耳朵后面三叉神经痛是什么原因引起的

郭向飞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

疼痛科

耳朵后面三叉神经痛是什么原因引起的

2020-04-21 20:21播放 :

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视频内容

耳朵后面三叉神经痛的原因如下：

1、颈部神经受到刺激，引起三叉神经痛，颈部神经是高位的颈2/3、颈3/4、颈4/5，向头面部发出，神经会和颅内的三叉神经半月节相交汇，交汇之后会引起三叉神经痛症状，所以有颈部出现疼痛；

2、耳朵后边的疼痛，该神经一般是耳后神经，在颈部有分支称为枕大神经、耳后神经，还有颈横神经、锁骨上神经，这都属于颈神经发出的分支。这时出现的疼痛，首先找到原因，是颈部肌肉紧张，还是因为颈部椎间盘突出引起的三叉神经痛；

3、三叉神经本身出现问题，耳朵后面反而是诱因。

明确原因之后，可以考虑从颈部进行神经阻滞治疗，或者在面部直接进行神经阻滞治疗。

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耳朵后面三叉神经痛是什么原因引起的

"三叉神经疼是位于耳朵前面、头面部的这种突发的电击样、刀割样，以及火烧火燎的疼痛。三叉神经疼的原因，目前认为是三叉神经出颅处血管神经交布压迫的结果。三叉神经出颅的地方，即神经根地方，有一段神经没有髓鞘包绕，没有髓鞘的保护作用。如果这时有血管搭在上面，随着年纪的增长到40-50岁之后，血管逐渐出现动脉硬化，弹性减弱，搏动性的刺激就会引发三叉神经疼。所以三叉神经疼的患者如果药物治疗不好，可以选择微血管减压术，用棉垫把血管、神经隔开，三叉神经疼就可以治疗。"

语音时长01:37''

国红│北京医院

2020/03/31收听(78516)

耳朵三叉神经痛的原因

"耳朵三叉神经痛的原因：一、血管压迫的因素而造成，一开始人体的血管非常柔软，虽然它与神经有相互的接触，但是血管的搏动并不会严重的刺激神经，但是随着年龄的不断增加，血管硬化的程度不断加重，在一些特殊条件下血管搏动就会刺激神经，从而非常容易诱发三叉神经疼痛的产生，在临床中是最为常见的一种现象。二、有的时候形成了脑动脉瘤，也会压迫三叉神经造成疼痛。三、病毒感染因素而引起，尤其是对于侵蚀神经的病毒，很容易造成三叉神经出现异常，诱发三叉神经疼痛。四、肿瘤压迫三叉神经而引起，需要完善检查才能确诊。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/24收听(11047)

耳朵后面三叉神经痛怎么引起的

"耳朵后面三叉神经痛，临床上可能有以下的原因引起：第一个原因，有的患者可能因为受凉、受冷或上火、吃辛辣刺激、情绪焦虑等等诱因，引起三叉神经局部的神经痉挛，神经痉挛之后可能会导致患者出现神经性疼痛，可以做局部的按摩、针灸，看能不能缓解症状。第二个原因，有的患者有急性外耳道炎、急性中耳炎、鼓膜炎或耳廓带状疱疹病毒侵犯了三叉神经，也可能是炎症侵犯了三叉神经，导致患者出现三叉神经疼痛感。临床上需要积极治疗原发疾病，原发疾病治疗好，大部分患者的疼痛感能够逐渐的缓解。"

语音时长01:09''

石彬│北部战区总医院

2019/10/09收听(56609)

耳朵后面三叉神经痛是什么症状

"耳朵后面三叉神经疼的症状是一种反复发作、短暂、阵发，呈电击样、刀割样和撕裂样的剧疼，每次疼痛持续的时间是数秒或者数十秒，突发、突止，不发作时与正常人是一样的。典型的症状有原发性三叉神经疼，表现为三叉神经分布的区域内反复发作的短暂性呈电击样的疼痛。继发性三叉神经疼疼痛发作时间通常比较长，可持续15分钟或者更长的时间。常常伴有患者脸红、出汗，耳后皮肤的温度增高，另外还可以出现耳后皮肤胀疼。继发性三叉神经疼可伴有面部感觉减退、患侧咀嚼肌瘫痪。"

语音时长01:19''

王琳│河南省人民医院

2020/07/23收听(54517)

