河北医科大学第三医院
感染科
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发现药物性肝损害后，患者需要及时将怀疑引起肝损害的药物停服，而后进行保肝、护肝的药物治疗，同时需要根据药物造成肝损害不同的程度，采取不同的方法进行治疗，常见情况如下：
1、肝损害较轻：仅为转氨酶轻度升高，未发生黄疸、胆红素升高等症状，通常服药即可以解决症状，较有效的药物包括甘草酸制剂，如甘草酸二铵肠溶胶囊，以及中药制剂，如五酯胶囊等，对于轻度转氨酶升高较为有效，通常服用2-3周后，肝功能便可以恢复正常；
2、肝损害较严重：转氨酶出现严重升高，患者出现黄疸、胆红素升高，此时药物性肝损害较为严重，通过服药可能无法解决。此时需要住院进行保肝、输液治疗，以促使肝细胞损伤及时减轻、减缓肝损伤的情况。另外需要促进肝细胞再生，才能最大限度的保护肝脏，以免发生严重肝损伤，甚至肝衰竭。
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药物性肾损害指的是各种药物导致肾脏损害的一类疾病，包括中药、西药。常人体的肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。用药过多会引起肾损害、肾毒性反应，还有过敏反应。现在药物性肾损害发生的越来越多，应该引起重视。因为正常的肾脏血流比较丰富，大量的药物会进入到肾脏，而且肾脏的毛细血管的表面积是比较大的，容易发生抗原-抗体复合物的沉积，而且肾脏对药物的排泄浓度是最高的。一些药物作用于肾小管，然后重吸收，可能会影响肾脏功能、导致肾损害。肾脏因为耗氧量比较大，对缺血、缺氧比较敏感，所以影响血流的药物也比较敏感，会导致增加易感性，引起肾脏的损害。像常见导致损害的主要就是抗生素、氨基糖苷类或者四环素类、万古霉素，这些药物对肾损害都是比较大的。还有阿司匹林、一些止疼药物对肾脏的影响也比较大；还有造影剂、抗肿瘤药物；还有一些中药，马兜铃、木通、厚朴、细辛、益母草，也查明了肾损害是比较严重的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(51367)
"药物性肾损害也称药物相关性肾病，通常指由于药物不良反应或药物不良事件所导致的药源性肾病，是由不同药物所致，具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(16729)
药物性肾损害的严重程度，与以下因素有关系：1、药物毒力程度，最常见，经常有用到像... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/02/01播放(82911)
药物性肾损害的严重程度，与以下因素有关系：
1、药物毒力程度，最常见，经常有用到像...
吴鹰│湖南省人民医院
2019/02/01播放(82911)
药物性肾损害是在临床用药过程中，由于药物的毒副作用引起的肾脏损害。主要见于肾脏毒性反应及过敏反... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/02/01播放(63049)
药物性肾损害是在临床用药过程中，由于药物的毒副作用引起的肾脏损害。主要见于肾脏毒性反应及过敏反...
2019/02/01播放(63049)
"病人出现了药物性肾损伤要尽快把嫌疑的药物停用，然后可以给病人保肾排毒的治疗，必要时刻甚至需要给病人进行临时的血液净化治疗，来维持内环境稳定，具体情况如下：1、停用嫌疑的药物：比较嫌疑的药物，像是一些抗菌素、止疼药等，这些都有可能会导致病人出现药物性肾损伤，要尽快给病人停用。2、保肾排毒治疗：如果药物损伤不是太严重，可以给病人应用一些保肾排毒的药物，像百令胶囊、金水宝胶囊、尿毒清、肾衰宁等。3、血液净化治疗：如果病人出现了比较急性肾损伤，出现了少尿、无尿的情况，这时甚至需要给病人进行血液净化治疗，来帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，给治疗争取时间。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(97681)
药物性间质性肾炎分为急性药物性间质性肾炎，和慢性药物性间质性肾炎，其治疗具体如下： 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/26播放(95182)
药物性间质性肾炎分为急性药物性间质性肾炎，和慢性药物性间质性肾炎，其治疗具体如下：
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/26播放(95182)
"肝损害顾名思义是各种原因导致的肝脏损伤，可引起肝细胞炎症，严重的会引起坏死。引起肝损害的原因有很多，常见的包括以下方面：1、病毒性如甲、乙、丙、丁、戊。2、药物性，常见的如解热阵镇痛药、中草药等，酒精性、肥胖，其他还有代谢性、自身免疫性等。针对引起肝损害的原因不同，临床处理也会有区别。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/10/09收听(62169)
肝损害是指肝脏受损，无论是肝脏功能异常，还是肝脏的形态出现异常，都可以称为肝损害。轻度的肝损害... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(96024)
肝损害是指肝脏受损，无论是肝脏功能异常，还是肝脏的形态出现异常，都可以称为肝损害。轻度的肝损害...
王东│北京大学人民医院
2021/03/23播放(96024)
肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(69833)
肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(69833)
大部分肝损害可防可治，且治疗效果都较好。但肝损害由于病因不同，具体的结局以及预后有较大差异。常... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(75582)
大部分肝损害可防可治，且治疗效果都较好。但肝损害由于病因不同，具体的结局以及预后有较大差异。常...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(75582)
现在有很多的药物其实有的成分是比较复合多样的，比较明确的可能造成肝脏损害的一些药物，比如抗结核... 胡玲│成都市第三人民医院 2018/11/20播放(69438)
现在有很多的药物其实有的成分是比较复合多样的，比较明确的可能造成肝脏损害的一些药物，比如抗结核...
