山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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孕期促甲状腺激素即TSH高的原因如下：
1、孕前促甲状腺激素水平较高，如患者患有桥本甲状腺炎或既往有甲状腺创伤，如手术等造成患者甲减；
2、孕妇怀孕之后对甲状腺激素的需求增加，增加后会反馈性的造成促甲状腺激素值增高，促甲状腺激素增高会促进T3、T4分泌。
上述两种原因均可造成孕期促甲状腺激素高，而且孕期对于促甲状腺激素值的要求比非孕期更加严格，所以备孕或怀孕的女性需注意监测促甲状腺激素指标。
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孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用，目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(54316)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用，目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(54316)
孕妇促甲状腺激素TSH水平升高，提示妊娠期甲减，如果同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平正常，只有促甲状腺激素TSH升高，则为亚临床甲减。妊娠期甲减大多数是由于桥本甲状腺炎所引起，随着孕妇进入妊娠状态，体内的内分泌剧烈波动，免疫系统也会发生巨大的改变，导致桥本甲状腺炎病程进展，病人会出现妊娠期甲减。妊娠期甲减会增加妊娠的不良结局，比如早产、流产、死胎、新生儿体重降低，并且会对胎儿的神经、智力发育产生不良影响。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(83090)
"在妊娠早期常规要对孕妇进行甲状腺功能检测，指标里面主要是三项：1、促甲状腺激素也就是TSH；2、游离甲状腺素也就是FT4；3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）。这三项指标要根据三者的情况进行分析，如果在孕期出现TSH（促甲状腺素）的升高，还要看一下游离T4的水平，如果游离T4的水平低于正常参考值下限的话就诊断为临床的甲状腺功能减退，诊断为临床甲减要给予甲状腺素片来进行替代治疗，否则有可能会造成胎儿或者新生儿神经系统发育的异常。如果单纯TSH升高而游离T4并不低称为亚临床甲状腺功能减退症，亚临床甲减要根据TSH的水平高低来决定是否需要进行甲状腺素的替代治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/29收听(65267)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(84292)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(84292)
"孕妇出现促甲状腺激素升高的原因，主要有以下几个方面：第一、原发性甲减，原发性甲减是最常见的导致TSH升高的原因。当甲状腺发育异常，出现甲状腺炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素的合成和分泌不足，导致原发性甲减的发生，就会出现血清中的TSH水平升高。第二、亚急性和损伤破坏性甲状腺炎的修复期，亚急性甲状腺炎或者是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，由炎症、损伤和破坏阶段，进入到甲状腺滤泡上皮的修复期，当甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放完毕，而上皮细胞合成和分泌甲状腺激素的功能还未恢复，这时候就会出现血清中TSH水平的升高。第三、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，也会自主性分泌TSH，导致血清中的TSH水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(48714)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查，其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定，其中很重要的一项就... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(88019)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查，其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定，其中很重要的一项就...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/26播放(88019)
"促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺的发育、合成和分泌甲状腺激素，机体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺激素的分泌。促甲状腺激素是检查甲状腺功能非常敏感的指标，当甲功异常时，促甲状腺激素的变化早于T3、T4的变化。孕期促甲状腺激素增高的原因有以下几点：一、合并甲状腺功能减退症。如果孕期出现促甲状腺激素高，T3、T4降低时，即为合并甲状腺功能减退的情况。二、合并亚临床甲减，如果只有促甲状腺激素高，T3、T4正常时则属于妊娠合并亚临床甲减。三、极少数情况下，孕妇合并垂体瘤，垂体瘤以分泌促甲状腺激素为主，可能引起垂体性甲亢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/20收听(74974)
"如果人体出现促甲状腺激素高的情况，很有可能是由于甲状腺素分泌异常导致，甲状腺功能减退也会造成人体促甲状腺激素分泌高，桥本甲状腺功能低下也会导致人体出现促甲状腺激素较高的情况。如果人体促甲状腺激素比较高，要警惕甲减等疾病，因为人体促甲状腺激素高很可能是由于甲状腺激素分泌降低导致，甲状腺素分泌量下降，促甲状腺激素为维持人体内环境就会出现分泌量较高的情况，所以在出现促甲状腺激素高的同时也要注意检查甲状腺激素的具体分泌情况。促甲状腺激素分泌过高还可能是由于垂体出现问题造成，可以做脑部CT检查垂体是否存在问题。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(71987)
引起促甲状腺激素高的原因比较多，具体如下：1、甲状腺功能的减低：最常见的原因是甲... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(64992)
引起促甲状腺激素高的原因比较多，具体如下：
1、甲状腺功能的减低：最常见的原因是甲...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(64992)
"促甲状腺激素高提示存在甲状腺功能减退，如果T3、T4下降，为临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常，只有促甲状腺激素水平高，为亚临床甲状腺功能减退。促甲状腺激素高的常见原因，一个是桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病，体内存在甲状腺自身抗体，查血中抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体常常增高。另一个促甲状腺激素高的原因包括甲亢、碘-131治疗或者甲亢手术后的甲状腺功能减退，甲状腺肿瘤手术后也常常发生甲状腺功能减退。促甲状腺激素高提示甲状腺功能减退，大部分甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。"
2020/04/24收听(19201)
促甲状腺激素高，反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候，一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(85938)
促甲状腺激素高，反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候，一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激...
