山东省公共卫生临床中心
结核内科
手机浏览
肺结核和气管结核的主要区别是发病部位不同，局部治疗不同，但整体用药原则相同。肺结核发生在肺部，没有局部治疗，气管结核一定要重视局部治疗。气管内有干酪样物质或者坏死、气管塌陷，均需要用气管镜做局部治疗，包括局部用药、局部处理，使气管管腔通，避免气管狭窄等并发症。气管狭窄、气管塌陷，可以放置支气管架。
所以，支气管结核的治疗远比肺结核的治疗复杂。气管结核患者应尽早到正规医院进行局部治疗，避免延误治疗而出现相应并发症。
分享:
肺结核和支气管内膜的结核，两者的主要区别具体如下：1、部位不同：肺结核主要在肺实... 李英│河南省人民医院 2021/08/17播放(78017)
肺结核和支气管内膜的结核，两者的主要区别具体如下：
1、部位不同：肺结核主要在肺实...
李英│河南省人民医院
2021/08/17播放(78017)
"支气管结核和肺结核在起病初期，都有比较典型的结核中毒症状，如患者都有长期的午后低热疲劳、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦等表现，二者的主要区别如下：1、病变部位，肺结核通常原发于肺部，支气管结核主要发生在气管，支气管黏膜和黏膜下层。2、咳嗽表现，肺结核常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等，可咳出清痰或者脓痰，伴随有细菌感染时，可出现有黄色或绿色的脓痰，多数表现为湿性咳嗽，支气管结核表现为无痰或痰量极少的干性咳嗽。3、肺部听诊，肺结核可以闻及弥漫性湿性啰音，支气管结核可闻及干性啰音。4、治疗疗程，初治的肺结核治疗疗程一般在6-9个月，而支气管结核疗程时间会更长，一年甚至24个月都有可能。支气管结核长在气管里面，更容易引起气管狭窄或者其他的并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(52550)
结核包括肺结核，同时还包括肾结核、肠结核、骨结核等等。无论是哪个器官的结核，一经确诊后，我们均需要进行积极的治疗。临床上抗结核的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。我们要根据病情严重程度的不同，使用相关的抗结核药物，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药过程中需要监测药物的副反应，在治疗结合的过程中我们要注意休息。避免受凉，加强营养，例如多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不仅能够提供丰富的矿物质和维生素，而且有一定的润肺止咳的作用。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(77173)
"气管炎与气管结核两者有区别，气管炎最常见的是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体引起的气管黏膜的炎症反应，可分为急性气管炎、慢性气管炎，主要的病程反复且短期内容易好转。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病，病程非常长，有慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，一般会超过2周甚至2个月时间。除了这些症状以外，全身症状更加明显，有持续的低热状态，消瘦、乏力、食欲不振，甚至精神萎靡，一般的气管炎不会出现严重的表现。支气管纤维内镜检查，气管结核可以看到气管内膜有结核病灶，有渗出、纤维化、钙化、干酪样的病变，但是气管炎仅仅是气管黏膜的充血、水肿，有少量的炎性分泌物渗出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(84270)
结核病包含有肺结核，以及结核分枝杆菌会侵犯其他的脏器，像出现肝结核、肾结核、脑结核、淋巴结核、肠结核等，和肺结核一样，都被结核杆菌入侵，都具有传染性。侵犯人体后都会对人体造成巨大的消耗，而导致患者出现营养不良等状态。肺结核和结核本质上没有区别，肺结核更多的是体现在肺部出现的相关症状，像咳嗽、咳痰、咳血、身体消瘦、食欲下降、女性月经紊乱等都会出现。可以针对于结核进行系统的治疗，包括吡嗪酰胺、利福平等，合理的用药1年左右才能够使结核病得到根治。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(85533)
肺结核和支气管结核的区别如下：1、肺结核：2017年国家卫生计生委发布《结核病分... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2021/04/18播放(65732)
肺结核和支气管结核的区别如下：
1、肺结核：2017年国家卫生计生委发布《结核病分...
