上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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出现颈椎背部疼痛可以进行对症处理，具体方法如下：
1、内服药物：可服用塞来昔布等止痛药，或者乙哌立松等缓解肌肉痉挛的药物；
2、外贴膏药：贴中药或者西药膏药；
3、理疗：可以进行热敷等。
有条件者应尽快前往医院做进一步检查，比如拍颈椎X片，做CT、磁共振等，可以判断颈椎疾病的严重程度。在医院可以做针灸，或者红外线、微波等治疗，还可以在医生指导下戴颈托。如果病情严重，甚至压迫脊髓，则需要手术治疗。
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"颈椎引起背部疼痛，可以进行以下治疗：第一、平时避免长时间低头，避免长时间颈部劳累，避免颈部长时间伏案工作，这样能够有效减缓颈椎的退化，同时减轻颈椎导致的背部疼痛。第二、口服药治疗，口服消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时口服中成的药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹，这样能够起到通经活络、止痛的作用。第三、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线理疗，这样能够有效缓解炎症及疼痛。第四、外用药物治疗，可以用扶他林软膏外抹或者通络祛痛膏贴敷，这样也能够有效缓解颈椎病导致的背部疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/11收听(60385)
"对于病人出现了颈椎背部的疼痛，多见于颈型颈椎病，主要与长时间的低头活动以及颈背部受凉，或者是颈部长时间处于一种姿势劳作，从而就会引起颈椎曲度的改变，并且引起颈背部肌肉的痉挛，松弛度减弱，所引起的酸胀、疼痛情况。所以出现这种情况以后，平时一定要少长时间的低头活动，并且在低头活动以后，要多昂一下头，按摩颈后的肌肉，并且可以行颈部的热敷，来解除颈背部肌肉的痉挛情况。在卧床休息时，可以适当的应用颈椎枕来纠正颈椎的曲度改变，并且可以配合颈部的牵引、理疗的治疗，来促进颈背部疼痛的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/21收听(23239)
"背部疼痛可以通过内调和外治的方法来修复筋膜，清除淤血，解除肌肉痉挛，从而达到解除背部疼痛的效果。很多方法中，以中医针灸方法多见，在诸多方法中针灸灸法、推拿、拔罐、刺络放血等具有中医特色的治疗效果特别明显，而且针灸越及时，效果越好。另外，平时护理也特别重要，尤其是刚刚治疗好背部疼痛的患者应特别注意护理，防止转变成慢性。平时注意坐姿，坐半个小时就换一下姿势，注意防寒保暖，避免睡软沙发、软床，应睡硬板床等等。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/23收听(91557)
"日常生活中，如果背部有长期慢性的劳累、劳损、着凉、外伤等原因，就容易产生上背部疼痛的现象。如果患有背部的筋膜炎，或者是棘上韧带炎、棘间韧带炎都会导致上背部出现疼痛现象。出现这种情况后，要减少活动量，注意保暖，或是卧床休息。局部热敷处理，并进行微波治疗、生物电治疗等，可给予针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法。如果上背部疼痛程度较重，给予封闭处置或应用小针刀进行撬拨松解，明显起到缓解疼痛作用，还可口服活血类或镇痛类的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(32864)
"患者出现背部疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、既往伴有胆囊结石慢性胆囊炎的患者，若进食较多辛辣、刺激、荤油食物会诱发胆囊炎急性发作，从而引起腰背部放射性疼痛，常可伴有恶心、呕吐。通过完善肝胆彩超检查，可以明确胆囊结石和胆囊炎的严重程度。对于反复发作的患者建议行手术治疗，常可取得较好的效果。二、既往伴有腰椎间盘突出的患者，过度劳累后会出现腰背部间断性疼痛。可以通过腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度。症状较轻的患者，可以通过适当的牵引、按摩、理疗等方法，改善背部疼痛。如果患者背部疼痛比较严重，可考虑行手术治疗，其可取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(83250)
睡觉起来颈椎、背部疼痛，常见于以下几种原因：1、在睡眠过程中颈椎、背部受凉，发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/23播放(94993)
睡觉起来颈椎、背部疼痛，常见于以下几种原因：
1、在睡眠过程中颈椎、背部受凉，发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/23播放(94993)