2019/10/22播放(85938)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因：1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高，引起... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(90111)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因：
1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高，引起...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(90111)
促甲状腺激素高最常见的是原发性甲状腺功能减低，即常说的甲减，占到95%以上的患者，临床表现为怕... 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74228)
促甲状腺激素高最常见的是原发性甲状腺功能减低，即常说的甲减，占到95%以上的患者，临床表现为怕...
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74228)
促甲状腺激素就是TSH，如果升高，见于甲状腺功能减低或者亚临床甲减，如果甲状腺功能减低，在TSH升高的同时，还有T4的下降，如果只有TSH或者促甲状腺激素升高，T4没有下降，就叫亚临床甲状腺功能减低。不管是临床甲状腺功能减低，还是亚临床甲状腺功能减低，都要请内分泌的专科医生做进一步的判断，有些情况需要干预、治疗，有些情况不需要治疗，要看病人的具体情况来进一步处理。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(27193)
"促甲状腺刺激素是最常见的原发性甲状腺功能减退，即甲状腺功能减退，临床表现为皮肤干燥、凸眼、月经失调、情绪容易失控。可能是甲状腺激素抵抗抗体导致，如果有激素受体抵抗，促甲状腺激素会升高，可能不是甲状腺功能减退症明显的迹象，如果出现促甲状腺激素高，甲状腺激素高或正常应警惕可能是甲状腺激素增加导致的肿瘤，促甲状腺激素要去医院检查，确定指标数值看是否正常。临床实践中遇见高水平的促甲状腺激素存在于多种疾病中，当促甲状腺激素增加时，必要结合临床症状、其他测试和试验测试确定原因，并根据病因进行相应的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(98135)
"促甲状腺激素水平增高，最常见的是原发性甲状腺功能减退症，以及急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。发生一过性甲减时，促甲状腺激素可发生一过性升高。但是升高一般临床上不太容易测试到，因为一过性的时间很短，很多患者就忽视了。促甲状腺激素水平增高，还可见于下丘脑-垂体病变，发生垂体的肿瘤时促甲状腺激素水平升高，同时伴有甲状腺激素的水平升高，是由于促甲状腺激素是由下丘脑-垂体所分泌。发生促甲状腺激素水平升高，应该检查甲状腺激素的水平，甲状腺激素水平的高低可以反映促甲状腺激素水平，发生什么样的疾病，并给予对症的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(51484)
促甲状腺素高就提示身体可能出现了甲状腺功能减退，这是临床上非常多见的情况，还有非常罕见的一种情... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(76996)
促甲状腺素高就提示身体可能出现了甲状腺功能减退，这是临床上非常多见的情况，还有非常罕见的一种情...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(76996)
" 促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态最敏感的指标，当促甲状腺激素水平升高的时候，就说明甲状腺功能已经出现早期下降的阶段，这个阶段游离的甲状腺激素水平正常，只有促甲状腺激素水平升高。 引起这种激素水平变化，目前最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本甲状腺炎，这个疾病目前发病率比较高，主要见于中年以上的女性，男性发病率低于女性，主要表现为血清中甲状腺球蛋白抗体或者抗甲状腺过氧化酶抗体水平升高，部分患者表现为促甲状腺激素水平升高，还有部分患者除了促甲状腺激素水平升高以外，还伴有游离甲状腺激素水平偏低，这个阶段就属于临床期的甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(32458)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(92724)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(92724)
"关于孕妇促甲状腺激素，就是TSH，是要有一个要求的范围。如果没有桥本病，也就是甲状腺抗体不高的话，一般要求TSH应该降到4μIU\/ml以下，更严格的是应该降到2.5μIU\/ml以下。如果有桥本病，就是甲状腺抗体高的，尤其是TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于这个范围，就需要用甲状腺激素补充治疗，然后过半个月左右还要检查看看，是不是已经降到了要求的范围，就是2.5μIU\/ml以下。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51374)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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