中日友好医院
心脏内科
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患者晨起出现心慌，主要由于交感神经兴奋、迷走神经张力下降导致，可表现为心率增快、心肌收缩力增强，可能是冠心病、心肌病、心律失常、精神疾病引起，具体如下：
1、冠心病：冠状动脉狭窄由于心率增快引起心肌缺血；
2、心肌病：如高血压、糖尿病、甲亢、贫血患者，可累及心肌出现心肌病，当交感神经活性增加，心率增快时心功能减退，也可出现胸闷症状；
3、心律失常：如窦性心动过速、早搏、房扑、房颤、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速，可导致心慌；
4、精神疾病：如焦虑、抑郁。
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早晨即清晨起床后出现心慌、难受，此时需尤其注意是否为高血压的发生。因为清晨是交感神经兴奋时刻，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/18播放(78686)
早晨即清晨起床后出现心慌、难受，此时需尤其注意是否为高血压的发生。因为清晨是交感神经兴奋时刻，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/18播放(78686)
"如果患者早上起来之后心慌，可能是由于心肌缺血发作，或者是由于晨起后高血压导致。因为早上6-10点是一天中血压最高的时间段，如果这个时候血压比较高，就会诱发心肌缺血，引发心慌、心悸、胸闷、胸痛等不适症状。在不舒服症状发作的时候，建议患者先测量心率和血压，如果血压不低、心率偏快，可以口服比索洛尔或者美托洛尔等，改善心肌缺血，改善心慌、心悸的症状。如果确实存在高血压，要服用降压药物，建议患者去医院，最好做动态血压监测，有助于评估患者24小时整体的血压情况，及时调整降压药物口服的方案，预防晨起高血压现象，改善心慌的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(11138)
早晨起来以后出现心慌，常见的原因有高血压、心脏病变等，具体如下：1、高血压：高血... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/20播放(97276)
早晨起来以后出现心慌，常见的原因有高血压、心脏病变等，具体如下：
1、高血压：高血...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/20播放(97276)
心慌症状是比较主观的症状，多见于心律失常，中医多见气血亏虚、血糖、血压异常、颈椎病、脑供血不足... 王辉│银川市中医医院 2019/08/07播放(97277)
心慌症状是比较主观的症状，多见于心律失常，中医多见气血亏虚、血糖、血压异常、颈椎病、脑供血不足...
王辉│银川市中医医院
2019/08/07播放(97277)
"早晨起床以后，心慌的人并不少见，可能是由于一夜的睡眠，使前一天晚上进食的食物被消耗掉，早上起来没有热量和能量，因为缺少能量而心慌。睡眠时处于副交感神经兴奋状态，清晨起来以后，交感神经兴奋，在交感神经和副交感神经交接的时候，出现了不稳定状态，导致心慌。如果出现这种情况，休息或者进食以后，就可以减轻症状。如果不是这种情况，需要做心电图检查，明确诊断后加以分析。"
张月美│济宁市中医院
2019/07/28收听(35204)
早晨起来觉得心慌可能与神经调节有关系，因为睡眠时迷走神经兴奋，当早晨醒来时变成交感神经兴奋，这... 钟毅│南宁市第一人民医院 2021/01/07播放(96677)
早晨起来觉得心慌可能与神经调节有关系，因为睡眠时迷走神经兴奋，当早晨醒来时变成交感神经兴奋，这...
钟毅│南宁市第一人民医院
2021/01/07播放(96677)
如果在早晨起床的时候有一些心慌，主要有以下几种可能：1、心律失常：这时候考虑可能... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/23播放(89492)
如果在早晨起床的时候有一些心慌，主要有以下几种可能：
1、心律失常：这时候考虑可能...
