北京大学第一医院
产科
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通常孕期尤其中晚孕期孕妇，建议筛查尿常规，属于重要指标，表示尿蛋白情况。如果孕期出现尿蛋白(±)，可能表示尿蛋白微量或可疑，常见如下：
1、微量尿蛋白：孕妇出现尿蛋白±，可能表示微量尿蛋白，建议做定量检查，即留24小时尿混匀，取出一管测尿蛋白定量，再乘以尿量；
2、白带污染：孕妇出现上述现象，可能孕期有白带污染，出现尿蛋白。通常孕妇进行24小时尿蛋白定量可以甄别。如果24小时尿蛋白定量已达到0.3g，需要监测血压等情况，以防发生妊娠期高血压疾病。
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"尿蛋白(+-)的意思是指尿常规检测到尿蛋白呈弱阳性，对孕妇而言，由于正常妊娠时肾脏的生理性变化，肾小球滤过率增加，肾小球基底膜的通透性增加，以及肾小管对蛋白尿的重吸收减少，尿蛋白的排泄比非妊娠期是增加的。在非妊娠期时尿蛋白排泄异常定义为>150mg\/24h，而对于妊娠期尿蛋白排泄异常定义为>300mg\/24h。因此，在孕期测定尿蛋白为弱阳性通常是不要紧的，但是需要进一步复查，定期随访。还可以进一步做24小时尿蛋白定量，24小时尿蛋白定量的是孕期检测尿蛋白的金标准，比尿常规检测的尿蛋白更可靠。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(10957)
孕妇尿蛋白(±)是弱阳性的表现，孕期常规检查尿常规，尿常规中医生主要就看尿蛋白。因为白细胞等检... 赵晓东│北京医院 2021/07/11播放(56326)
孕妇尿蛋白(±)是弱阳性的表现，孕期常规检查尿常规，尿常规中医生主要就看尿蛋白。因为白细胞等检...
赵晓东│北京医院
2021/07/11播放(56326)
"如果孕妇的尿蛋白是（+），需要进一步检查肝肾功并观察尿蛋白情况，结合其他的临床症状做处理。如果患者检查肝肾功没有问题，在后续的尿常规检查中尿蛋白消失，没有任何的临床症状，不需要进行任何处理，定期复查尿常规就可以，与怀孕后特殊状态或者有不明显的尿路感染有关。如果检查肝肾功有问题，有白蛋白或者总蛋白的水平低，患者的尿蛋白持续增加，患者有双下肢水肿时，需要及时进行处理。需要静脉输白蛋白及时补充蛋白量，能够减轻水肿，针对病因进行保肝治疗或者肾功能损伤的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(11992)
孕妇出现尿蛋白可能是妊娠期高血压或肾脏方面的疾病，如肾盂肾炎、肾病综合征。若是感冒后出现的蛋白... 陈淑云│海南省中医院 2019/09/05播放(60548)
孕妇出现尿蛋白可能是妊娠期高血压或肾脏方面的疾病，如肾盂肾炎、肾病综合征。若是感冒后出现的蛋白...
陈淑云│海南省中医院
2019/09/05播放(60548)
"孕妇尿蛋白(+)，意味着已经出现蛋白尿，这时要找到蛋白尿的原因，看需不需要治疗。孕妇每次孕检的时候都会查尿常规，尿常规里特别关注的一个指标就是蛋白尿。通常情况下，孕妇尿中的蛋白往往是阴性，也就是(-)。但是也有一些孕妇尿中的尿蛋白会出现(+)，其中绝大多数的原因是因为膨大的子宫压迫下腔静脉以后，导致病人出现尿蛋白(+)的情况。一般没有太明确的问题，所以这种情况下，会让孕妇继续进行临床观察，也就是以后再继续随访就可以。如果病人尿中的蛋白突然增多，到了(++)，甚至(+++)的时候，这时一般会让孕妇去做24小时尿蛋白定量，看尿蛋白的总量到底是多少，方便下一步治疗。总体来说，孕妇尿蛋白(+)，临床观察就可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/06收听(23192)
女性妊娠期间，常在常规产前检查时进行尿常规检查，尿蛋白是其中的重要检查项目。孕妇尿蛋白高，可能... 程娇影│中日友好医院 2021/06/28播放(88770)
女性妊娠期间，常在常规产前检查时进行尿常规检查，尿蛋白是其中的重要检查项目。孕妇尿蛋白高，可能...