邱颖峰│湖南省胸科医院
2021/04/18播放(65732)
"支气管结核和肺结核在起病初期都有较典型的结核中毒症状，如患者都有长期午后低热、疲劳、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦等表现，二者的区别主要有以下几点：一、病变部位，肺结核通常原发于肺部，支气管结核主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层。二、咳嗽表现肺结核常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等，可咳出清痰或脓痰，伴随有细菌感染时可出现有黄色或绿色脓痰，多数表现为湿性咳嗽，支气管结核表现为无痰或痰量极少的干性咳嗽。三、肺部听诊，肺结核可闻及弥漫性湿性啰音，支气管结核可闻及干性啰音。四、治疗疗程，初治肺结核的治疗疗程在6-9个月，而支气管结核疗程时间会更长，1-2年到都有可能。另外支气管结核长在气管里面，更容易引起气管狭窄或者其他的并发症。"
2020/07/01收听(48083)
气管结核和支气管内膜结核一样，都是由于结核杆菌侵犯了气管的内膜，因此又可以称为气管内膜结核。气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(83746)
气管结核和支气管内膜结核一样，都是由于结核杆菌侵犯了气管的内膜，因此又可以称为气管内膜结核。气...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(83746)
"气管结核也就是指气管患了结核病，气管患了结核病，常常会引起气管的狭窄，可以引起胸闷、气促、咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状，有些病人还可以出现咳血、胸痛等。要及时给予抗痨治疗，可服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。另外，还要雾化给予异烟肼、丁胺卡那。还可以气管镜下给药，气管镜下给予冷冻或微波等局部治疗，对气管结核的预后往往效果比较好。当然，如果气管瘢痕挛缩，引起气道狭窄，可给予球囊扩张。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/08收听(93796)
"气管结核是结核杆菌感染引起的，属于肺结核的特殊类型，主要病灶会发生在气管、支气管的黏膜和黏膜下层，属于继发性的肺结核。其会引起咳嗽、喘鸣、发烧、盗汗，还会引起呼吸困难、胸痛等症状，主要是以阵发性干咳为主，用镇咳药物的作用不是很明显。在治疗上需要口服抗结核菌的药物，可以口服异烟肼、利福平、链霉素。另外也需要通过雾化吸入来提高气管黏膜组织的药物浓度，可以用丁胺卡那、左氧氟沙星，也可以用异烟肼来局部治疗。如果气管有狭窄并且呼吸困难很严重，用抗菌的药物治疗没有效果时需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(45586)
"支气管结核临床表现无特异性，而且潜伏期较长，患者的临床表现有差异性，可主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛和咯血等。一般主要通过胸部CT或电子支气管镜检查可明确诊断，支气管镜下可以见到气管内有肉芽组织增生，病灶表面有覆盖坏死组织，严重的可以导致肺不张。一般药物很难在局部达到有效浓度，通常可采取支气管镜下治疗，一方面可以通过支气管镜清除管腔内坏死组织，保证管腔通畅，改善引流。另一方面可以在局部给药，局部药物浓度高，杀菌、抑菌效果明显，炎症可以得到更好的吸收，恢复气道水肿，缩短治疗支气管结核的疗程。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/31收听(59392)
"气管结核会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血等等。如果患者出现上述临床表现时，我们要考虑到有结核的可能性，需要积极就医，进一步完善血沉、PPD试验、肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，是诊断肺结核的金标准。确诊为肺结核后，我们要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等等。在使用上述药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理。"
2020/08/12收听(10324)
"气管结核是指结核杆菌感染的部位不在人体的终末细支气管和肺实质，它感染的部位主要在人体的一级或者二级支气管黏膜以上或者黏膜以下。它们所引起的症状得看支气管感染之后所形成的病理改变是什么样的。第一个，比如支气管表面，如果他只是单纯的支气管感染，形成了橄榄样肿，而且肿物也比较大，对气管有一定的阻塞，那么患者可能有呼吸不畅、呼吸困难的情况。另外，支气管黏膜表面分布有很多神经，会引起患者刺激性的咳嗽，而没有明确的感染性黄痰，可能还是以白痰为主。如果支气管的感染是发生支气管黏膜以下，可能患者主要还是以剧烈的、刺激性的干咳为主，去做气管镜检查，查不到明确的病灶所在，通过拍肺CT就更不容易观察到病灶所在。所以面对这样的患者，一方面是要排除肿瘤；另外一方面就是要排除有没有支气管黏膜以下TB病毒的存在，这个时候可能要去查一些抗体，或者γ干扰素相关的检查。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(81019)