三叉神经痛是什么原因造成的

三叉神经主要分布在面部，三叉神经痛是指面部出现反复发作的剧烈电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样疼痛，严重影响生活，有的人形容疼痛生不如死。该病的病因主要分为两类：1、原发性的三叉神经痛，发病原因至今医学上仍未能明确，考虑可能是因为三叉神经脱髓鞘病变有关，导致神经异常放电出现疼痛。2、由于继发性因素导致，如炎症、肿瘤、动脉瘤及外伤等压迫三叉神经，导致神经功能异常而发病。三叉神经痛发作突然，也可迅速停止，发作没有规律，有时候说话、进食、洗脸、刷牙等动作可诱发，导致生活质量下降，甚至精神抑郁产生消极情绪，需积极正规医院治疗。

语音时长01:18''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(91839)

三叉神经痛是什么原因造成的

"三叉神经痛的确切发病原因尚未明确，可能是三叉神经局部的脱髓鞘，或者三叉神经半月节到脑桥的部分，由于各种原因受到压迫引起，如脑血管压迫三叉神经等。首选的药物是卡马西平，缓解率可以达到一半以上，首次剂量多为1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不缓解，可以逐渐增加剂量，但最大剂量每天不能超过1克，服用卡马西平期间要注意有没有出现皮疹等不良反应。药物治疗上还可以服用普瑞巴林，也具有缓解疼痛的作用。对口服药无效，或者无明显副作用者，可于疼痛科采取封闭治疗。近年来进行的三叉神经显微血管减压术，对三叉神经痛也有一定的治疗效果。"

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/19收听(26339)

三叉神经痛是什么原因引起的

"三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的反复发作的剧痛，三叉神经分布区主要位于面颊部、下颌部以及耳廓周围。三叉神经痛可分为两种，第一、原发性三叉神经痛，也是最常见的类型，可能与血管对三叉神经局部的压迫或刺激有关。病人常表现为一侧面颊部的剧烈电击样、刀割样或者撕裂样的疼痛，疼痛症状常持续数秒至1-2分钟，可由说话、刷牙、洗脸、打哈欠、微笑等动作诱发。第二、继发性三叉神经痛表现为一侧面部持续性的疼痛，并伴有该侧面部感觉减退，通常是由多发性硬化或者颅底肿瘤引起。"

语音时长01:13''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/17收听(17278)

02:13

三叉神经痛是什么原因

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：

<...

丁宇│中国人民解放军总医院

2021/05/21播放(50943)

01:34

三叉神经痛是什么原因造成的

三叉神经痛一般有两种，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。目前对于原发性三叉神经痛，一般有以...

廖洪飞│航空工业三六三医院

2021/02/02播放(65188)

三叉神经痛是什么原因引起的

三叉神经痛是持续数秒的阵发性刀割样疼痛，经常由感觉刺激所激发，局限于一侧面部三叉神经的一支或多支分布区，没有神经功能缺损。疼痛发作前常无预兆，为骤然发生的闪电样...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/05/11阅读(3020)

02:09

引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛是日常生活最常见的疾病，它是指在三叉神经分布区域内出现反复发作的、短暂性、阵发性、电...

杜超│湖南省职业病防治院

2019/08/09播放(87163)

三叉神经痛是什么原因引起的

"三叉神经从它的病因，从它疾病的发展，主要可以分为两大类，一个就是继发性，还有一种原发性。继发性就是能找到病因的，首先三叉神经是从脑子里出来，经过头颅骨头从卵圆孔出来，支配头面部。神经从脑子出来在走出来的过程中，假如脑子长东西压迫它，或者在脑子的边上有血管经常波动刺激它，都会导致它的疼痛。还有一类就是找不到原因，但是经常会发作，就原发性的三叉神经痛，老百姓说神经错乱，神经会异常放电，没有刺激，它会自己突发的头面部像过电一样，或者突然像爆炸一样的疼，维持几秒钟到几分钟，所以有了这个毛病，先到医院来看到底是什么原因引起的，然后再做进一步治疗。"

语音时长01:16''

林福清│上海市第十人民医院

2019/01/15收听(424)

引起三叉神经痛的原因是什么

"三叉神经痛的病因比较复杂，目前还存在争论，但是越来越多的医学家提出血管压迫是引起三叉神经痛的病因。在脑内三叉神经的周围有很多血管，这些血管本来都是正常的供应脑组织的血管。如果这些血管移位了、打弯了或者变长了，就压迫住三叉神经的根部，造成三叉神经变性而引起面部剧烈的疼痛，这些血管可以是静脉也可以是动脉。正因为这个病因，有的医学家就提出了一种去除病因的手术，叫“三叉神经微血管减压术“，这个手术有将近100年的历史。临床实践证明，三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效、最安全的手术，有效性可以达到95%。"

