顽固性失眠的病人吃褪黑素的作用很有限，可能就没有效果。因为所谓顽固性失眠，通常是病人的症状比较严重，病程也比较长，对治疗的反应效果不好的一种特殊严重的类型。针对这样的病人靠褪黑素治疗，通常作用非常有限。

人体内的松果体释放的内源性褪黑素，对睡眠具有调节作用。但是随着年龄增加，松果体所释放的褪黑素量会明显减少，并且褪黑素的作用也逐渐减弱。而外源性补充褪黑素对睡眠的调节作用，跟内源性的褪黑素又有很大的区别，无论是其剂量和使用、服用的时机，都可能会影响其实际作用。

针对顽固性失眠，更主要的是查清造成顽固性失眠的原因，比如是心理精神因素，还是环境因素，还是生物节律因素，或者是一些躯体器官疾病所造成的失眠。针对其病因治疗，通常会更加有效。

如果失眠问题过于顽固，可以根据失眠症状、失眠所伴随的症状，如果出现焦虑、抑郁等症状，可以配合一些抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗。如果综合分析顽固性失眠的临床症状，有些病人可能必要时要配合用镇静催眠药来进行治疗。