首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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脚心疼并非痛风，痛风发作通常在脚背、跖趾关节、掌指关节、 踝、膝，还有少数在足跟，但较少疼痛发生于脚心。脚心疼痛应考虑其他问题，尤其血管病变，应至医院进行常规检查，明确脚心疼痛性质，可参考血沉、C反应蛋白数值，判断是否为风湿性疾病。
因此脚心疼痛应先鉴别是否为风湿、筋膜疾病、血管疾病、骨质疾病，区分为何种原因所致脚心疼痛，方可针对治疗。
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痛风不导致足心疼痛，痛风是由于持续性高尿酸血症造成尿酸盐晶体沉积析出，所引起的一种疾病。痛风发作主要侵犯人体下肢关节，如足部跖趾关节、足踝关节、下肢膝关节等。若痛风侵犯足部关节，以足趾、足背、足踝以及跟腱为主，足心较少侵犯。因此若患者出现足心疼痛，应当尽早就诊，在医师指导下完善局部彩色超声、X光片以及相应的血液检查，寻找可能导致足心疼痛的原因，并进行针对性治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/11收听(49319)
对于脚心痛的症状，多半不是痛风性关节炎，而属于筋膜炎症，更多是由于扁平足，或者患者没有穿一双比... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/12播放(95212)
对于脚心痛的症状，多半不是痛风性关节炎，而属于筋膜炎症，更多是由于扁平足，或者患者没有穿一双比...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/12播放(95212)
"如果脚心疼痛，主要是采取制动休息、支持对症治疗来进行观察。如果短期之内效果不佳，要及时就诊。制动休息就是避免长时间的站立、行走以及剧烈运动，防止足底的病理改变加重，同时可以口服非甾体类的抗炎镇痛药来进行消炎镇痛，常用的有双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬，可以选择一种口服。另外，也可以服用活血化瘀的药物，比如金龙丸、通络开痹片等，能够促进局部的血液循环，有利于消散炎症、减轻疼痛，促进组织的修复。局部的物理治疗也有效，包括烤电、频谱照射、艾灸等。另外，如果症状比较严重，有局限性的固定的压痛点，可以采取封闭注射治疗，一般进行2-3次，每次间隔一周。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(18567)
脚心疼最常见的原因是脚心位置的足底韧带出现损伤、劳损，称为足底筋膜炎。 张道俭│北京大学第一医院 2021/02/25播放(87988)
张道俭│北京大学第一医院
2021/02/25播放(87988)
"脚心疼痛大多是由于足底筋膜的慢性无菌性炎症引起的，又称足部的筋膜炎。导致足部筋膜炎的原因有很多，比方直接的外伤。另外，如果没有外伤，长期的负重、劳累、受凉、急剧运动等，所有增加足部负荷的运动都是可以导致筋膜炎的发生，筋膜炎的发生就会引起脚底部位的疼痛。对于这种情况的治疗，首先是减轻负重，避免过度劳累、久站、久蹲及局部受凉，避免外伤及增加足部负荷的臃肿等，有利于缓解症状，促进病情恢复。如果脚心部疼痛比较重，可以用塞来昔布及大活络胶囊治疗；给予局部热敷及适当的微波治疗；可以给予局部适当的按摩等。同时，平时穿厚一点的软底鞋，都是有利于减轻症状，促进病情恢复的。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/19收听(44470)
脚心疼从解剖来讲，脚心集中五个足肌腱，足在活动的时候，脚心除了集中肌腱以外，还有重要神经和血管... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(59971)
脚心疼从解剖来讲，脚心集中五个足肌腱，足在活动的时候，脚心除了集中肌腱以外，还有重要神经和血管...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(59971)
"脚心疼最多见的原因就是足底腱膜炎，是由于经常负重行走、上下楼梯、登山，或者是背比较重的书包行走，开车的时候长时间的踩离合器、脚踏板，就会引起足底腱膜的炎症，会引起足底筋膜高张力，从而引起皮神经的卡压，就表现为脚心的疼痛，疼痛可以呈扇形分布。治疗上首先要避免过多的行走、负重行走，要避免穿硬底皮鞋或者是高跟鞋。每天可以泡脚半小时，通过热敷来改善血液循环，来缓解症状，可以口服一些常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片来对症治疗缓解炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(98104)