"背部疼痛作为一个症状，可以有很多疾病引起。如心脏问题所引起的背部疼痛，表现为心悸、胸闷，同时向背部放散性疼痛，大多局限在左侧背部。肺部疾病及胸膜性疾病，主要为上述部分炎症引起牵涉痛，同时也可因为炎症侵袭，引起背部相应部位的疼痛。肝部、胰腺、胆囊等内脏疾病，也可牵涉到背部疼痛，但上述大多是相关脏器部位的症状，同时伴随背部疼痛。带状疱疹神经痛也可引起背部疼痛，但疼痛性质为触诱发痛，也就是轻轻抚摸皮肤会引起疼痛。多为疱疹后神经被侵犯，引起神经脱髓鞘神经纤维裸露所致。胸部骨结构改变或胸部软组织问题所致的胸部疼痛，如外力或退变引起的骨折。慢性劳损所致的小关节紊乱，以及肌肉筋膜炎、韧带炎、间盘卡压神经等所致的疼痛等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(66086)
"颈椎疼痛大多是颈椎的生理曲度变化，颈椎骨性的结构增生、钙化，后纵韧带钙化以及小关节突紊乱，间盘突出导致一系列的症状的总和，会出现颈椎疼痛。如果出现这样症状的时候，首先要通过影像学诊断，确认疼痛的部位来源、骨骼病变的部位，如果没有脊髓的压迫，没有髓性症状的时候，可以简单的采取口服药物、牵引和颈部保健操来作为保守治疗。在口服药物当中，一般推荐口服甲钴胺、乐松，如果有肌肉紧张的时候也可以加用乙哌立松来缓解肌肉紧张，这时在辅助用上颈椎的牵引或者颈托，当然在活动的时候可以进行颈部保健操的锻炼，都有助于颈椎病的缓解。当然平时来说要进行正确健康的用颈椎的姿势，避免长时间低头玩手机、长时间伏案看书、写字、看电脑，所以一般建议40-50分钟可以起身活动一下。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(90406)
"这种情况下有可能是长时间一个姿势导致的肌肉痉挛。首先一定要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉。局部热敷，包括用热毛巾，也可以用暖宝宝、暖水袋，但是要避免受到烫伤。另外避免长时间对着手机，对着电脑或者伏案工作人员，避免趴着睡觉，适当地进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳都是很好的。不管坐着站着的时候姿势要正确，就像当兵的军人一样。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果还是不能够有效减轻，及时到医院去检查一下颈椎的核磁共振。这是能够很好的明确病因的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(37522)
"如果颈椎疼痛，可以通过以下几种方法治疗：第一、手术治疗：如果是外伤引起的颈椎疼痛，如颈椎骨折、脱位，多数考虑手术治疗，通过手术，将骨折复位、固定，恢复颈椎关节的对合关系，能够减轻疼痛。第二、综合性治疗：如果是颈椎病引起的疼痛症状，需要采用综合性治疗，包括卧床休息、颈托外固定、颈椎持续牵引、颈椎超短波治疗或微波治疗，还要配合非甾体抗炎、镇痛药物治疗，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、尼松等，经过综合治疗，能够逐渐缓解颈椎疼痛。病人平时加强颈部肌肉锻炼，可以预防颈椎疼痛症状的发生，一旦出现颈椎疼痛，也应早期诊断、早期治疗，才可以使临床症状得到迅速的缓解，避免影响正常生活。"
2021/06/30收听(13578)
颈椎疼痛较为多见。年轻人主要由于姿势不良引起脊柱慢性软组织劳损，可采用以下办法：... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2018/08/27播放(67793)
颈椎疼痛较为多见。年轻人主要由于姿势不良引起脊柱慢性软组织劳损，可采用以下办法：
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郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/08/27播放(67793)
"颈椎如果出现疼痛，首先排除一下是不是颈部肌肉劳损，颈部肌肉劳损常表现为颈部肌肉两侧酸痛，患者往往在晨起时候加重，尤其是患者在低头一个姿势坐着时间过长的时候，这种酸痛感尤为明显。针对这种情况一定要减少低头坐着的时间，另外可以外用一些活血化瘀的膏药。同时可以考虑针灸、理疗，口服一些活血化瘀的中成药物，像是木瓜丸、天麻丸，对缓解颈部肌肉的疼痛，效果都比较不错。另外如果说是椎间盘突出，或者是节段不稳定，或者是椎管狭窄引起的颈部的疼痛，这个时候需要做CT或者磁共振的检查，判断椎间盘突出或者是椎管狭窄的严重程度。如果没有构成手术指征，保守治疗同颈部肌肉劳损的治疗方法差不多。但是如果说是有对神经的压迫，这个时候可以在这些药物的基础之上配合一些甲钴胺胶囊以营养神经。另外如果说是有明显的头晕，这个时候可以配合西比灵。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/03收听(92784)
