心脏发闷的原因很多，最担心的是心脏病。当出现症状时，要明确是否存在冠心病、心绞痛、心肌梗死等。因为无论是心绞痛，还是心肌梗死，都是引起心脏发闷的严重疾病，也是最常见的疾病。冠心病引起的心脏发闷，通常是闷痛的感觉，或者气短、呼吸困难等。如果心绞痛的时间小于30分钟，并且常常与劳累、情绪激动有关系，通常休息以后，或者含化硝酸甘油后，症状会缓解。具备这些特点时，要考虑冠心病的可能。
另外，如心律失常、心肌病、心肌炎，也会引起胸闷。除了心脏疾病，还有反流性食管炎，发病机制主要是食管下段的括约肌的功能减弱，不能够阻挡从胃反流的食物和胃酸，胃酸会侵蚀食道，发生胸闷的感觉，临床上需要鉴别。