"脚心疼痛最常见的原因就是足底的跖腱膜炎，由于急性损伤、慢性劳损、受凉等原因，导致足底的跖腱膜出现充血、水肿、炎性细胞浸润，导致炎症反应，出现相应的疼痛症状。治疗上主要是休息，减少活动，避免损伤进一步的加重，避免炎症持续的扩散。同时可以采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗，消炎镇痛主要是采取口服药和外用药的治疗，口服药物常用的有双氯芬酸，外用药物有扶他林乳胶剂、中成药金黄膏，活血化瘀的治疗包括金龙丸、通络开痹片，都可以有效的缓解局部的疼痛，消散炎症。对于症状比较明显，经过口服药物或者外用药物效果不理想，可以进行局部的封闭注射治疗，经过以上治疗手段，恢复的都会不错。"
2020/02/16收听(17519)
出现脚心疼痛的症状可能是由于足底的筋膜炎导致，因为足底的筋膜主要功能是用来维持足弓、足底，使足部具有弹性，吸收走路时脚板着地来自于地面的反作用力。当它过度使用或者不正常的受力，有可能会导致炎症产生的情况，患者会出现脚底板疼痛的症状。所以，出现这种情况以后，患者应首先避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，减少走路，保持一定的休息状态，可以外用一些消炎镇痛的药物缓解症状，或者采用理疗的办法辅助治疗。如果短期之内脚心疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善局部的彩超检查或者X线片，明确疼痛的病因，进而选择科学合理的治疗方法，让脚心疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/31收听(30754)
"脚心疼，如果受到外伤，其实需要到医院拍个片子，看一看有没有骨折。根据骨折的具体情况进行处理，它的疼痛是由于外伤所导致的。如果骨折错位比较明显，是需要进行手术治疗的。如果没有手术指征，需要进行石膏固定，6-8周的时间，到时候拍片子复查，看一看骨折的愈合情况，才能决定能不能拿掉石膏。如果没有骨折，应该考虑是软组织的损伤，多注意休息就可以了，避免长时间站立行走，加强保暖，避免受凉。如果没有受到外伤，应该考虑是局部的软组织的筋膜炎症。这种情况下首先要注意休息，避免长时间站立，避免长时间行走，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋，可以热敷烫洗，轻柔按摩，避免暴力。口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠。如果不能减轻，可以考虑进行封闭治疗，或者到医院去完善检查，排除一下有没有局部的骨骼的发育畸形。另外还要排除一下，有没有局部的神经受到压迫刺激，所产生的一种触电样的放射性的疼痛。这种情况是需要进行手术处理的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(74147)
脚心疼最常见的疾病原因是跖筋膜炎。跖筋，即脚底大筋，可维持整个脚部底侧的稳定，前端连接跖骨头，... 徐海林│北京大学人民医院 2018/07/11播放(70328)
脚心疼最常见的疾病原因是跖筋膜炎。跖筋，即脚底大筋，可维持整个脚部底侧的稳定，前端连接跖骨头，...
徐海林│北京大学人民医院
2018/07/11播放(70328)
"脚心疼痛又称足心痛，常见的原因主要包括以下几点：第一、足底筋膜炎，足底有一层致密而又连续的筋膜，起到维持足弓以及保护足内韧带的作用。如果经常的走路、锻炼或者经常穿鞋不合适，容易导致足底筋膜的损伤、劳损以及撕裂等等。如果总体筋膜的撕裂，恰好是在足心的位置，会引起足心部位的足底筋膜炎导致足心痛。这种疼痛往往是锐痛，当走长路或者足部进行背曲时，疼痛可以加重，并且足心处大多数有明显的压痛点，治疗主要以休息、制动、局部热敷、理疗以及口服非甾体类抗炎镇痛药物为主。极少数症状较重的，可以进行足心的局部封闭治疗。第二、足部的疾病，比如足部的骨关节炎，由于关节软骨退变诱发无菌性炎症，导致足心的疼痛，或者见于足弓的异常，比如高峰足或者扁平足等，因为足部的异常，受力机制发生了改变，会引起足心部位的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(66091)
"脚心疼痛，一般多数因为慢性劳损引发局部炎症反应有关。这类患者多数因过度负重、运动量大引发足底部筋膜、肌腱无菌性炎症有关。其临床表现多数会表现为足心部疼痛，晨起负重时疼痛加重，这类患者需要减少足部负重。另外一方面需要配合非甾体类药物治疗，临床中称这类疾病为足底筋膜炎。另外一类患者多数是见于运动量大的患者，在临床中多数见于当兵的人，这类患者因运动量大，反复负重和劳损引发足部疲劳性骨折。一般表现为在负重时足部尤其是足心部剧烈疼痛，在行足部CT时可明确诊断。也可见于老年患者，因骨质增生、退变、肌腱钙化引发足心部疼痛。"
