糖尿病患者尿酸高会引起尿毒症吗

2021-09-29 18:44播放 :

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如果糖尿病患者长期合并高尿酸血症，甚至有痛风发作，可引起痛风性肾病，在一定程度上也会发生尿毒症，但几率相对较小。对于糖尿病患者，由于糖尿病通常累及多个脏器，使多脏器功能受到影响，累及肾脏时可表现为糖尿病肾病。糖尿病肾病早期没有明显临床症状，随着病情进一步发展，可出现微量蛋白尿或大量蛋白尿、血肌酐升高甚至尿毒症，所以糖尿病肾病是引起尿毒症的重要原因之一。
糖尿病患者如果长期合并高尿酸血症，需通过饮食控制和药物降低尿酸。应积极重视并发症的发生，做到早期预防、早期治疗。当出现肾功能受损，要积极去除导致肾脏受累的原因，如痛风发作，可在一定程度上起到保护肾脏的作用。

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糖尿病患者会出现尿毒症吗

"糖尿病患者如果血糖长时间控制不达标，病史在5年以上，往往会出现糖尿病肾病，最终发展为尿毒症，临床表现为高血压、低蛋白血症、高胆固醇血症、蛋白尿、贫血、浮肿以及低钙血症。患者高血压为顽固性的高血压，需要联合多种降压药物来控制血压。因为患者进食量差，小便尿蛋白的丢失出现了低蛋白血症，患者往往出现浮肿，伴有高胆固醇血症。因为肾脏的造血功能下降，促红素分泌的减少，往往伴有严重的贫血，必要时给予输血纠正贫血治疗。患者因为低蛋白血症会出现浮肿，必要时需要给予输注白蛋白利尿消肿治疗。对于血肌酐明显升高，胃肠道刺激比较重的患者，必要时需要给予透析治疗。糖尿病肾病要早期诊断，早期治疗，早期干预，以延缓发展为尿毒症。"

语音时长01:41''

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沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院

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糖尿病患者出现尿毒症有什么症状

"如果糖尿病患者已经到了糖尿病肾病Ⅴ期，也就是尿毒症的阶段，往往有很多症状，最突出的症状就是小便，这种情况下的患者往往没有小便，呈现无尿的状态。还有恶心、呕吐等消化道症状，这是因为尿毒症患者体内的很多毒素不能排出，主要是肌酐和尿素氮，而这两个物质会直接刺激患者的胃肠道，从而产生恶心、呕吐、腹痛的表现，严重的患者甚至可能会出现贫血的情况，这是因为肾衰竭、尿毒症的患者促红细胞生成素的合成明显减低，在这样的情况下就会产生肾性贫血。所以对于糖尿病患者而言，病情的控制非常关键，因为一旦肾病发展到尿毒症，整个生活质量会发生很大的改变，往往需要进行长期的透析，才能维持基本的生命。"

语音时长01:14''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

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尿酸高会不会引起尿毒症和肾衰竭

"尿酸高有可能会引起病人尿毒症和肾衰竭，尿酸高是平常所说的高尿酸血症，高尿酸血症对肾脏也可能会造成损伤。高尿酸血症血中会有结晶，这些结晶会附着在肾脏上面，从而对肾脏造成损伤。还有就是高尿酸血症会诱发痛风性关节炎，痛风性关节炎释放的炎症因子以及应用的治疗药物，对于肾脏也有可能会有明显影响。另外，高尿酸血症容易形成肾结石，肾结石对于病人的肾脏也有可能会造成一定的影响。如果影响的时间长或者比较严重，病人可能会发展到肾衰竭，甚至发展到尿毒症，从这个角度看，尿酸高可以引起尿毒症和肾衰竭。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

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何志红│宜春市人民医院

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尿酸高会导致尿毒症吗

"尿酸高患者有可能得尿毒症，因为尿酸高对泌尿系统的损害比较明显，早期可以导致痛风性肾病，主要表现为反复出现尿蛋白。随着病情的进一步加重，就会出现肾功能不全，进而达到尿毒症期，还有部分患者合并泌尿系结石，也会进一步加重肾功能损伤，使尿毒症进展更加迅速。尿酸高患者要采取积极、有效的降尿酸药物治疗，使尿酸水平控制在正常范围之内，从而减少痛风性肾病的发生率，降低发生尿毒症的风险。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/11收听(44373)

尿酸高会导致尿毒症吗

"尿酸高会导致尿毒症，引起尿毒症的原因比较多，比较常见的就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。而其它的比较常见的原因就有尿酸性肾病。尿酸升高以后不仅可以引起痛风，多数表现为脚趾头疼痛，同时也可以引起肾脏的损伤，表现为慢性间质性肾炎。肾脏损伤以后肾功能逐渐下降，最后都可能发展成为尿毒症。因此，如果有尿酸升高，除了饮食上要少吃动物内脏、海产品，少喝啤酒以外，平时要养成多喝水，勤排尿的习惯，可以促进尿酸的排出。另外，很重要的一点是要应用降尿酸的药物，比较常用的有苯溴马隆、别嘌醇等。同时，要动态的监测尿酸，根据尿酸结果调整上述药物的用量。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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糖尿病患者血糖高会便秘吗

"血糖高的糖尿病患者都会出现便秘的症状，原因有两个：一、血糖高的患者会产生渗透性利尿的作用，患者体内的水分大量丢失，再加上患者的平时饮食习惯不好，吃菜比较少也会导致大便比较干结，出现排便困难的情况。二、长期高血糖的患者会产生胃肠神经病变，胃肠神经病变后整个胃肠的动力比较差，患者也会出现大便干结、便秘的情况。改善血糖高引起的便秘需要加强血糖控制，患者多喝水、多吃蔬菜。另外，必要时可以口服通便药物来帮助改善便秘。如果合并有神经病变，应该口服营养神经的药物加以改善。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

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糖尿病患者尿酸高怎么办

糖尿病合并尿酸高的患者，临床处置包括3部分，具体如下：1、饮食控制，忌酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒，另外要少进肉类、蛋类以及贝壳类的海鲜食物，同时多饮水，每天饮水量在2L，增加小便量可以增加尿酸的排泄、减少尿酸结晶的形成。2、经过饮食控制，患者的尿酸仍高于420μmol/L，可以口服非布司他降尿酸治疗。3、对于体型肥胖的糖尿病患者，要积极的控制饮食，同时增加运动锻炼，减轻体重可以有利于尿酸的控制，这样才能综合性的治疗，更好的控制尿酸，减少痛风的发作。

语音时长01:15''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/27收听(32261)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

语音时长02:03''

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"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

语音时长01:48''

孙苏欣│武汉大学中南医院

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糖尿病患者吃什么好？

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。

语音时长01:56''

许美艳│航天中心医院

2017/07/10收听(61510)

糖尿病患者如何饮食？

"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"

语音时长00:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(72090)

糖尿病患者为什么不能吃糖

"糖尿病的患者如果食用糖，会导致血糖上升得过快。如果食用大量的糖，有可能会导致血糖居高不下，发生严重的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏迷等等。但是，糖尿病患者不是在任何情况下都不可以吃糖，有一种情况下一定要吃糖，就是糖尿病患者出现低血糖的时候。有的时候比如吃磺脲类降糖药物或者用胰岛素，导致患者出现低血糖的症状，测血糖小于3.9mmol\/L。这种情况，尤其是在患者还没有失去意识的这种情况下，建议立即口服含糖的饮料或者是嚼方糖，是比较好的一种纠正低血糖的方式。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(39062)

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