腰椎针灸的部位一般是指穴位，首先就是位于督脉上的命门穴和腰阳关穴，向外旁开的夹脊穴、肾俞穴、大肠俞穴，以及环跳穴、委中穴。
夹脊穴总共有10个穴位，因为腰椎总共有5个腰椎、5个腰椎棘突，而每个棘突旁开0.5寸左右各有一个夹脊穴，所以总共是10个腰部的夹脊穴。再往外还有膀胱经第一侧线上的两个穴位，即肾俞穴、大肠俞穴，这些穴位都是腰椎局部应用得比较多的穴位。
还有部分病人本身是腰椎病，可能带有下肢的放射痛，这时候应用得比较多的还有环跳穴，以及中医四总穴歌专门治疗腰椎病变的穴位，叫做委中穴，穴歌叫做腰背委中求，大多数腰部、后背部的疾病，都可以选择委中穴进行治疗。
所以在对腰椎病进行治疗的时候，有可能选到腰椎局部的穴位，也有可能选到臀部和下肢的穴位。