2020/01/03收听(33652)
"如果受到外伤，比如重物的砸击、脚底的硌伤或者有异物扎破了脚底，都会导致局部的疼痛。这种情况需要到医院找医生检查并且治疗。对于扎伤，如果处理积极一点，可以把伤口周围的正常组织全部切除，同时还要预防破伤风感染治疗。如果没有受到外伤，脚心疼痛，有可能是长时间站立或者剧烈运动，导致足底的筋膜炎症，这种情况下，时间长了就会出现肌肉痉挛、充血、水肿，形成前列腺素渗出，导致疼痛。需要穿松软的鞋子，避免走太硬的路，可以热敷烫洗，消炎镇痛，都能得到很好的缓解，必要的话可以进行封闭治疗。有一些椎间盘突出症或者周围神经受到压迫，会引起神经支配地方的疼痛，也会导致脚心的疼痛，需要营养神经，消炎镇痛，甘露醇脱水消肿治疗。如果这些都没有什么太大问题，还要排除一下有没有局部的肿瘤、感染以及结核性疾病等等，需要积极地完善检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(55824)
"脚心疼痛，大多是由于足底筋膜的慢性无菌性炎症引起的，又称足部筋膜炎。导致足部筋膜炎的原因有很多，比方直接的外伤。另外，如果没有外伤，长期负重、劳累、受凉、急剧运动等增加足部负荷的运动，都可以导致筋膜炎的发生，就会引起脚底部位的疼痛。对于这种情况的治疗，首先减轻负重，避免过度劳累、久站、久蹲及局部受凉，避免外伤及增加足部负荷的运动等，有利于缓解症状，促进病情恢复。如果脚心部疼痛比较重，可以用塞来昔布及大活络胶囊治疗，可给予局部热敷及适当的微波治疗，也可以给予局部适当的按摩等。平时穿厚一点的软底鞋，都是有利于减轻症状，促进病情恢复的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(23804)
脚心疼的常见原因是足底筋膜炎症所引发，治疗方法如下：1、非甾体类抗炎药：如西乐葆... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/26播放(59737)
脚心疼的常见原因是足底筋膜炎症所引发，治疗方法如下：
1、非甾体类抗炎药：如西乐葆...
2021/05/26播放(59737)
脚部尤其是脚心部位疼痛，常见原因及缓解方式如下：1、跖筋膜炎：如患者是中年或者老... 高宗炎│河南省人民医院 2022/02/11播放(91586)
脚部尤其是脚心部位疼痛，常见原因及缓解方式如下：
1、跖筋膜炎：如患者是中年或者老...
高宗炎│河南省人民医院
2022/02/11播放(91586)
"按脚心疼有以下几种情况，如果是按压疼痛比较严重，有可能是因为足底筋膜炎，比如长期穿高跟鞋、站的比较久，或者鞋子比较硬还爬山、爬楼梯，会引起局部肌肉的酸痛。有乳酸物质积聚或者炎症物质渗出，这种情况肌肉会疼痛，有钝痛，还可以出现酸胀不适，压痛的时候，特别是按脚心的时候，肌肉会疼痛比较明显，局部红热、肿胀是因为感染，比如痛风感染或者丹毒感染，这种情况可以在早期形成红热、肿胀以及内部的感染积液，按压局部会有疼痛，需要检查清楚以后抗感染治疗或对症治疗痛风。压脚心疼的情况有可能是骨质增生引起的骨刺或者血管疾病，都需要根据年龄和局部的表现检查清楚。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(41153)
脚心疼医学称为足底筋膜炎，引起足底筋膜炎的原因是站立时间较久，穿的鞋子不合适，导致筋膜长期慢性... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/26播放(52423)
脚心疼医学称为足底筋膜炎，引起足底筋膜炎的原因是站立时间较久，穿的鞋子不合适，导致筋膜长期慢性...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/26播放(52423)
"按脚心疼可能有几种原因：1、肌肉拉伤，若是突然活动量过大或者鞋子不合脚，可能会导致足底的肌肉拉伤，从而使脚心有按压痛。休息3-4天可自行缓解，平时还需要穿合脚的鞋子，还可予泡脚、毛巾热敷缓解疼痛。2、关节炎，若是脚长期劳累，可能会导致脚趾关节产生无菌性炎症，活动时炎症可能会刺激末梢神经，导致脚心处有压痛，治疗上可予扶他林口服止痛以及头孢克洛胶囊消炎。3、跖筋膜炎。若是长期负重过大或劳累，也可能会使跖筋膜出现炎症，炎症刺激周边组织、肌肉，引起脚心处疼痛。治疗上可予西乐葆口服止痛，活血化瘀的中药口服治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(21245)
中山三院 杨旭斌
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