程娇影│中日友好医院
2021/06/28播放(88770)
孕妇在怀孕期间尿常规检查，如果出现有尿蛋白弱阳性，说明尿液中有蛋白，与肾功能不好有关系。建议最好去医院内科就诊 ，配合医生测量一下血压，看是否有妊娠期高血压等情况，同时需要做肾功能检查，确诊肾功能是否出现问题。有些孕妇怀孕期间，如果有妊娠期高血压，容易引起肾功能受损出现蛋白尿。而且如果有妊娠期高血压，需要及时配合医生对症药物治疗，尽快降低血压，把血压控制在正常范围内，避免长期高血压使肾功能受损，还容易引起妊高症。分娩时容易出现抽搐或子痫等情况影响母婴生命安全，有妊高症的孕妇需要遵医嘱定期做孕检。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(33886)
"孕妇如果查体发现尿蛋白有加号，需要具体分析加号是几个：1、如果仅仅是一个加号，有可能是尿液浓缩而使正常尿液中的蛋白也被浓缩出现加号，当尿液恢复到正常以后，加号会消失。2、同时一个加号也常常见于孕妇劳累或者休息不好，或者发生感染性疾病以后出现，当度过了这段时期以后，尿蛋白加号会变为阴性。3、如果是两个加号或者两个加号以上，有可能是肾脏出现了问题，肾脏问题是由于什么原因造成的，需要仔细鉴别诊断。如果蛋白两个加号或者两个加号以上在20周以前出现，有可能和怀孕没有关系。如果在20周以后出现，有可能是怀孕造成的肾脏损害，需要做一系列的血液、尿液影像学检查来进行鉴别诊断。但是孕妇不建议做CT或者X光，因为对胎儿可能造成影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(93589)
"孕妇尿蛋白(+)提示存在蛋白尿，但不很严重，尤其不合并有高血压时，不需要进行处理，因为孕妇随着子宫的逐渐增大，会压迫盆腔，导致盆腔的充血，以及膀胱和输尿管都会受压，引起蠕动减慢充血等。在尿液中可以出现尿蛋白(+)，随着分娩后会逐渐消失。如果孕妇出现了尿蛋白(+)，又合并有明显的水肿及高血压时，怀疑可能出现了妊娠高血压综合征，就需要严密观察血压及肾功能的变化，以免决定是否继续妊娠或者终止妊娠，通常情况下，对合并有妊娠高血压者，要评估孕妇的具体状态，给予合理的治疗方案。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(65716)
"正常的尿液中是没有蛋白质的，尿液中出现蛋白质一般都提示患有肾脏疾病。孕妇的尿液中出现蛋白质，要高度警惕妊娠期高血压综合征的可能。同时也要考虑到妊娠期合并肾脏疾病，妊娠期合并糖尿病的引起尿蛋白的可能。妊娠期女性出现尿蛋白，应当在三级甲等综合性医院进行系统的检查，明确引起蛋白质升高的具体原因，采取针对性的措施进行治疗。因妊娠期高血压综合征引起的尿蛋白，需要积极控制血压。妊娠期糖尿病引起的尿蛋白，则需要积极控制血糖。同时注意不要劳累，不要进行剧烈运动和重体力劳动。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(40827)
孕妇尿中有蛋白，应根据尿蛋白量进行相应处理，具体如下：1、孕妇24小时尿蛋白定量... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/20播放(64334)
孕妇尿中有蛋白，应根据尿蛋白量进行相应处理，具体如下：
1、孕妇24小时尿蛋白定量...
2021/07/20播放(64334)
题目所说孕妇有尿蛋白怎么办，需要根据实际情况来判断。因为孕妇是女性特殊的时期，尿中的表现和正常女性的表现有差别，正常人的尿液有一定量的蛋白质。当孕妇在查体的时候，发现尿中出现蛋白质，需要排除特殊的情况，最常见的就是喝水少，尿液浓缩，尿常规中的蛋白质也会被浓缩，就会出现尿常规中蛋白质阳性的现象，当恢复了正常饮水，恢复了正常的尿液浓度以后，蛋白质就会消失。排除了这些情况，孕妇查体的时候，尿常规中可以出现蛋白质的阳性，如果在孕期20周以前出现尿中蛋白质的阳性，说明很可能在怀孕以前就有这种情况的存在，只是没有发现，怀孕只是加重了情况，就需要进行密切观察，积极的治疗。如果在20周以后才出现的尿蛋白质的阳性，就需要判断是否有高血压存在，是否有其他情况的存在，是否是妊娠高血压综合征的临床表现，就需要积极的进行治疗，以避免对胎儿造成严重的影响。
2020/07/17收听(68239)
孕妇如果发现尿中出现蛋白，需要判断蛋白是因为怀孕造成，还是孕前就存在。如果尿蛋白是在20周以前就出现，有可能怀孕以前就有肾脏损害，只是没有行任何检查不知道。如果是孕20周以后出现的尿蛋白，就可能是怀孕造成，需要关注血压、血中白蛋白水平，有可能是先兆子痫。所以，孕妇如果发现尿蛋白，需要排除这两种情况。如果尿蛋白是微量或者阳性，需要排除生理性的原因，孕妇往往吃的都是高蛋白的食物，而且不太运动，体重增加。在某些情况下，例如劳累、休息不好的时候，尿中可以出现微量白蛋白，患者孕妇喝水少，尿液浓缩，出现尿蛋白微量。如果度过这一段时期，或者尿液恢复正常以后，尿蛋白就会消失。
2020/04/21收听(26039)
孕妇尿蛋白，要根据以下的原因来进行降低：1、子宫压迫：最常见的是膨大的子宫压迫到... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(77992)
孕妇尿蛋白，要根据以下的原因来进行降低：
1、子宫压迫：最常见的是膨大的子宫压迫到...
