直肠癌中期可以根治吗_有来医生

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

直肠癌中期可以根治吗

2023-03-22 14:49播放 :

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视频内容

直肠癌的中期大致是指Ⅱ期、Ⅲ期的直肠癌，可以根治。Ⅱ期的直肠癌患者如果没有区域淋巴结的转移和远处脏器的转移，单纯用标准的根治性手术，然后术后补充全身的化疗加靶向治疗后，患者的五年生存率能达到70%以上。对于Ⅲ期的直肠癌患者即使有了区域淋巴结的转移，如果得到充分的根治性手术治疗以后，患者再加上靶向治疗、化疗，以及中医治疗、免疫治疗等综合的治疗方案，患者的预后也比较好。

Ⅲ期的直肠癌患者也能在临床上达到60%-70%以上的五年生存率，甚至有的患者可以生存的时间会更久。所以只要没有远处转移的直肠癌患者，一定要积极的进行治疗，从而得到比较好的疗效，患者也一定要有信心，要遵从医生的治疗的方案配合治疗，才能达到比较好的治疗效果。

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直肠癌中期能根治吗

"直肠癌中期发生局部的癌细胞浸润以及附近的淋巴结转移，尤其是可以转到肠系膜下动脉与腹主动脉淋巴结，还可能会转移到腹股沟淋巴结，所以直肠癌中期的根治率非常非常低，据临床统计不足5%。如果通过直肠癌根治术切除了肿瘤，切除足够多的肠段和转移的淋巴结，最后还得看病理结果，如果病理分化得非常好，比如高分化癌肿，术后通过积极的化疗、放疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗，其五年生存期会明显提高1-2年，即提高50%左右。所以，直肠癌中期是否能够根治，取决于患者的身体状态。"

语音时长01:14''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/16收听(83267)

直肠癌中期可以根治吗

"中期直肠癌是可以根治的，中期直肠癌指Ⅱ期或者Ⅲ期直肠癌，要根据肿瘤的位置来决定手术的治疗方式。如果中低位直肠癌在手术之前检查T3或者淋巴结阳性，考虑可以先行新辅助放化疗，等到到2个周期新辅助放化疗结束以后再次评估，如果有降期，就可以行肿瘤根治手术，这样手术效果会更好。如果是上段直肠癌，中期的一般可以直接行手术根治，根治以后要定期复查，2年之内要求每3个月到医院复查，2年之后要求每6个月到医院复查。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/10收听(89085)

直肠癌能根治吗

直肠癌是可以治疗，患者明确诊断为直肠癌时要全面检查、评估病情，并通过各项指标判断分期。早期直肠癌可以根治，很多人听到得直肠癌的诊断后就非常害怕，觉得癌症不能治好，甚至没有治疗的机会，担心直肠癌的治疗效果不好。直肠癌分期不同，治疗效果不同。直肠癌分4期，如果是Ⅰ期的直肠癌患者，病灶在局部，没有转移，经过手术切除干净病灶，术后提高免疫力、定期复查，5年生存率在95%以上就算根治。Ⅱ期患者手术及术后通过合理的综合治疗，5年生存率也可以达到70%-80%。Ⅲ期的直肠癌患者正规治疗后，5年生存率也在60%-70%左右。现在的检查方法先进，治疗水平提高，治疗手段精准，直肠癌也并非不治之症，如果能在早期及时发现，给予正规的综合治疗，治疗效果还是很好的，也有可能获得长期生存。即使是发现不早，现在的标准综合治疗方法也可以控制肿瘤继续增长，甚至可以带瘤生存，延长生命。所以当发现患有直肠癌时，不要盲目悲观，要有一个积极治疗的心态。

语音时长01:54''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(99044)

直肠癌根治术能根治吗

"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌早期的病人由于肿瘤没有发生扩散和转移，通过手术根治，一般是可以治愈的。中期的直肠癌病人治疗的主要方法是手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，积极的治疗，中期的直肠癌病人五年生存率60%左右。晚期的直肠癌病人如果能够积极的治疗、综合的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/23收听(21198)