"背部脊柱中间疼痛的治疗包括以下两个方面：第一、一般的对症治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒、腰痛宁胶囊来治疗，也可以口服舒缓肌肉紧张的药物，比如乙哌立松片来治疗。第二、可以行物理治疗，比如微波理疗或远红外线的理疗，这样也能够有效的减轻炎症，缓解疼痛。还有针对病因的治疗，如果是棘上韧带炎或棘间韧带炎导致的疼痛，可以行封闭治疗。如果是由于骨质疏松而导致的脊柱中间疼，可以口服抗骨质增生的药物治疗。如果是由于类风湿或强直性脊柱炎而导致的脊柱中间疼，要抗类风湿和口服治疗强直性脊柱炎的药物。如果是由于肿瘤或结核而导致的脊柱中间的疼痛，可以进行抗结核治疗以及肿瘤的手术治疗。"
2020/07/16收听(63034)
"在临床上病人背部有骨刺，并且引起疼痛的现象，发生原因是由于病人的背部骨骼出现了增生、老化，导致形成骨刺，导致病人的椎体部位有关节炎或者出现局部的骨质疏松症，可以导致疼痛现象。在治疗时需要病人减少背部的负重活动，注意保暖，可以洗热水澡，在背部采取热敷处理，可以进行常规的理疗、烤电、中药熏洗等办法，以提高局部的皮肤温度，使局部的血液循环加速，加速酸性物质的排泄，使经络得到疏通，病人的疼痛就会缓解。在口服药方面，嘱咐病人口服抗骨质增生和抗骨质疏松的药物，如骨刺片、跌打丸、骨折挫伤散或者丹参片等药物，都能够缓解疼痛。"
2019/11/27收听(85253)
"受凉后背部出现疼痛，考虑是腰背部筋膜炎导致，和日常生活中工作生活习惯有关系。长时间弯腰、伏案工作，加室内外温度比较低，运动出汗后洗冷水澡等因素都有关系。建议外用消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏，可以服用活血化瘀的中成药配合治疗，如筋骨痛消丸、复方伤痛胶囊，同时配合局部湿热毛巾热敷或理疗、针灸、按摩等治疗。日常生活和工作中注意避免受凉，避免长时间伏案工作和长时间弯腰工作，运动出汗后尽量避免受凉和洗冷水澡，则利于逐渐恢复。"
2019/06/04收听(29099)
"在门急诊病人很多患者会抱怨自己的下背部出现了僵硬和疼痛，该怎么办？要解决这个问题首先要分析产生下背部僵硬和疼痛的原因是什么。骨科来说，很多疾病会导致这个问题，比如说肌肉劳损，因为长期久坐、低头伏案工作，或者久站、经常弯腰搬重物、从事重体力劳动，哪怕还有的人经常做运动，健身运动过度，都可能会诱发肌肉劳损而产生下背部的僵硬和疼痛。另外，还有部分人群是因为受凉、受累，或者是外伤而造成的无菌性炎症而产生疼痛，这个时候首先要用一些非甾体抗炎药而消除这种炎症，然后再配合着理疗或者一些放松肌肉的药缓解症状。如果因为其他科室的问题出现了下背部僵硬和疼痛，比如说强直性脊柱炎，可能要求助于风湿免疫科大夫，来制定一个长期的治疗方案，才能彻底的缓解僵硬和疼痛。因此下背部僵硬和疼痛出现之后，一定要结合患者的病史，还有客观的体格检查，以及必要的抽血和拍片子辅助检查，先要明确诊断是什么，然后根据诊断来进行对症和对应的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(62226)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，或长期保持一个姿势以及劳累、受凉等... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(80625)
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李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(80625)
突然间背部疼痛像扭着了，需根据具体的原因采取不同的处理方法，常见如下：1、如果患... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(91947)
突然间背部疼痛像扭着了，需根据具体的原因采取不同的处理方法，常见如下：
1、如果患...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(91947)
强直性脊柱炎的临床表现有多种，其中最主要的是背部疼痛及晨僵，患者表现为早晨起翻身费劲，甚至起走... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(58902)
强直性脊柱炎的临床表现有多种，其中最主要的是背部疼痛及晨僵，患者表现为早晨起翻身费劲，甚至起走...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/17播放(58902)
"强直性脊柱炎患者背部疼痛，说明病情没有完全控制住，病情处于活动期，这时要正确认识病情、适当休息、规律锻炼，可以采取物理治疗，然后服用药物。一、非甾体类抗炎药，这类药物可迅速改善患者腰、髋、背部疼痛和发僵的症状，可以减轻关节肿胀、疼痛以及增加活动范围。二、控制病情发展的药物，病情活动时应该服用控制病情发展的药物，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，这些药物可以控制病情发展。除此之外，如果病情特别明显可以适当应用糖皮质激素。三、加强锻炼、调整情绪，因为情绪不稳定对患者恢复健康很不利。"
2020/03/30收听(99246)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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