2023/05/23播放(89492)
心脏包括两套神经系统，可简单理解为刹车系统与油门系统。晨起后，人体需从休息的状态进入兴奋的工作... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/01/08播放(83928)
心脏包括两套神经系统，可简单理解为刹车系统与油门系统。晨起后，人体需从休息的状态进入兴奋的工作...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/01/08播放(83928)
每天早晨出现心慌，通常与交感神经激活有关，早晨睡醒后，人体处于醒觉状态，而醒觉状态伴随着交感神... 范书英│中日友好医院 2022/05/26播放(62984)
每天早晨出现心慌，通常与交感神经激活有关，早晨睡醒后，人体处于醒觉状态，而醒觉状态伴随着交感神...
范书英│中日友好医院
2022/05/26播放(62984)
正常人睡了一晚上，通常早上起来时精力充沛，可以进行日常活动，不会有不适症状。如果晨起就出现心慌... 齐大屯│阜外华中心血管病医院 2020/08/05播放(58260)
正常人睡了一晚上，通常早上起来时精力充沛，可以进行日常活动，不会有不适症状。如果晨起就出现心慌...
齐大屯│阜外华中心血管病医院
2020/08/05播放(58260)
"总是觉得心慌、心里难受，建议患者到心内科就诊。第一种情况，如果患者既往有高血压病，糖尿病或者血脂高的病史，这个时候要查一个心电图来明确诊断，必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影进行下一步的治疗。第二种情况，考虑是否有甲状腺功能亢进，甲亢的患者经常会出现心慌，伴有心里不舒服的症状，同时会有出汗、周身的乏力，甚至肌肉的震颤这些症状，建议患者就诊内分泌科，查一个甲状腺血清的化验，同时查甲状腺彩超。第三种情况，见于年轻的患者，经常是休息不好或者工作压力大，表现在心脏的方面是心慌、心里难受、不舒服，考虑是心血管神经症，主观症状比较明显。可以给予改变生活方式的治疗，必要的时候可以给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/20收听(93582)
"心慌难受：首先，考虑冠心病患者，多见于老年人群，通常既往有冠心病、高血压病或者糖尿病等病史，有的患者还伴有肥胖、长期吸烟史等。突然出现心慌、心前区不适的症状时嘱患者要注意休息，必要的时候口服药物治疗，在心脏负荷加重的时候出现以上症状。其次，考虑是否有甲状腺功能亢进，甲亢患者经常会出现心慌，同时伴有汗出、双手震颤等症状。建议患者查甲状腺功能和甲状腺彩超，治疗原发疾病，心慌、心前区不适的症状就能够得到缓解。"
2019/12/30收听(73258)
"心慌、难受主要原因是心动过速或心律不齐，疾病导致的心慌、难受临床最常见冠心病、心肌缺血引起，患者常伴有胸闷、胸疼。检查心电图或24小时动态心电图，能够及时发现心肌缺血或各种心律失常，扩冠、抗凝、稳定血压及心率，能使心慌、难受症状缓解。高血压患者血压控制不好，忽高忽低也会表现为心慌、难受。选用长效降压药或单片复方制剂类降压药物，能够平稳降压、改善症状。只要没有禁忌症，例如严重心动过缓或严重低血压等，β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等是治疗心慌及难受的较好选择。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(38759)
心慌难受有两类情况，一类是生理性，一类是病理性原因，具体如下：一、生理性原因：<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(54060)
心慌难受有两类情况，一类是生理性，一类是病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(54060)
"早上起来后出现心慌、心前区不适的这种症状，考虑可能是由于夜间出现了失眠多梦的情况，在晨起后就会出现这种不适的感觉。一般多见于植物神经功能调节紊乱，或者是存在心脏神经症的人。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，可以记录下患者在不舒服症状发作的时候，是否出现了心律失常。还有一些患者也不排除是由于十二指肠溃疡所引发的，有一些患者表现为胃痛，有一些人是以心脏表现为主，尤其是老年患者，胃痛与心脏不适，常常容易混淆，建议患者在心慌难受的时候，可以先舌下含服复方丹参滴丸，或者是救心丸。同时也可以进一步去医院，做一下相关的检查，来明确目前是否存在器质性病变。"
