复旦大学附属华东医院
疼痛科
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颈椎疼痛较为多见。年轻人主要由于姿势不良引起脊柱慢性软组织劳损，可采用以下办法：
1、倡导科学使用颈椎方式，避免长时间低头或维持同一姿势，建议每隔20-30分钟适当活动颈部或脊柱；
2、建议进行防护锻炼，如脊柱拉伸运动、肌肉牵张训练等；
3、如保守治疗无法达到理想效果，建议前往疼痛科就诊，根据病因进行相应的治疗。
老年群体颈椎疼痛多由于椎间盘突出和骨刺，相应地要进行核磁共振或平片等评估诊断后，制订相应的治疗方案。
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"颈椎疼痛大多是颈椎的生理曲度变化，颈椎骨性的结构增生、钙化，后纵韧带钙化以及小关节突紊乱，间盘突出导致一系列的症状的总和，会出现颈椎疼痛。如果出现这样症状的时候，首先要通过影像学诊断，确认疼痛的部位来源、骨骼病变的部位，如果没有脊髓的压迫，没有髓性症状的时候，可以简单的采取口服药物、牵引和颈部保健操来作为保守治疗。在口服药物当中，一般推荐口服甲钴胺、乐松，如果有肌肉紧张的时候也可以加用乙哌立松来缓解肌肉紧张，这时在辅助用上颈椎的牵引或者颈托，当然在活动的时候可以进行颈部保健操的锻炼，都有助于颈椎病的缓解。当然平时来说要进行正确健康的用颈椎的姿势，避免长时间低头玩手机、长时间伏案看书、写字、看电脑，所以一般建议40-50分钟可以起身活动一下。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(90406)
"这种情况下有可能是长时间一个姿势导致的肌肉痉挛。首先一定要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉。局部热敷，包括用热毛巾，也可以用暖宝宝、暖水袋，但是要避免受到烫伤。另外避免长时间对着手机，对着电脑或者伏案工作人员，避免趴着睡觉，适当地进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳都是很好的。不管坐着站着的时候姿势要正确，就像当兵的军人一样。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果还是不能够有效减轻，及时到医院去检查一下颈椎的核磁共振。这是能够很好的明确病因的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(37522)
"如果颈椎疼痛，可以通过以下几种方法治疗：第一、手术治疗：如果是外伤引起的颈椎疼痛，如颈椎骨折、脱位，多数考虑手术治疗，通过手术，将骨折复位、固定，恢复颈椎关节的对合关系，能够减轻疼痛。第二、综合性治疗：如果是颈椎病引起的疼痛症状，需要采用综合性治疗，包括卧床休息、颈托外固定、颈椎持续牵引、颈椎超短波治疗或微波治疗，还要配合非甾体抗炎、镇痛药物治疗，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、尼松等，经过综合治疗，能够逐渐缓解颈椎疼痛。病人平时加强颈部肌肉锻炼，可以预防颈椎疼痛症状的发生，一旦出现颈椎疼痛，也应早期诊断、早期治疗，才可以使临床症状得到迅速的缓解，避免影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(13578)
"颈椎如果出现疼痛，首先排除一下是不是颈部肌肉劳损，颈部肌肉劳损常表现为颈部肌肉两侧酸痛，患者往往在晨起时候加重，尤其是患者在低头一个姿势坐着时间过长的时候，这种酸痛感尤为明显。针对这种情况一定要减少低头坐着的时间，另外可以外用一些活血化瘀的膏药。同时可以考虑针灸、理疗，口服一些活血化瘀的中成药物，像是木瓜丸、天麻丸，对缓解颈部肌肉的疼痛，效果都比较不错。另外如果说是椎间盘突出，或者是节段不稳定，或者是椎管狭窄引起的颈部的疼痛，这个时候需要做CT或者磁共振的检查，判断椎间盘突出或者是椎管狭窄的严重程度。如果没有构成手术指征，保守治疗同颈部肌肉劳损的治疗方法差不多。但是如果说是有对神经的压迫，这个时候可以在这些药物的基础之上配合一些甲钴胺胶囊以营养神经。另外如果说是有明显的头晕，这个时候可以配合西比灵。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/03收听(92784)
"颈椎疼痛有很多原因都可以引起，临床比较常见的有落枕、颈背部肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱，甚至颈椎病，多数和颈椎在长时间低头产生的劳累、劳损，或者受风、受凉的情况有关。落枕和颈椎小关节紊乱颈椎疼痛比较明显，并且有明显的活动范围受限，以及颈椎周围的肌肉紧张、痉挛。颈背部肌筋膜炎和颈椎病多数起病比较缓慢，颈椎有僵硬感，甚至伴有上肢的麻木疼痛，以及头晕、恶心等症状。不管是什么原因引起的颈椎疼痛，都应该注意颈椎的休息，避免长时间低头，避免受风、受凉，睡觉时枕头不要太高，以自己一个拳头高度为主，并根据症状变化及时去医院就医。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(48597)
"病人发生颈椎疼痛难忍的现象，在治疗时首先要明确具体病因，然后采取对症治疗，才能有好的疗效。比如是由于病人在睡觉时，一个姿势保持时间过长，或者着凉后导致颈部的胸锁乳突肌损伤，出现气滞血瘀而产生疼痛。在治疗时可以嘱咐病人禁止活动，颈部可以采取颈托或围领固定，或者采用下颌带牵引，也可以在颈部进行中药熏洗，或者应用小针刀进行撬拨、松解，或者采用针刺、艾灸等方法，都可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，可以有效的缓解疼痛症状。还可以嘱咐病人进行口服镇痛药物，可以口服待因片，同样也能缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(87338)
