山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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双肺结节通常不是更加严重的表现,很多患者在发现自己是双肺结节后,便会产生焦虑,认为双肺结节比单个结节更严重,但双肺结节并不代表更加严重的病情改变。通常需明确引起双肺结节的原因。如果患者既往身体健康,未出现明显不适症状,仅在健康查体或常规胸部CT扫描时,发现双肺的肺结节。这时双肺的肺结节通常以良性结节居多,最常见的是炎性病变治愈后遗留的双肺结节样改变。
如果患者没有明显的不适症状,通常不必担心,仅需随访观察即可,无需进行额外的相关治疗。如果患者既往身体较差,有慢性的疾病病史,比如肿瘤病史或恶性疾病手术病史,此时需高度警惕双肺结节是否与既往病史有相关性。比如患者既往有乳腺癌的病史,已经进行手术治疗,在术后观察的过程中,如果出现双肺结节,需高度警惕是否为乳腺癌发生双肺转移。因此双肺结节通常并不可怕,也不严重,但需理性对待,结合自身的既往健康情况,以及既往的病史进行鉴别诊断,不要掉以轻心,也无需过于担心。
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双肺都有结节,通常引起的原因有以下几个方面:1、炎症:炎症会造成肺部局部密度增高... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(70013)
双肺都有结节,通常引起的原因有以下几个方面:
1、炎症:炎症会造成肺部局部密度增高...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(70013)
"双肺结节不属于疾病,是一个影像学表现,可能是炎性假瘤、错构瘤、结核球等,如果是恶性有可能是原发性肺癌或者肺内转移癌,所以当患者发现患有双肺结节的时候不需要过于紧张,也不要过于不在意,一定要先去正规医院进行相关检查。对于双肺结节的治疗需要根据患者的具体病因来决定,患者可以先做胸部CT检查,根据检查结果决定如何治疗,如果是感染性疾病则需要进行抗感染治疗,如果是恶性肿瘤性疾病则需要立刻住院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(84074)
"双肺结节是指人体左右两肺同时出现了结节,这个表现可能是肺部的炎症、肺癌或者是其他的肿瘤转移所导致的。早期的双肺结节相对比较小,没有不适感,随着病程的发展、进展,结节会长大,可以出现咳嗽,甚至痰中带血的症状。如果是弥漫性的双肺结节,甚至还可以出现双肺的呼吸困难。在发现出现了双肺结节的时候,应该及时找呼吸内科的专业医生,进一步地检查,明确结节的性质。针对于良性结节定期复查就可以了,而如果是肿瘤应该及时地治疗,及时地随时复诊,确定每一期的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(45311)
双肺小结节主要是通过影像学的一些检查手段,比如双肺的X光片、CT或者核磁共振所发现的一种病理性的描述,临床上主要是指肺部的结节直径小于3cm的病变。一般原因非常多,大部分原因主要是见于良性结节,比如炎性假瘤。另外各种感染痊愈之后遗留下来的病灶的钙化或者纤维化的表现,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染,遗留下来的肺炎的愈合病灶。只有极少部分的双肺的小结节才是恶性的病变,一般可以通过支气管纤维内镜取得活组织做病理检查来明确诊断,及早的治疗。
2019/05/19收听(85592)
"双肺结节的治疗,通常依据导致双肺结节的病因和性质,采取不同的治疗方法,具体如下:一、感染:通常要经验性的抗感染治疗。1、结核杆菌:如结核杆菌感染导致的双肺结节,需要接受正规的抗结核治疗。2、金黄色葡萄球菌:通常依据金黄色葡萄球菌采用糖肽类的抗生素。3、其他非耐药的革兰氏菌:患者可以选择广谱抗生素口服或静脉治疗。4、曲霉菌:曲霉菌、隐球菌感染导致的双肺结节,通常要经验性的抗真菌治疗。二、自身免疫系统疾病:通常要使用免疫抑制药。三、恶性肿瘤转移:如果双肺结节是肺内肿瘤肺内转移、肺外肿瘤肺内转移所导致,还需要依据肿瘤的病理类型来采取相应的治疗方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(37914)
"双肺结节阴影是通过拍双肺X光片、CT或者核磁共振,发现双肺左右都出现结节的占位性病变,常见于肺部有弥漫性的病理变化。最常见的还是肺部弥漫性发生的炎性结节,比如受到结核分枝杆菌感染,引起双肺的肺结核出现结核病灶,以及结核杆菌完全治愈、杀灭,最后遗留下的双肺纤维化、钙化的阴影。如果持续发生,而且可能会出现形状各异、有毛刺甚至偏心性空洞的出现,需要怀疑有双肺的肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,一般需要随访,每隔3-6个月随访,随时取结节的阴影活组织做病理检查,来明确诊断。"
2019/11/13收听(71964)
随着CT检查和体检的普及,很多朋友都发现肺里有结节影的情况。我们指的肺里结节就是指直径<3cm... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(82180)
随着CT检查和体检的普及,很多朋友都发现肺里有结节影的情况。我们指的肺里结节就是指直径<3cm...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(82180)
"当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时,要根据患者的临床症状、结节的大小、形态以及进一步的检查,明确结节的性质,并给予相应的治疗。如果结节的直径小于5mm,边缘光滑,临床症状不明显,考虑为良性结节,临床上以定期复查为主,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大,大于8mm,边缘不光滑,有毛刺征,考虑恶性结节可能性大,可进一步完善增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断,确诊为恶性结节后,可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/16收听(37965)
人体左右两肺同时出现结节,称为双肺的多发结节,可能是肺部炎症、肺癌或其他肿瘤转移所致。...