语音时长01:17''

张军臣│济宁医学院附属医院

2019/12/02收听(10745)

三叉神经痛的原因是什么？

"三叉神经痛的原因目前多部分学者倾向于两方面：第一方面，三叉神经在走行当中，某个节段受到了压迫而产生的三叉神经刺激症状，以引起颜面部疼痛为主要表现。第二方面，有部分学者认为三叉神经神经元的异常放电引起的突然剧烈短暂的疼痛。对于三叉神经痛的原因，目前学术界研究得不是特别清楚，更倾向于这两个观点。"

语音时长00:43''

王保国│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/23收听(96749)

造成三叉神经痛是什么原因

"三叉神经疼，是发生于头面部三叉神经支配区的电击样的、火烧火燎样的疼痛，它往往是骤发骤止的。三叉神经疼，目前认为是血管神经相互压迫的结果，就是三叉神经出颅处有小血管搭在神经上了，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱了，它的搏动性的刺激就会导致三叉神经发生疼痛的表现。所以，治疗三叉神经疼的药都是使用抗癫痫类的药物，卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠，普瑞巴林是加巴喷丁的下一代产品，它也可以作用于离子通道，使得神经的放电样作用得以减轻，对三叉神经疼肯定是有治疗作用的。"

语音时长01:26''

国红│北京医院

2020/08/06收听(52246)

耳朵后面三叉神经痛怎么办

"耳朵后面没有三叉神经，三叉神经主要分布在眼支、上颌支和下颌支，如果是耳朵后面疼痛，考虑是耳大神经痛，这也属于周围神经疾病的一种，会由于受凉、受到不良刺激或病毒感染等而导致的，患者会出现阵发性、反复发作的剧烈疼痛。当诊断耳大神经痛后患者可以口服卡马西平、腺苷钴胺等药物治疗，同时自身要改善不良生活方式，不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣刺激食物，不能熬夜，注意劳逸结合，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，保持乐观，保证睡眠，规律服药，定期复查。"

语音时长01:13''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/06收听(86415)

耳朵后面三叉神经痛怎么止痛

"耳朵后面的神经疼是耳大神经或者枕大神经疼，它不是三叉神经疼。三叉神经是支配头面部的神经，它是负责眼、口周围皮肤的感觉，在耳朵前面，不是在耳朵后面。如果在耳朵后面出现发作性的、过电样的，说不定什么时候突然出现针扎样或者火烧火燎的疼痛，这叫神经疼，发生于耳后面是耳大神痛或者是枕大神经疼。神经痛的治疗都是吃抗癫痫药物，如卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林进行治疗。"

语音时长01:16''

国红│北京医院

2019/05/17收听(50633)

耳朵后面三叉神经痛怎么办

"耳后出现神经痛，需要考虑是否为三叉神经痛。因为三叉神经痛其分布区域主要为眼支、上颌支和下颌支，基本不会引起耳后神经痛。耳后神经痛，需要考虑是否为舌咽神经痛可能。因为舌咽神经痛，少数可以表现为耳部疼痛，但多在深部和耳后，由吞咽动作可以诱发。因此为了明确诊断，需要完善头部磁共振检查，明确血管和神经受压的关系。其治疗上两者基本相似，药物治疗早期口服卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、七叶莲。对于保守治疗无效的病人，可以考虑进行微血管减压手术。"

语音时长01:08''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/20收听(14975)

01:23

耳朵后面三叉神经痛怎么止痛

三叉神经的耳颞支位于耳前，若为三叉神经痛应为耳前痛。而耳后痛，通常为颈椎问题，由枕大神经、耳大...

王云霞│湖北省第三人民医院

2021/02/02播放(56966)

耳朵三叉神经痛是怎么回事

"耳朵部位没有三叉神经，如果耳后出现疼痛一般是耳大神经引起。耳大神经属于周围神经系统，出现疼痛的原因与病毒感染、受寒等原因有关系。在治疗时可以通过抗病毒治疗以及针灸、理疗治疗有一定效果。三叉神经痛主要表现在三叉神经所分布的相关部位出现剧烈疼痛，三叉神经主要分布在眼部、鼻子周围、上下嘴唇和耳前部位。三叉神经痛的主要特点是像刀割样剧烈疼痛，这种疼痛有痛点触出点，也叫做扳机痛。三叉神经痛是由于血管或者肿瘤压迫到神经以后出现疼痛，三叉神经痛在治疗时可以通过针刺穴位治疗，也可以用无水酒精在痛点封闭等治疗方法进行处理。"

语音时长01:21''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/28收听(32416)

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