首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风患者可首选非甾体抗炎药,如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康,这些药起效较快,副作用相对较小,可能有胃肠道刺激。如果痛风急性发作,可选用秋水仙碱,秋水仙碱的胃肠道副反应比非甾体抗炎药更大。
如果痛风患者不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱,可选用糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松片,糖皮质激素类药物副作用相对较多。同时对于痛风患者,要严格控制饮食,尽量预防痛风的发生、发展。
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常用痛风药物包括别嘌醇、苯溴马隆等,用药过程中可出现副作用,常见副作用如下:一、... 张碧华│北京医院 2021/07/05播放(86858)
常用痛风药物包括别嘌醇、苯溴马隆等,用药过程中可出现副作用,常见副作用如下:
一、...
张碧华│北京医院
2021/07/05播放(86858)
不同的痛风药物副作用并不相同,一般痛风药包括以下两大类:1、痛风急性期用药:痛风... 刘爱华│北京医院 2021/03/15播放(63606)
不同的痛风药物副作用并不相同,一般痛风药包括以下两大类:
1、痛风急性期用药:痛风...
刘爱华│北京医院
2021/03/15播放(63606)
治疗痛风的药物有多种,常见副作用如下:1、胃肠道反应:在治疗痛风的药物中,非甾体... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/02播放(79822)
治疗痛风的药物有多种,常见副作用如下:
1、胃肠道反应:在治疗痛风的药物中,非甾体...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/02播放(79822)
"很难简单的说哪个痛风药物的副作用最小,痛风患者最常使用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆,这些药物的副作用都很明确,比如肝功能损害、药物引起的皮疹等等,只是不一定每个人每次使用药物的时候都会表现出来。不同药物之间各有优缺点,说不上谁比谁的副作用更小,需要医生结合患者的实际情况选择合适的药物。例如经典降尿酸药物别嘌醇的严重不良反应是致死性剥脱性皮炎,但是这种不良反应与HLA-B5801的基因有关,在中国人群中这个基因的阳性率能够达到6%-8%,所以目前推荐在开始别嘌醇治疗之前进行这个基因的筛查,如果是阴性的患者,吃这个药没有太大的风险。所以,对于痛风患者,关键是要在医生指导下进行合理的药物选择,做到坚持治疗,并定期监测相关指标,不需要太多的顾忌可能的药物副作用。"
朱翔│安徽省立医院
2021/06/16收听(82872)
"多数痛风的病人以脚大拇指的疼痛为首发的症状,可以在大拇指的根部出现疼痛,特别在夜间时疼痛比较显著,疼痛的同时可以伴有红肿以及皮温的升高,严重者还会有痛风石的出现。这时要进行降尿酸药物的治疗,降尿酸的药物包括以下几种:一、别嘌醇片,它是抑制别嘌醇形成的药物,可以起到减少嘌呤形成,使痛风的症状减轻的作用。二、碳酸氢钠片,起到碱化尿液的作用,可以促进尿酸的排泄。三、苯溴马隆,也可以抑制尿酸的形成,从而治疗痛风。四、非布司他,是近几年比较新的一个药物,对于治疗痛风也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(13746)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药,如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等,也可... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2018/01/22播放(96902)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药,如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等,也可...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/22播放(96902)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风,所以疼痛发作时需用药,不痛的时候也要用药预... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2018/10/30播放(58578)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风,所以疼痛发作时需用药,不痛的时候也要用药预...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2018/10/30播放(58578)
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高,可伴或不伴有临床表现,而伴有临... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/25播放(64820)
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱,和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高,可伴或不伴有临床表现,而伴有临...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/25播放(64820)
实际上目前要谈到的就是个体化治疗的问题。门诊的很多病人,有些病人服用,比如一种药,促进尿酸排泄... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(73194)
实际上目前要谈到的就是个体化治疗的问题。门诊的很多病人,有些病人服用,比如一种药,促进尿酸排泄...
2019/08/07播放(73194)
"得了痛风性关节炎后,不是所有人都需要治疗的,只有当患者有痛风石出现,或者有尿酸性的肾结石出现,或者年龄小于40岁,血尿酸水平比较高,大于480umol/L的时候降尿酸治疗是要开始了。首先选择两大类药物,一类是抑制尿酸生成的药物,一类是促进尿酸排泄的药物。抑制生成的药物里,最常用的就是别嘌呤醇,这个药对肝肾功能影响虽然不是很大,但是当患者有肝肾功能不全的时候,还是要注意的。促尿酸排泄的药,常用的有苯溴马隆、丙磺舒,这类药对肝肾功能有一定要求,患者肾功能、肝功能不全的时候,对苯溴马隆之类的药应该调整剂量应用。最近有一个药是别嘌呤醇的二代产品,叫非布司他,很多患者都在用,这个药的好处就是对肝肾功能不全的病人,没有大的影响,肝肾功能不全的病人不需要调整剂量,所以非布司他是现在医生比较喜欢用的药。"