直肠癌中期能完全治愈吗

直肠癌患者发展到中期，通过手术治疗也不能够达到100%完全治愈。因为直肠癌患者只有在极早期或者1期、2期时，有可能会通过手术之后联合其他的放疗、化疗以及靶向治疗，其有可能达到完全治愈。中期直肠癌已经有部分淋巴结，甚至远处转移的脏器，即使通过手术治疗，术后联合放、化疗，也有可能会出现术后转移复发。要想提高直肠癌患者达到彻底完全的治愈，就要做到早发现、早诊断、早治疗。40岁以上中年患者应该进行每年定期的结直肠镜体检，能够发现早期的直肠癌，有效达到彻底治愈的程度。

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/24收听(86036)

直肠癌中期可以手术吗

"直肠癌中期一般情况有手术治疗的机会，通过手术治疗其实是肿瘤切除不干净，但是对以后的保守治疗会起到正面的作用的。即便是姑息性手术、减瘤手术，病人的身体里边的肿瘤细胞减少，手术后配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，联合手术治疗和保守治疗可以起到比较好的治疗效果。如果到了癌症的晚期，错过了手术治疗的机会，一般情况下都不适合手术治疗。因为晚期的癌症，手术治疗不会增加患者的寿命，所以说手术就没有意义了。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(63094)

中期直肠癌需要化疗吗

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赵同伟│浙江省人民医院

2021/09/15播放(75257)

直肠癌中期需要化疗吗

"直肠癌中期时需要进行化疗，只要患者身体状态比较良好，没有相对的化疗禁忌症以及能够耐受，尽量选取化疗，其能够提升直肠癌术后患者的治疗效果。对于中期直肠癌不能手术，也可以采取局部化疗或者新辅助化疗的方式。通过化疗方案的应用，能够有效杀灭肿瘤细胞。同时能够将直肠癌原发灶或者远处转移病灶缩小，也可能会带来手术根治性的机会。术后再根据病理类型，进行常规的放、化疗，都有助于提升直肠癌患者治愈率和生存期。在化疗过程当中也要结合患者自身状态和病情变化，对于不能耐受化疗的患者也要及时终止，防止病情加重。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/20收听(32691)

直肠癌中期怎么治疗

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黄平│海南省人民医院

2020/01/28播放(52915)

直肠癌中期的症状

"直肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，由于它早期的症状不是很明显，很容易被大家忽略，导致发现的时候已经进展到中晚期，因此我们就需要了解它的各种常见症状，以便于早发现早治疗。直肠癌中期的症状还是相对早期有所增多，有腹部的症状、大便性状和次数的改变，比如腹胀、腹痛、大便中带血、还有粘液、大便变细、大便次数增多等。这大多是由于癌变使肠管发生改变形成的，如果在中期出现癌细胞转移，还会出现转移部位的疼痛，比如出现肝转移时会出现肝区的疼痛，有的患者还会出现骨转移，会导致骨头的疼痛等，一般发展到中期的直肠癌，还有进行手术治疗的可能性。能手术就尽量手术，积极配合治疗，预后效果还是不错的。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/05/16收听(43081)

直肠癌中期能活多久

"直肠癌中期也有不同的分层，它的生存率以五年生存率计算大约是在45%-85%。这是一个大样本流行病学的数据结果，不能具体来代指每个患者的生存期。一个直肠癌患者发展到中期，也要在分期中进一步分层，看看到底是Ⅱ期还是Ⅲ期，到底有没有淋巴结的转移，淋巴结转移了多少枚，肿瘤进入深度到底是怎么样。依据这些也能从ⅡA期分到ⅢC期，在比较理想状态下的ⅡA期，5年生存率可以达到80%以上，但是进入到ⅢC期以后，5年的生存率不会超过50%，一般是在40%-50%。此外，还有很多其他的影响因素，比如直肠癌具体的病理类型是哪一种，手术是否切干净，是否接受标准的手术及手术前后的辅助治疗，还有癌症的分化程度怎么样，以及它的分子病理学特点怎么样，这些都会影响直肠癌患者的生存时间。所以具体到个人来说，一定要综合评判。"

语音时长01:43''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/26收听(27468)

直肠癌中期的症状

直肠癌早期没有明显症状，直肠癌中期即进展期后肿瘤会溃破或合并感染，病人可出现便血、便意频繁、排...