2019/07/18收听(10123)
"心慌、难受是一种自觉心脏跳动的不适感，目前发生机理不是很清楚，有好多原因会导致心慌、难受的症状发生，比如心脏本身的病变、全身性疾病、生理的或病理的因素都会导致心慌的发生，要根据具体情况分析：1、在健康人剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、浓咖啡以后，都会出现心慌的情况；2、应用某些药物如甲状腺素片、阿托品等以后，也会出现心慌的症状。3、在病理情况下，像高血压、心脏病、贫血、甲亢、发热、低血糖、更年期综合征，也会出现心慌的症状；4、还有各种原因导致的心律失常也会出现心慌不适。对于严重的心慌、难受，应到医院就诊，明确诊断进一步治疗。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(38604)
"心慌是自己的主观感受，主要是胸部左侧，也就是心前区感觉不适，自觉心跳加快，有时可伴有恶心、头晕症状，心慌与心脏的过度活动有关。生理性和病理性因素均可以导致心慌，生理性因素常见的有剧烈体育活动后、饮酒、饮咖啡，或者服用药物如麻黄碱均会引起心慌，上述因素所致的心慌是属于正常的，而且在去除上述诱发因素后会有好转。若是在无明显诱发因素感觉心慌且持续不好转，考虑是病理性因素，比如风湿性心脏病、冠心病、房性早搏、室性早搏、贫血、甲亢、低血糖，均是导致心慌的常见因素，需要到医院完善心电图、甲功、血常规、血糖等相关检查，明确病因后进一步治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(57569)
"当患者自觉心慌，伴有心前区不舒服的时候，可以先测量心率和血压，因为很多改善心慌的药物对血压都有一定的影响。先测量血压和心率，有助于选择口服药物以及口服药物的剂量。如果目前血压不低，心率确实偏快，建议患者可以服用普萘洛尔或者美托洛尔这类抑制交感神经兴奋性。减慢心率的药物，心率减慢，心慌的症状也会得到很大的改善。除此之外，这个药物还有助于治疗心绞痛、改善心肌缺血。建议患者如果既往存在心肌缺血或者冠心病病史，还可以服用硝酸甘油或者复方丹参滴丸之类的药物，有助于进一步缓解目前不舒服的情况，必要的时候如果患者不适症状持续时间较长，最好去医院做心电图以及心脏彩超和胸片的检查。还应当再检查心肌酶，因为有一些患者有可能是发生了急性冠脉综合征，但是却以心慌症状为主要表现。"
2019/06/11收听(37735)
"如果患者在早晨醒来时有心慌的情况：1、通常首先要考虑到内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会有心慌、心悸的临床症状和表现。2、对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎等情况时，就会有晨起时心慌、胸闷、气短、心悸等临床症状。3、对于一些既往有糖尿病病史的患者，在夜间出现阵发性低血糖反应时，也会有心慌的临床症状和临床表现。4、对于患者如果出现心脏神经官能症时，尤其是植物神经功能紊乱，也会有出现晨起心慌、胸闷、气短等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(94859)
"早晨胃难受的原因可能是肚子着凉、胃黏膜损伤等相关原因引起，经过一夜的消化，早上肚子空，所以很多人早上起床后容易出现胃不舒服的现象。育龄妇女在怀孕后由于激素水平升高，容易出现早期胃部不适，很多人会出现括约肌松弛，所以容易出现胃酸倒流、胃部不适。季节变化时人体的胃更敏感，不注意保暖容易引起胃疼、腹泻等症状，尤其是在夏天，经常呆在有空调的房间里导致感冒，早上起床后会感到胃部不适。胃病患者会出现胃酸增多，导致胃黏膜损伤，胃易水肿、充血，进食后消化、吸收障碍，会引起胃部不适现象，特别是早晨起床后空腹时症状更明显，所以早晨胃难受的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(60314)
北医三院 王雪梅
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