浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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左室高电压可见于生理及病理情况，生理情况下心脏由胸壁保护，若体型瘦弱则胸壁较薄，此时心脏电活动传至胸壁与心电图导联的信号较强，形成高电压。病理情况下，患有心脏疾病如长期高血压、心肌肥厚患者，心脏质量较大，在心电图上呈现较高电压。
心电图波形与心脏质量有关，心脏质量越大，心电信号越高。根据大部分人群情况可得出正常值的参考范围。心室在心电图表现为QRS波形态，超出正常参考范围可诊断为左室高电压，若多次心电图检查提示左室高电压，需要到专科医生进行进一步评估，或进行心脏彩超检查心脏结构是否异常。
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左室，即左心室，高电压常见于以下情况：1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(55329)
左室，即左心室，高电压常见于以下情况：
1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(55329)
"左室高电压是心电图的一种诊断，左室高电压通常提示左室增厚，可能有高血压导致左室肥大的倾向。如果男性患者V5导联R波和V1导联S波的波幅>4mV，说明可能存在左室高电压，如果女性患者V5导联R波的波幅和V1导联S波的波幅>3.5mV，也可能诊断为左室高电压。近年来研究显示，左室高电压的发生机制有几个特点，如果是循环系统器质性疾病，包括去甲肾上腺素、血管紧张素、内皮素、炎性因子增高，作用于心肌导致心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大，也可以出现左室高电压。一些非循环系统器质疾病，包括呼吸系统疾病、心脏神经官能性、交感神经兴奋引起的心率增快，也可以出现左室高电压。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(37422)
"左室高电压是心电图上的一个诊断标准，出现了左室高电压的情况，一般会考虑出现有左室肥厚，也就是由高血压所引起的心室肥厚。因此，心电图如果发现了这一征象，进一步确诊还是得需要通过心脏彩超检查。心脏彩超检查若明确发现心电图有比较特征性的左室肥厚、室间隔肥厚等特点，就考虑与心电图诊断相吻合。此时就需要特别关注，是否有血压所造成的靶器官损害，要积极控制血压，同时在治疗过程中，还需要定期复查心电图和心脏超声，监测心室肥厚的变化情况。在治疗过程中，药物一般会优先选择降压药物中的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，与ACEI类药物、ARB类药物的联合使用。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(83830)
"左室高电压实际上是一个心电图方面的诊断，它是指左心室QRS波群的电压超过了正常。虽说左心室高电压多见于左室的扩张或肥大，是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件，但是在临床上受到许多因素的影响，比如胸壁肥厚、电极位置等都有关系，而且也不能排除是正常心电生理的表现，也不能排除长期过度的烟酒的作用，使心肌细胞电生理和血流动力学方面发生的一种改变。所以单凭左室高电压诊断左室肥厚，是不全面的。诊断左室肥厚除了心电图的左室高电压，还要结合病史、阳性体征、胸部X线、心脏彩超等辅助检查来综合评估，单纯的左室高电压并不能说明什么问题，如果没有其他方面问题是不需要太在意的。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/12收听(33167)
"在心电图检查中，如果出现QRS波群电压升高，在胸导联Ｒv5或者Ｒv6电压大于2.5mv，提示左心室高电压，常见于左心室肥厚或者扩张，为进一步确诊，最好做心脏彩超检查。如果不伴有其他临床症状，单纯性的左心室高电压一般不要紧的，生理情况下如果心脏跳动有力、胸壁较薄，电极摆放的位置等也会检测出左心室高电压。病理情况下左心室高电压一般会伴有高血压、左心室肥厚、心律失常等临床表现，建议患者在积极治疗原发病的情况下要注意合理饮食，戒烟、戒酒。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(94857)
左室高电压一般提示可能存在左室肥厚，需要注意避免引起左室肥厚的病因，需要注意血压是否存在高血压... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/16播放(94384)
左室高电压一般提示可能存在左室肥厚，需要注意避免引起左室肥厚的病因，需要注意血压是否存在高血压...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/16播放(94384)
"左室高电压不是正常的情况，首先要看病人是否有高血压的病史，是否血压长期控制得不理想，血压并未达标，然后再进行心脏彩超的检查，了解是否有左室肥厚和扩大等表现。因为左室高电压反应的就是左室肥厚和扩大，而引起心电图的改变。最常见引起左室肥厚和扩大的原因是长期的高血压，所以一旦发现心电图左室高电压，就要进一步地查心脏彩超来明确情况，要结合病人的病史来综合的判定。如果符合高血压而导致心脏的改变，要积极、系统的治疗高血压，一定要让血压达标。若药物治疗方案不可以改善，可以调整降压的药物的方案，或者是采取降压药物的联合治疗，这样就可以让血压达标，并且平稳，延缓心脏问题的进一步的加重，避免发生高血压性心脏病或者出现心力衰竭等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/03/22收听(38614)
左心室高电压非常常见，主要见于以下几种情况：1、病理性左室高电压：常见为左心室肥... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(74589)
左心室高电压非常常见，主要见于以下几种情况：
1、病理性左室高电压：常见为左心室肥...
胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(74589)
左室高电压是心电图上的表现，常常反映患者存在左心室肥厚的情况，对患者远期的心功能，可能会有不利... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(60120)
左室高电压是心电图上的表现，常常反映患者存在左心室肥厚的情况，对患者远期的心功能，可能会有不利...
2023/03/17播放(60120)
左心室高电压有生理性因素，也有病理性因素，具体分析如下：1、生理性因素：部分患者... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/23播放(67287)
左心室高电压有生理性因素，也有病理性因素，具体分析如下：
1、生理性因素：部分患者...