焦娟│中国中医科学院广安门医院
2018/02/05收听(19678)
痛风的控制分为急性发作期的控制,还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期关节的红肿热痛是非常明显的,在这个时候首先要以控制病人的关节症状为主,现有的控制患者关节症状药物主要包括非甾体抗炎药,常用的主要包括双氯芬酸类的或者是洛索洛芬,还有依托考昔这些对控制关节的症状都是很有帮助的。对于症状比较明显的病人,还可以用小剂量的激素,短时间应用。还有一类药物就是过去应用的比较多的秋水仙碱一类的药物,这个是控制关节症状的药物。痛风的急性症状控制了以后,下一步就要加降尿酸的药物。降尿酸的药物如果在急性发作之前没有用,在急性发作期的时候是不主张马上就应用降尿酸的药物的。当急性发作期逐渐关节的症状逐渐缓解控制了以后,才主张加用降尿酸的药物,降尿酸的药物主要分三大类:第一类,是抑制尿酸合成的药物。最常用的就是别嘌醇,此外还有就是非布司他。第二类,是促进尿酸排泄的药物,也就是我们最常用的苯溴马隆。第三类,促进尿酸分解的药物。尿酸酶类的药物,这个目前在国内还没有。但是大家无论选择哪一种药物,都请到正规的医院找专业的医师,在医生的指导下用药。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(80092)
"痛风一般要用减少尿酸合成的药物,首先,用别嘌醇或者非布司他,如果这两个药不能耐受的,有轻度或者中度的肾功能不全的患者,可以用苯溴马隆治疗。目前治疗痛风的就是减少尿酸合成的药,减少尿酸合成的就是别嘌醇或者非布司他,还有一个是促进尿酸排泄的药,是苯溴马隆。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(83072)
"对于痛风急性发作的急性痛风性关节炎患者,其首要治疗原则应以抑制急性炎症,终止痛风急性发作为主。其治疗的药物包括秋水仙碱,非甾体类抗炎镇痛药,以依托考昔为代表。对于上述药物不耐受或者治疗效果不佳的患者,可以全身或者关节局部应用糖皮质激素。对于痛风间歇期的患者应以降尿酸治疗为重,降尿酸治疗的药物主要包括两类,一类是抑制尿酸合成的药物,比如别嘌醇和非布司他。另一类是促进尿酸排泄的药物,比如丙磺舒和苯溴马隆,抑制尿酸在肾小管的重吸收,从而促进尿酸经尿液排出。上述药物的应用或联合应用,应根据患者个体的具体情况制定最合理的、最有效的治疗方案。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/26收听(52338)
痛风的控制分为急性发作期的控制,还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期,关节的红肿热痛是非常... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/06/05播放(96478)
痛风的控制分为急性发作期的控制,还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期,关节的红肿热痛是非常...
2017/06/05播放(96478)
痛风的药物治疗需分为不同阶段:一、如果为急性发作阶段,主要以控制炎症、减轻症状、... 穆荣│北京大学第三医院 2018/12/17播放(70420)
痛风的药物治疗需分为不同阶段:
一、如果为急性发作阶段,主要以控制炎症、减轻症状、...
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(70420)
"痛风形成的原因是因为尿酸盐结晶沉积在关节,导致痛风疾病。它通常以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致高尿酸血症,从而形成结晶体沉积,导致了痛风。并不是只能吃一类药物,需要根据痛风所处的不同阶段进行治疗。首先原发性痛风不能够根治,只能长时间进行治疗。一般来讲分为急性痛风和慢性以及间歇性,在急性痛风期间,要马上解决患者疼痛感,通常先服用非甾体抗炎药,因为它能够缓解急性痛风的症状,属于一线用药,主要是环氧化酶-2(cox-2)抑制剂,像塞来昔布,通常选择它的原因是胃肠反应比较少,常见的还有阿司匹林等;还有第二常用的是秋水仙碱,它属于一种特发性急性使用药物,能够减缓疼痛,并且抑制尿酸盐进一步形成和沉积;如果一些人肝肾功能不全,或肾功能不全,还要加服糖皮质激素。间歇性和慢性时期,主要通过产生结晶盐的渠道,必须加速尿酸排泄药物,主要是抑制尿酸生成的药物,像一些黄嘌呤氧化酶抑制剂。这样能够从源头上减少,促进尿酸排泄主要就是丙磺舒、苯溴马隆等。还可以服用碳酸氢钠,这样一种碱性药物去对抗高尿酸血症。总之要通过具体诊断,判断所处时期,再进行服用相应药物。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/11收听(67344)
痛风发病的原因主要有以下几点:1、体内嘌呤生成多,所以要控制饮食;... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(61696)
痛风发病的原因主要有以下几点:
1、体内嘌呤生成多,所以要控制饮食;
...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(61696)
"急性痛风性关节炎发作时,吃抗炎药物效果最好,而且越早用药,疗效越好,症状缓解后再逐渐减量。常用的抗炎药物,包括秋水仙碱、非甾体抗炎药,比如扶他林、布洛芬、萘普生、美洛昔康、塞来昔布等,以及糖皮质激素,如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。另外,对于局部受累的关节,也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷,出现明显肿胀的关节以及大量关节腔积液的患者,也可以进行关节腔内注射糖皮质激素进行治疗。以上这些药物,效果往往都是很不错的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(37256)
"脚部是痛风急性关节炎最容易受累的部位,在脚痛风急性发作的时候吃抗炎药物最好,通常越早用药效果越好。其可以根据患者的年龄和并发症情况,选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药,比如依托考昔片、塞来昔布、扶他林、布洛芬等,都具有一定的效果。还可以使用糖皮质激素来进行治疗,比如泼尼松或者甲泼尼龙,也可以静脉使用地塞米松。对于脚踝关节,如果出现明显肿胀、疼痛,局部也可以关节腔内注射糖皮质激素,也具有快速消肿、镇痛的作用。另外一定要注意休息,抬高患肢,避免活动,还要多饮水以促进尿酸的排泄。"
2019/05/07收听(79546)
关节痛风的药物治疗需根据痛风的疾病时期进行选择,具体如下:1、急性发作期:可以选... 刘爱华│北京医院 2021/08/04播放(94996)
关节痛风的药物治疗需根据痛风的疾病时期进行选择,具体如下:
1、急性发作期:可以选...
2021/08/04播放(94996)
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