠正。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(44714)
脑梗死最影响生活质量的是言语损伤和肢体功能损伤。所以脑梗以后出现言语功能损伤，严重影响病人的生... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(76939)
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2021/01/21播放(76939)
如果老年人出现说话吐字不清晰的情况，应及时到正规医院就诊。此种表现可能预示患者发生了脑部某功能... 钟华│成都医学院第一附属医院 2020/03/26播放(50369)
如果老年人出现说话吐字不清晰的情况，应及时到正规医院就诊。此种表现可能预示患者发生了脑部某功能...
钟华│成都医学院第一附属医院
2020/03/26播放(50369)
老年人突然间出现说话、吐字不清楚的症状应该立即就医，进一步完善头CT检查，头CT没有出血病灶考虑为脑血栓，应该立即住院给予改善循环、清除自由基以及抗血小板类药物静点治疗，同时应该规律口服抗血小板聚集以及他汀类药物二级预防治疗。老年人最常见的脑血管病诱因为脑灌注不足，应该追问患者是否有腹泻、进食差以及大量口服降压药等诱因，去除诱因积极治疗，语言障碍有可能会伴随有饮水呛咳、吞咽困难等症状不要延误病情。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/07/22收听(98729)
"最近说话咬字不清有如下原因： 首先，可以见于脑部中枢的病变，临床上可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，当语言区受到影响之后就可以出现语笨或者语言不流利等，经过头部CT或者核磁的检查可以发现，其中颅内的占位性疾病也可以导致咬字不清，还多会伴有头痛。其次，舌部以及口腔周围性的问题也可以导致人出现咬字不清，比如舌部发炎或者口腔内的炎症影响了腺体的分泌，当口腔内液体分泌过多的时候就可以出现咬字不清，或者肌肉的病变比如肌萎缩侧索硬化或者多发性肌炎，都可以导致人出现说话不清，根据伴随症状给予相应的检查来确定病因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(19234)
儿童吐字不清挂哪个科，现在专门做语言训练的科室不是特别多，儿童医院可能在儿童保健中心或者是发育... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/05/22播放(74974)
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如果日常生活中突然发现自己或周围人出现说话不清楚情况，需要尽快到医院进行相关检查和判断，原因通... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(56011)
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