黑素瘤有机会治吗

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

黑素瘤有机会治吗

2023-08-10 10:25播放 :

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视频内容

黑素瘤是否有机会治疗，与发现的早晚，黑素瘤的病理分期，还有是否存在内脏器官的转移，都有密切关系。总之，黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，往往在比较早期，就有通过血液或者淋巴远隔转移的风险，所以关键要早期发现。

如果是原位的黑素瘤，早期发现，而且病理分期也比较早，如一期、二期的情况，可以通过外科手术扩大切除，得到根治。

如果已经到了中晚期，黑素瘤局部已经侵袭比较深，而且发现了远隔脏器的转移，此时预后就相对比较差，除了手术局部切除之外，还要配合放疗、化疗，或者一些免疫疗法。这样的综合治疗，可能能延长患者生存期，但是并不能做到根治。

有很多患者可能治疗之后，还是会有肿瘤的复发、转移，最终导致死亡。所以对于黑素瘤，一定要引起高度重视，及早发现、及早治疗，才可能有好的预后。

什么是恶性黑素瘤

恶性黑素瘤是由皮肤或其它器的官黑色素细胞产生的恶性肿瘤。皮肤恶性黑素瘤表现为色素性皮损，在数月...

王君│海南省人民医院

2021/04/22播放(81206)

什么是恶性黑素瘤

"恶性黑素瘤是常见的恶性肿瘤，颜色是黑色，一般都是由皮肤的黑痣恶化发展而来，所以皮肤黑痣如果经常的摩擦刺激，容易发生恶变，需要尽早进行手术切除。尤其是对于皮肤上的黑痣，症状比较严重，比如皮肤黑痣体积比较大、周边的界限不清楚、颜色不够均匀、表面比较粗糙、生长速度比较快，有的黑痣出现破溃等，这些症状都将要发生恶变，需要尽早的扩大切除，做病理诊断。恶性黑色素瘤的早期，如果能够扩大切除，可以彻底治愈。"

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/05收听(66706)

什么是恶性黑素瘤？

"恶性黑素瘤是由皮肤和其它器官黑素细胞产生的恶性肿瘤，其发病率比较低，但恶性程度比较高，转移非常早，死亡率非常高。我国常见的恶性黑素瘤为肢端型，即发生在手足等部位。恶性黑素瘤的症状，一般表现为色素痣近期突然出现面积扩大，颜色加深，周围出现多发散的黑痣，并出现瘙痒、压痛、红肿、出血、溃疡等表现。"

语音时长00:38''

谷晓广│航空总医院

2017/12/06收听(26032)

01:49

恶性黑素瘤是怎么引起的

恶性黑素瘤的病因学尚未完全阐明，有一些研究资料显示，恶性黑素瘤的发生和下列因素有关：

<...

王君│海南省人民医院

2021/04/22播放(51462)

01:28

I期黑素瘤能治好吗

I期黑素瘤是指低危险度的原位黑素瘤，此阶段黑素瘤未发生局部淋巴结侵犯及远处转移，通过外科手术及...

傅柄钢│四川省肿瘤医院

2018/07/05播放(98108)

黑素瘤怎么治疗

"黑色素瘤属于一种皮肤肿瘤，绝大多数的黑色素瘤，都是由色素痣受到刺激以后引发。该种情况出现以后，治疗方面建议选择使用手术切除，可以扩大切除，切除之后需要做病检，通过显微镜观察组织学，判断黑色素瘤的性质，和是否已经切除干净。如果性质并不是特别好，或者没有完全切除干净，可进行二次扩大切除，甚至进行全身性的放射疗法。切除时，要求在黑色素瘤周围两公分范围扩大切除，这样可以把潜藏的病灶切除掉，从而达到治疗的目的，能够降低复发的概率。切除之后，皮肤表面可出现大面积的皮损，建议皮瓣缝合，有助于身体恢复，后期还可以涂抹防止留疤类的外用药膏。"

语音时长01:16''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(56120)

什么是恶性黑素瘤？

"恶性黑素瘤是由皮肤或者其他器官黑素细胞产生了恶性肿瘤，是一种恶性程度极高的肿瘤。一般来说，尤其是好日晒、长期日晒的白种人中发病率较高，而在黄种人中发病率稍低。但是随着对这个疾病的深入认识，发现在中国人中这个病也并不少见，由于它的恶性程度极高，尤其容易发生转移，有部分患者甚至在原发病灶没有明显的改变甚至没有找到原发病灶的时候就已经发现了其他器官的转移，比如肝转移、肺转移、骨组织转移以及脑组织转移等，还有淋巴结转移，有较高的死亡率。所以早期诊断和早期治疗是尤为重要的。"

语音时长01:13''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(23328)

01:53

黑素瘤的遗传性

据临床统计，约有8%-12%的黑素瘤患者具有家族遗传史。其原因为突变基因在家族中传递，导致黑素...