2023/06/06播放(77992)
"在妊娠期，出现蛋白尿的原因有很多，病理性的蛋白尿往往是由于妊娠期高血压或者妊娠期的肾脏疾病，以及妊娠期的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，可能会导致肾小球、肾小管异常，都可能引起妊娠期蛋白尿。对于控制妊娠期蛋白尿，要查找原因，如果是由于妊娠期高血压疾病，将血压控制下来，全身状况好转的情况下蛋白尿就会减少，但是妊娠期高血压疾病呈现逐渐加重的趋势。因此要根据病情的严重程度，适当的进行终止妊娠，才能从根本上解决蛋白尿的问题。而肾脏疾病和自身免疫性疾病，要根据疾病的情况进行治疗。但是有些孕妇在留尿的时候，由于混入了阴道分泌物，造成尿液污染，导致蛋白尿，这种情况要嘱咐孕妇在留尿的时候一定要进行外阴的清洗，留中段尿，避免阴道和外阴的分泌物混入到尿液中，造成假性的蛋白尿。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(22231)
孕妇在产科门诊随访过程中可能会发现蛋白尿(++)，此时需把孕妇蛋白尿为分两个阶段，具体如下：<... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(87536)
孕妇在产科门诊随访过程中可能会发现蛋白尿(++)，此时需把孕妇蛋白尿为分两个阶段，具体如下：<...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(87536)
孕妇尿蛋白有加号的原因，有如下几个方面：1、孕妇在怀孕之前有肾脏疾病，比方既往有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(87231)
孕妇尿蛋白有加号的原因，有如下几个方面：
1、孕妇在怀孕之前有肾脏疾病，比方既往有...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(87231)
孕妇尿蛋白(+)通常不严重，但是也有例外，因此要看孕妇的具体情况，孕妇出现尿蛋白通常从以下几方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(78724)
孕妇尿蛋白(+)通常不严重，但是也有例外，因此要看孕妇的具体情况，孕妇出现尿蛋白通常从以下几方...
2023/07/06播放(78724)
"孕妇检测尿常规，如果尿蛋白呈弱阳性，有可能是妊娠高血压疾病或者饮食不适当引起的尿蛋白升高。正常尿蛋白应该是阴性。如果是在连续多日的高蛋白饮食情况下，就有可能出现尿蛋白弱阳性或者是阳性的表现，比如进食大量的牛奶、豆类以及动物脂肪类，都有可能导致孕妇尿蛋白升高。另外，如果是妊娠期出现高血压症状，也有可能出现尿蛋白升高。如果妊娠超过20周，血压升高，尿蛋白也是阳性，应该可以诊断妊高症，这种疾病严重影响母儿健康，应该及时的去医院治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/24收听(20789)
"如果孕妇只有尿蛋白(+)，一般不严重，像孕妇怀孕期间如果检查发现尿蛋白(+)，提示蛋白的量相对比较少。如果做24小时尿蛋白定量，量也不多，血压正常，肾功能，也就是血肌酐，也是正常，提示应该不是特别严重，但是建议一定要定期复查，看尿蛋白有没有动态的变化。另外，这个时期也建议到肾内科进一步的就诊，寻找导致尿蛋白(+)的具体原因。如果孕妇尿蛋白阳性，血压明显的升高或者尿蛋白进行性的增多，一定要严密加强监测，到肾内科就诊，进一步评价肾脏严重程度，决定下一步具体的治疗方案的问题。所以孕妇尿蛋白(+)，还要结合血压、肾功能、24小时尿蛋白定量多个方面的因素，评估疾病的严重程度。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(92630)
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