"气管结核的症状可有如下几种：1、午后低热、盗汗、精神差、食纳差。2、咳嗽、咳痰，也可没有痰。3、胸闷、气促，特别是气管结核病灶比较广，引起管腔部分狭窄的时候，胸闷、气促的症状比较明显。4、如果合并有喉结核，则可出现声音嘶哑等症状。气管结核除了给予抗结核药物治疗，还需要给予雾化吸入抗结核药物治疗，必要时还需要根据情况进行支气管镜下的介入治疗，包括冷冻治疗、微波治疗、球囊扩张等等治疗方法。"
2020/09/02收听(74241)
"肺门结核正确的名称是肺门淋巴结结核，肺门淋巴结结核属于原发性肺结核，原发性肺结核属于肺结核分类中的一种，因此肺门淋巴结结核和肺结核应该是同一种疾病，只是不同的类型，如果一定要区分肺门淋巴结结核和其他类型肺结核的区别如下：1、结核杆菌感染的部位不完全一样。2、全身炎症反应不完全一样，通常肺门淋巴结结核，全身炎症反应比较轻。3、同样是肺结核，抗结核治疗的疗程不完全一样，通常其他继发性的肺结核需要抗结核治疗的时间，远远长于肺门淋巴结结核。4、肺门淋巴结结核大多数发生在年轻人或者孩子，而其他类型的肺结核通常发生在成年人。"
2021/02/24收听(49391)
"气管结核在医学上叫做气管支气管结核，在以前也被叫做支气管内膜结核，但实际上支气管并不存在内膜这一结构，现在规范的叫做气管支气管结核，是结核病的一种特殊类型。与肺结核有所区别，肺结核是结核分枝杆菌在肺组织内繁殖，引起肺损害；而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖，并没有突破支气管外膜，没有进入到肺组织内。气管支气管结核由于症状并不典型，仅仅依靠胸片或者肺部CT，很难进行相应的确诊，因为胸片和肺部CT往往可以表现为正常。而支气管镜是较为有效的一种诊断手段，是确诊气管支气管结核必不可少的方法。在支气管镜下，可以直接观察到气管及支气管粘膜是否受到侵犯，支气管是否存在黏膜充血、水肿、狭窄、变形等情况。同时，可以通过刷片以及冲洗液进行培养、找抗酸杆菌等相关检查，从而可以获得确诊。但是，有时候受到客观条件和主观因素的影响，做一次支气管镜有可能并没有获得到典型的支气管病变，或者没有获得足够的标本。所以，有可能要做两次，甚至三次，但一般短期内连续不应当超过三次，支气管镜检查属于有创性的操作，气管和支气管黏膜有一定的损伤。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(34842)
临床没有气管结核的概念，一般定义为气管内膜结核，气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数，主要... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(77211)
临床没有气管结核的概念，一般定义为气管内膜结核，气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数，主要...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(77211)
结核一般都在肺内，肯定有一些典型的征象，通过在发病部位做CT检查可以观察。如果是气管结核，肺里... 刘于宝│南方医科大学深圳医院 2018/10/22播放(57281)
结核一般都在肺内，肯定有一些典型的征象，通过在发病部位做CT检查可以观察。如果是气管结核，肺里...
刘于宝│南方医科大学深圳医院
2018/10/22播放(57281)
"气管内膜结核也是属于结核的一种，也有结核的典型表现，比如可以表现为午后低热、盗汗、全身乏力、精神萎糜、食欲不振、咳嗽、咳痰、咯血等，只是因为结核的病灶分布在气管内膜，所以咳嗽为刺激性咳嗽。要诊断支气管内膜结核，主要是要做支气管镜检查，通过支气管镜肺泡灌洗液来找抗酸杆菌，如果培养为阳性，可以诊断为支气管内膜结核。支气管内膜结核治疗方法也是一样要规范长期的抗结核治疗，疗程也比较长，为6-9个月。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(56417)
"支气管镜下能够看出结核，临床上肺结核的患者，如果病灶靠近大的支气管或者形成大的空洞，可以通过气管镜进行观察，也可以进行辅助的治疗。在临床上，结核病的患者做支气管镜的好处主要有以下几点：1、支气管镜可以参与肺结核患者大出血的辅助调治，可以尽快的清理气道。2、可以直接的给药，通过支气管镜对于大的空洞，将利福平等药物直接注入，对于患者局部病灶的结核菌感染，有很大的治疗作用。3、可以通过支气管镜进行观察，进行辅助治疗，像电灼烧等。"
2020/01/02收听(57330)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