邱庆安│海南省人民医院

2020/05/08播放(65601)

直肠癌中期能活多久

判断为直肠癌的中期，活多久的时间，任何人都是不一样的，要根据患者个人的体质、患者的年龄、患者的性别有很大的关系，并且在中期以后采用的治疗方式，即使不能手术，还有别的很多的治疗方法，可以免疫治疗、放疗、化疗。现在开始用靶向治疗，与患者接受的医疗医院水平、所用的药物、患者的心态、患者的营养、患者家属配合情况、患者自己配合情况都是有很大关系的。都是中期，患者的临床表现也不一样，患者的体质的差别很大。所以，中期能活多久的问题是无法作出回答的。

语音时长01:26''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/12收听(98306)

直肠癌中期的分期

"直肠癌作为直肠恶性肿瘤，分为早期、中期和晚期。另外，直肠癌按病理分期可分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ期是早期，Ⅱ期和Ⅲ期称为中期，又叫进展期，而Ⅳ期是晚期。直肠癌中期往往指的是进展期，也就是直肠癌病理分期的Ⅱ期和Ⅲ期，这时的直肠癌能够进行根治手术。根治手术之后Ⅱ期患者要比Ⅲ期患者的复发率更低，Ⅲ期患者往往应该进行新辅助治疗，也就是确诊后先进行放疗和化疗，待肿瘤降级、降期之后再进行直肠癌的根治手术，复发率就能得到明显的控制，明显的降低直肠癌Ⅲ期根治后的复发率。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2020/03/20收听(37960)

直肠癌中期治愈率

直肠癌中期治愈率还是比较高的，一般可能达到70%-80%左右，当然也要看治疗的情况。一般中期的直肠癌能够做手术根治，术后的病理提示可能有淋巴结转移，所以术后除了常规的4-6个疗程的辅助化疗之外，还要做辅助放疗控制局部复发和远处转移。如果超过五年没有复发，算达到临床治愈，当然并不是五年之后一定不会复发，后面还得每年复查一次，边治疗边看，只有长期治疗、定期随访，才有可能达到治愈的效果。直肠癌有可能早期主要症状是便血、大便性状改变，一旦有这些症状一定要做肛门指检、肠镜检查。通过检查早发现、早治疗，效果会更好。

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/08收听(37901)

直肠癌中期能活多久

直肠癌中期即通常所说的Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌，其生存期与肿瘤临床分期、是否规范治疗等密切相关。

陈小兵│河南省肿瘤医院

2018/06/05播放(88338)

直肠癌中期怎么治疗

"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌到了中期，大部分病人进行手术治疗的效果比较好。手术治疗的方法就是将肿瘤切除，清扫周边的淋巴结，即便是做手术的时候不能将肿瘤彻底的切除，但是通过手术治疗，可以起到减瘤的目的，为手术后的保守治疗提供比较有利的治疗条件。手术后需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，通过保守治疗，巩固手术治疗的效果，防止肿瘤的生长、发展和扩散，可以使患者带瘤生存，延长寿命。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/10收听(43319)

直肠癌中期预后如何

直肠癌分期一般分为早、中、晚，根据肿瘤局部、淋巴结转移以及远处脏器转移来分。对中期来说，规范根...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2020/04/19播放(69313)

直肠癌中期治愈率

直肠癌总体治疗效果不错，早期可以治愈。中期直肠癌的治疗效果会略差，5年生存率能到70%-80%...

周雷│中日友好医院

2020/04/03播放(72903)

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