2021/08/23播放(67287)
左室面高电压是心电图上的诊断，电压高与高血压虽然有一定的联系，但是二者并不是等同的关系。左室面高电压主要见于以下三种情况：第一种，年轻人，尤其是瘦长体型的年轻人，通常会出现左室面高电压，这是一种生理现象，没有临床意义。第二种，没休息好，尤其是睡眠不足、长期熬夜、长期坐车、坐飞机等，也有可能出现左室面高电压，经过长时间的休息以后，左室面高电压会消失。第三种，也就是刚才提到的高血压，高血压的病人由于左心室压力负荷增高，也就是后负荷增加，容易导致左心室肥厚，在左心室肥厚之前，最常见的是出现左室面高电压。所以，高血压的病人，如果出现左室面高电压的时候，一定要注意。
宫志华│青岛市中心医院
2019/06/16收听(87758)
"在做心电图时，经常会发现心电图室的大夫说，心脏存在左室高电压，这种现象多见于高血压的病人，长期高血压的患者会引起左心室肥厚，左心室肥厚在心电图中表现为左室高电压，但是并不是所有存在左室高电压的患者一定存在左心室肥厚。左心室肥厚是心脏结构发生变化，大多数是由于血压升高引起来的。如果随着病情的进展，左心室肥厚的患者可以引起心肌梗死、冠心病，包括最终引起心衰、心功能不全等等。我们临床中称之为左心室肥厚，算是高血压引起的靶器官损伤。确诊左心室肥厚，最终以超声心动图为金指标。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(70027)
左室高电压为心电图的表现，通常提示有心肌损伤、心肌肥厚等，特别对于高血压患者，如果做心电图发现... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(62725)
左室高电压为心电图的表现，通常提示有心肌损伤、心肌肥厚等，特别对于高血压患者，如果做心电图发现...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(62725)
"左室高电压是指在心电图上，出现心电图男性RV 5+SV1>4.0MV，女性RV5+SV1>3.5MV，最常见于左心室扩大，或者左心室肥大。最常见的是由于循环系统器质性疾病，或者是非循环系统器质性疾病，所引起左心室增大，单纯左室高电压，在临床上诊断意义不大。如果出现胸壁的肥厚，电极位置的移动，都可以影响左室高电压的诊断，长期饮酒、抽烟，也可以使得心肌细胞电生理，与血流动力发生变化，出现左室高电压。左室高电压也可以见于正常的心电生理情况。左室高电压的患者，要注意血压的变化，定期监测血压，如果出现高血压，需要长期口服降压药物治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(65027)
左室高电压是心脏电生理的现象，也就是心电图的表现。很多病人会问出现左室高电压后有什么疾病，对于... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(65775)
左室高电压是心脏电生理的现象，也就是心电图的表现。很多病人会问出现左室高电压后有什么疾病，对于...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(65775)
"首先应该找一下导致左室高电压的原因，有些人，比如体型比较消瘦，就有可能会导致左室高电压。另外，有可能是患有器质性心脏疾病，比如患有高血压性心脏病，这种情况就会引起左室高电压，因为心室肌比较厚，会导致心室除极时间延长。一般情况下，针对高血压性心脏病的治疗，关键就是要积极的控制血压，首先选择血管紧张素转换酶抑制剂，能够控制血压，也能够延缓心脏重构。其次，选用β体阻断剂，抑制交感活跃，逆转心室重构。此外，肥厚型心肌病也会导致左室高电压，在治疗方面关键是要应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂。肥厚型梗阻性的心肌病，需要进行无水酒精消融手术治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/03收听(66173)
"单纯从心电图方面来看，左室面高电压的诊断标准是男性V5导联R波+V1导联S波的波幅大于4.0mV，女性大于3.5mV，但是单纯从心电图的表现，不能完全明确病因，一般见于高血压的患者以及左心室肥厚的患者，不过这两个病因也不是很明确。循环系统器质性疾病引起的，可能是由于心肌细胞肥大，非循环系统疾病也可以引起，主要包括交感神经张力过高、呼吸系统疾病，心脏神经官能症也可以引起这方面的表现。左心室面高电压是诊断左心室肥大的重要指标，但是两者不能等同。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/11收听(82868)
左室高电压是心电图上的一种表现和描述，主要指心电图V1-V5导联，可以见到明显的QRS振幅增高... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(91557)
左室高电压是心电图上的一种表现和描述，主要指心电图V1-V5导联，可以见到明显的QRS振幅增高...
2023/05/16播放(91557)
"左室高电压是心电图上的一种改变，通常是指患者心电图上可以看到左室部位的除极向量值明显增高这种情况。通常情况下，看到左室高电压，意味着患者有左室肥厚，临床上能够引起左室肥厚的疾病有高血压、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，具体如下：1、高血压：如果患者长期血压控制不佳，就有可能会导致靶器官的损害，从心脏的角度来讲，就会引起心肌重塑而导致左心室肥厚；2、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病主要是由于心肌本身的肥厚，通常是以室间隔增厚为主，无论怎么样，它的整体的心电向量都会明显增加，表现出心电图上的左室高电压；3、限制型心肌病：某些限制型心肌病的早期也会出现左室肥厚，也有可能会出现左室高电压这种情况，如果心电图上发现左室高电压，建议进一步去完善心脏彩超，必要时行心脏核磁去明确病因。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(41125)
"左室高电压一般的心电图特征为左心室肥大的心电图特征，一般表现为心电轴的左偏，QRS波群的点压增高，在胸导联以及V6导联电压会大于2.5mv，在肢体导联I，AVL、AVF分别为大于1.5mv、1.2mv和1.0mv。另外，如果有临床的症状，可能患者会有胸闷、气短，甚至头晕、心悸。除了心电图的特征以外，还需要做心脏的彩超，通过心脏彩超，可以了解左心室肥大的程度、部位，根据彩超的结果评估下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(94866)
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