胡玲│成都市第三人民医院
2018/11/20播放(69438)
"肝损害主要是要针对肝损害的因素，来及时预防和治疗，同时如果肝损害严重的情况下，也需要配合保肝的药物治疗。如果长期的肝损害导致出现了肝纤维化、肝硬化的时候，也需要进一步给予抗肝纤维化的治疗。如果肝损害引起了严重的肝硬化，从而引起了相关的并发症，如门脉高压导致脾肿大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、大量的腹水、营养不良、低白蛋白血症等，则需要针对这些并发症来给予治疗。所以首要的就是要先对肝损害的诱因及时去除，如乙肝丙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒等，只有相应的诱因去除了，肝损害有可能就自行恢复了。如果损害严重的情况下无法自行恢复，在积极对诱因根治的情况下，再给予适当的保肝治疗，才可以逐步的恢复。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(34291)
肝损害为临床上较常见的情况，我国较常见的引起肝损害的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤以及药... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/09播放(62990)
肝损害为临床上较常见的情况，我国较常见的引起肝损害的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤以及药...
2021/08/09播放(62990)
对于肝损害的治疗，需要依据患者的病因以及产生的相关并发症，决定具体的治疗措施。肝损害主要表现为... 王东│北京大学人民医院 2021/08/17播放(96335)
对于肝损害的治疗，需要依据患者的病因以及产生的相关并发症，决定具体的治疗措施。肝损害主要表现为...
2021/08/17播放(96335)
"对于肝功能检查提示肝功能有损害的患者，需要查明引起肝功能损害的病因。一般正常人体检，如果出现谷丙、谷草转氨酶的轻度升高。此时多考虑患者在抽血前的一周，有可能服用药物或者是饮酒以及熬夜、劳累等情况，都会引起患者肝功能损害、肝功能异常。此时患者需要积极的改变生活方式，忌酒并且注意多休息，不要熬夜、不要劳累。适度的补充维生素，以及服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸。一般经过7-10天左右的治疗，患者转氨酶多可降至正常，建议在治疗两周以后需要复查一下肝功能，看谷丙、谷草转氨酶是否降至正常。另外对于本来就有基础性肝病的患者，如果出现肝功能的损害，此时不能排除患者处于病毒复制的窗口期，需要进一步查乙肝DNA或者丙肝RNA看病毒有无复制。如果病毒有复制，如果合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就建议积极考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(65853)
"肝损害可以由各种原因所导致，包括常见的慢性乙肝、慢性丙肝，或者酒精性肝损伤、药物性肝损伤等。关于肝脏损伤最主要的表现，比如急性的病毒性肝炎导致的肝损伤，比如甲肝、戊肝患者，大多伴有发热，之后会逐渐出现消化道症状，包括乏力、恶心、厌油、食欲下降、恶心、呕吐等表现。在肝功能损伤严重时，可以出现转氨酶水平明显升高和胆红素水平升高，还会出现肝区不适、疼痛。如果是慢性的肝脏损伤，患者可以合并有全身的慢性肝病体征，包括肝掌、蜘蛛痣，如果到损伤比较严重的阶段，患者会出现凝血因子障碍导致的出血倾向。另外，病人会出现慢性肝损伤末期出现的肝硬化并发症，比如腹水患者会出现腹胀、腹大如鼓，还会出现双下肢可凹性水肿，或者出现肝性脑病或者上消化道出血等表现。根据肝损害的不同的病因和发展的阶段，还有疾病的轻重程度，临床表现是不完全相同的。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(95047)
"肝损害的病人最常见的就是药物性肝炎，恶性肿瘤的患者在静脉化疗之后很容易出现，病人也会表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降。进食后会出现腹痛症状的加重，以及伴有恶心和呕吐。严重的也会出现巩膜或者皮肤的黄染，化验会提示转氨酶或者胆红素的增高。另外就是查体在肝区也会有明显的叩痛，还会出现肢体的水肿，因为肝脏是人体重要的代谢器官，参与了凝血因子的合成，水溶性或者脂溶性维生素的代谢，也参与转氨酶的代谢，病人会出现腹水的形成。早期确诊应该及时停药，去除导致肝损害的因素，积极进行保肝对症治疗，监测肝功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(55925)
"药物性肝中毒会出现如下症状：首先，患者对于急性药物性肝损伤通常并不会有明显的前驱症状，部分患者会周身乏力、厌食、厌油腻食物、上腹部不舒服，通常在实验室中检查会发现肝功能异常，转氨酶异常增高。其次，对于胆汁淤积型的药物损伤可以表现出患者有发热、皮肤瘙痒、皮肤会出现斑丘疹，或者呼吸困难、白陶土样粪便等情况。然后，慢性药物性肝中毒患者可以表现为慢性的肝脏纤维、肝硬化，严重时患者会出现进食和食欲严重减退、消化不良、腹水、消化道出血、肝脾肿大等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(61786)
肉桂是常见的中药材，大量的不合理应用会损伤肝脏，造成肝细胞的功能下降，出现了患者的身体的不舒服，甚至诱发黄疸等一系列的相关症状。如果临床上应用肉桂，最好每天的摄取量在2.5g以下，能够通过身体的代谢进行调理，防止对于肝脏造成损伤。肉桂对于肝脏的损伤，主要在于它含有一种成分叫做香豆素。临床中，应该合理的应用肉桂，特别是做成调味品，做成药品都应该注意，比如可以通过肉桂针对于糖尿病患者进行改善体质，可以辅助调节血糖，在临床上还可以增强体质等功效。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/31收听(72595)
药物性肾损伤通常是药物导致的肾脏损伤，因此要先停用嫌疑药物，然后尽量不用导致肾损伤的药物，以保... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(97132)
药物性肾损伤通常是药物导致的肾脏损伤，因此要先停用嫌疑药物，然后尽量不用导致肾损伤的药物，以保...
2021/04/27播放(97132)
北医三院 王雪梅
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