傅柄钢│四川省肿瘤医院

2018/07/05播放(61874)

02:04

如何判断是否为黑素瘤

黑色素瘤最常由黑色素痣引起，通过判断黑色素痣的大小、范围、边缘、深度以及周围状况等，有助于提示...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/25播放(46048)

恶性黑素瘤是怎么引起的？

"恶性黑素瘤的病因并未完全研究清楚，有研究显示与基因、环境以及基因与环境的相互作用有关。例如比较强的间断日光暴露、日晒伤会引起恶性黑素瘤，某些患者具有黑素瘤家族史，部分患者可由恶性雀斑样痣、发育不良痣、先天性痣恶变而来，外伤病毒感染，机体免疫力功能低下也可能与本病的发生和发展相关。"

语音时长00:41''

谷晓广│航空总医院

2017/12/06收听(38792)

如何预防黑素瘤？

"对发生在容易摩擦部位的色素痣，最好来皮肤科找皮肤科医生会诊，如可疑应及早完全切除。对身体上的色素痣不要用腐蚀性的药物、冷冻、激光祛除，最新研究表明上述方法会明显增加黑素细胞痣恶变的风险。夏天去户外一定要注意防晒，因为日晒是恶性黑素瘤的一个非常大的危险因素。"

语音时长00:36''

谷晓广│航空总医院

2017/12/07收听(77182)

01:29

如何预防黑素瘤

预防黑素瘤的措施主要包括：

1、重视防晒：紫外线是导致黑素瘤发生的重要因素，防晒对...

傅柄钢│四川省肿瘤医院

2018/07/05播放(79038)

黑素瘤的早期症状

"黑素瘤其实它在临床上早期发现一直以来也是皮肤科的一个难点。但是通过这么多年的经验总结，也发现了一些规律，需要广大的患者注意：1、从皮损的形态来说，如果皮损有不对称、不规则、边界不清楚、颜色不均匀、黑色里面有蓝色或者白色的区域、直径过大或者生长的过快，长的比较高了，一直在往大的长，这都是需要注意的情况。还有就是容易出血，自发的发生破溃，甚至周边出现了类似的小黑点、小黑疙瘩，也是需要值得注意的。2、发病的年龄，如果一个40岁以上的患者突然在身体的某个部位发现了一个比较黑的皮损，当然有些黑的皮损叫脂溢性角化，就是老年斑、老年疣，但是由于它有的时候不是专业的人士不好进行区分，如果对于这些皮疹有上述表现的时候，也是建议早期来医院看的。3、皮损的部位，中国人黑色素瘤好发于肢端，就是手掌、脚掌以及指甲下，如果发现有这种黑色的皮损或者发现指甲的纵型的黑色条带，也是建议及早的就医。4、患者和他家庭的一些基本状况，如果家族中本身就有恶性黑素瘤的家族史，一定要提高警惕。另外，如果40岁以后大量的出现这种看上去不是特别好的黑色皮疹也是建议及早就医。"

语音时长02:51''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(58106)

02:06: 恶性黑素瘤是怎么导致的

黑色素瘤有良性和恶性之分，良性是色素痣，恶性叫恶性黑素瘤，恶性黑素瘤可以直接发生在没有色素痣的情况下...

赵华│中国人民解放军总医院

2018/09/28播放(75554)

02:13

黑素瘤早期怎么治

黑素瘤早期发现和早期治疗可以达到根治目的，早期治疗非常重要。早期治疗是在皮肤黑色素痣原有情况下...

赵华│中国人民解放军总医院

2018/09/28播放(61032)

01:24

黑素瘤和痣的区别

黑素瘤与色素痣关系密切，两者区别较明显，包括以下方面：

1、色素痣是皮肤的良性增生...

傅柄钢│四川省肿瘤医院

2018/07/05播放(93106)

黑素瘤早期怎么治疗

"黑色素瘤早期的治疗主要是手术治疗，如果黑色素瘤没有发生淋巴结转移或者是没有远处转移，主要可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的，术后根据病理状况以及淋巴结转移的程度，决定是不是需要术后的辅助化疗或者是放疗等治疗。如果没有术后的淋巴结转移以及术后残留，可以免除术后的辅助放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等治疗手段，因此黑色素瘤早期的治疗，主要是以手术根治性切除为主要的治疗手段，术后根据病理决定下一步治疗方案，如果确定是早期，手术切除即可，不需要做术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗等。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/07收听(60732)

01:32

儿童会不会得黑素瘤

20岁以下患者发生黑素瘤的几率较低，约占整个黑素瘤发病率的1%-4%。若直径超过6mm、边缘不...

傅柄钢│四川省肿瘤医院

2018/07/05播放(70654)

得黑素瘤早期会死吗

恶性黑色素瘤患者早期如果经过有效的积极治疗，通常是不会发生死亡的。早期的恶性黑色素瘤包括原位恶性黑色素瘤，主要是瘤细胞没有发生真皮浸润，在病理上只表现为黑色素细胞增生性病变，局限于表皮内生长浸润，这种疾病预后非常好，可以切除干净。而浸润性恶性黑色素瘤通常主要是由于原位恶性黑色素瘤发展而来的，也可以是从痣恶变而来，还可以直接发生。而浸润型的恶性黑色素瘤转移状况各种病例不一，有的患者会较早发生转移，有的多年不见转移，有的切除后数年甚至十多年才发生转移。恶性黑色素瘤直径小于两毫米者很少发生转移，但是发生于上背部、臂部、颈后及头后部肿瘤者例外，这些部位肿瘤很小就可以发生转移，因此恶性黑色素瘤通常早期经过治疗不会发生死亡。而随着病情发展，恶性程度会相对增高，预后会差，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。

语音时长02:32''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(60492)

01:38

黑素瘤需要做放疗吗

黑素瘤本身对放射治疗不敏感，治疗黑素瘤的重要方法是原发灶手术切除，术后结合靶向治疗、免疫治疗等...

傅柄钢│四川省肿瘤医院

2018/07/05播放(70614)

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