人体左右两肺同时出现结节,称为双肺的多发结节,可能是肺部炎症、肺癌或其他肿瘤转移所致。
杨运海│上海市胸科医院
2018/04/13播放(54970)
双肺结节是指肺部直径<3cm的病变。临床中形成肺结节的原因较多,包括良性病变、恶性病变早期,均... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2018/07/16播放(63898)
双肺结节是指肺部直径<3cm的病变。临床中形成肺结节的原因较多,包括良性病变、恶性病变早期,均...
李冬妹│应急管理部应急总医院
2018/07/16播放(63898)
双肺小结节一般情况下是不严重的,如果患者的结节直径<5mm,考虑为良性结节,临床上需要定期复查,观察有无动态的改变。如果患者结节直径较大,边缘不光滑,同时出现呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、消瘦等等。此时不排除恶性结节,需要进一步完善相关检查,明确诊断。确诊为恶性肿瘤后,可根据病情考虑手术治疗、化疗、放疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。如果患者出现肺内结节,对结节的性质评估是非常重要的。
2020/10/25收听(47954)
肺结节形成原因,大致可分三大类,肿瘤性肺结节,感染相关肺结节和免疫相关肺结节。通常出现两肺多发... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(86578)
肺结节形成原因,大致可分三大类,肿瘤性肺结节,感染相关肺结节和免疫相关肺结节。通常出现两肺多发...
李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(86578)
恶性肺结节更危险。判断肺结节良性、恶性可以通过肺结节直径大小、密度,以及动态观察肺结节变化情况... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(74073)
恶性肺结节更危险。判断肺结节良性、恶性可以通过肺结节直径大小、密度,以及动态观察肺结节变化情况...
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(74073)
"双肺如果肺CT发现有结节,一般要定期复查。肺结节的原因不好说,有的肺结节以后会转发为肺癌。但是半年复查一次,如果结节没有变化,可以不用考虑。肺CT上,肺结节在肺纹理的地方出现圆形,大约是豆子豆粒大小的强回声,一般是毛玻璃样改变,那种很亮的强回声,是一种毛玻璃的一种结节。它与周围组织界限明显。这种结节一般要定期复查,因为它有很多可以转化,如果在很短的时间内,结节增长速度很快,一般要考虑切除做病理。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/11收听(65736)
双肺多发结节灶是指双侧肺叶存在多发结节灶,左侧肺有两个肺叶,右侧肺有三个肺叶,并分为多个肺段,... 王保华│河北医科大学第二医院 2020/11/19播放(77831)
双肺多发结节灶是指双侧肺叶存在多发结节灶,左侧肺有两个肺叶,右侧肺有三个肺叶,并分为多个肺段,...
王保华│河北医科大学第二医院
2020/11/19播放(77831)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现两肺下叶小结节,两肺下叶小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血等等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大,可继续临床观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势,或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状,需要到医院进一步行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查进一步明确诊断,必要时可行外科胸腔镜手术活检,以明确疾病的性质。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(22265)
"做胸部CT检查,发现双肺上叶小结节,如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,可以临床观察3-6个月以后复查胸部CT,如果结节没有长大,可继续临床观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势,或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,需要到医院去做进一步的检查,明确诊断。一般来说,双肺上叶小结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症需要抗炎治疗,如果是肺结核,可给予抗结核治疗,如果是肿瘤,需要放疗、放疗等治疗。"
2020/07/29收听(40789)
"双肺多发结节是较为严重的,双肺多发结节的出现,大多考虑肺部出现有炎症蔓延,或者恶性肿瘤转移等病因出现。肺部出现有病毒、细菌感染,或者外界环境刺激,而引起肺部组织病变的症状出现,如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等,随着炎症或者病变组织的蔓延,从而引起双肺多发性结节的病症出现。双肺多发结节症状的出现,可能是肺部或者其他器官组织恶性肿瘤细胞,出现有转移情况,从而引起广泛性双肺结节的症状。建议需要到正规医院进一步详细检查,如X光射线检查、CT检查、痰液致病菌检测、血液检查等,确定具体病因后,再制定合适的治疗方案。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/07收听(62467)
"双肺多发结节是否严重,主要依据结节的大小和性质来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,部分实性结节的恶性程度最高。结节小于5mm以下多考虑良性结节,属于慢性炎症改变,不需要特殊治疗,只需要1年随访1次动态随访高分辨CT即可。如果结节大于6-8mm,呈分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,说明有早期肺癌的可能,需要尽早给予胸部增强CT检查。必要时可给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确诊断是否为早期肺癌,避免漏诊和误诊。双肺多发结节也需要询问患者是否长期吸烟、接触粉尘,包括石匠、煤矿工人等,如果是就要考虑可能是矽肺等改变。总之,双肺多发结节,主要根据结节的大小、性质以及是否呈生长性改变而判断是否严重。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/25收听(53794)
"双肺纤维结节多见于慢性肺部感染性疾病,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、双肺间质性纤维化等,这些疾病在发生、发展的过程当中,在肺部容易形成纤维化和结节化等改变。出现这种改变一般提示属于良性改变,不需要特殊治疗,临床需要给予胸部高分辨CT检查,动态了解纤维和结节的变化。如果纤维结节灶呈扩散状态伴有咳嗽、咳痰、痰中带血,需要警惕双肺结核和肿瘤的可能,可以给予纤维支气管镜及胸部增强CT检查以尽早明确病因,避免漏诊和误诊。总之双肺纤维结节多为慢性的良性改变,只需要动态随访胸部高分辨CT就可以。"
2019/12/03收听(26997)
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