"颈部突然疼痛、不能扭头，最严重的有可能是寰枢椎半脱位，一旦出现这种情况，需要到医院就诊，拍颈椎的张口位和颅底正位的X光片，查看是否存在着寰枢椎的异常、寰枢椎的脱位，主要考虑以下治疗方法：1、牵引或者手术治疗：如果是寰枢椎脱位，需要住院治疗，采取牵引或者手术的方式去治疗。2、物理治疗：如果排除寰枢椎半脱位，或者是寰枢椎的问题，有可能是局部软组织肿胀，可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式减轻肌肉痉挛、缓解疼痛，使颈椎能正常活动。3、正骨：如果以上方法没有缓解症状，也可以采取正骨的方式，找有经验的医生给予手法复位，效果也比较好。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(71634)
"颈椎引起背部疼痛，可以进行以下治疗：第一、平时避免长时间低头，避免长时间颈部劳累，避免颈部长时间伏案工作，这样能够有效减缓颈椎的退化，同时减轻颈椎导致的背部疼痛。第二、口服药治疗，口服消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时口服中成的药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹，这样能够起到通经活络、止痛的作用。第三、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线理疗，这样能够有效缓解炎症及疼痛。第四、外用药物治疗，可以用扶他林软膏外抹或者通络祛痛膏贴敷，这样也能够有效缓解颈椎病导致的背部疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/11收听(60385)
"在临床上病人出现肩膀和颈椎疼痛的现象，发生的原因可能是病人患有颈椎病或者肩周炎，也有可能是病人的肩颈部位，由于慢性劳损导致局部肌肉出现损伤，使病人产生疼痛现象。治疗上在颈椎部位采取颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎部位的持续性牵引，或者是在颈部进行热敷处理，给予中药熏洗，也可以采取理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，或者采取对症治疗，在局部进行封闭处置。嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物，能够明显的使肩颈部疼痛得到缓解。"
2019/10/22收听(95133)
"如果颈椎、胸椎疼痛和不适，建议平时多做抬头运动，注意睡硬板床，不过也可以通过按摩、针灸的方式来缓解颈椎疾病。最好不要熬夜，而且平时还要注意不要长期保持一个动作，不要长时间的坐着或者站着，在工作一段时间后要站起来活动一下。还可以进行耸肩动作，或者颈肩背部肌肉力量的锻炼，可以采取颈部理疗、热敷、按摩、针灸、推拿，以及牵引等物理治疗，效果都是不错。同时要注意多休息，多参加体育锻炼，如果长时间得不到缓解，应该及时到医院进行检查，听从医生的建议进行相关治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/21收听(20273)
"颈椎受凉疼痛通常是颈型颈椎病，也就是颈椎在过度疲劳的状态下再加上有受凉，导致炎性代谢产物堆积所产生的疼痛症状，可以采取以下措施：一、一定要注意颈椎部位的保暖，尽量穿高领的衣服进行有效的保暖，避免受凉，可以用暖水袋或者炒热粗盐热敷，也能够有效的加速血液循环，减轻疼痛的症状。二、可以去医院的针灸推拿理疗科进行针灸、推拿、理疗，能够有效的疏通经络，放松肌肉组织，活血化瘀，减轻局部的疼痛以及活动不利的症状。三、可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，能够有效的减轻局部的炎症刺激，症状也能有效的改善。四、在平时坐位的时候尽量选择有靠背的座椅，头略微的后仰，双侧肘关节有支撑，这样才能够保持颈椎部位的放松，避免劳损的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(18991)
颈椎引起的的后背疼痛，可以通过按摩与牵引来改善局部的血液循环，起到消炎、止痛的作用。避免长期的使用不当的工作姿势，选一个舒适的体位睡觉，还要适当运动锻炼，最主要的就是保养和锻炼，避免长时间的低头和颈部的一直姿势不动，因为颈部后方和背部的肌肉就得不到放松和休息，容易出现劳损，会导致疼痛。还要注意锻炼颈背部的肌肉，积极进行中医康复理疗，比如推拿、按摩以及针灸调理，可以达到比较好的疗效，相对喝药来说要好很多，在睡觉时要选一个舒适的枕头，不要太高，也不要太低。
2020/04/30收听(72783)
颈椎病引起的疼痛又称为颈肩痛，少数中老年患者肩膀疼痛是肩周炎引起。一般肩周炎引起的肩膀疼痛，无... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(53078)
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石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(53078)
颈椎突然疼痛，一般有两种情况。 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(91019)
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(91019)
出现颈椎背部疼痛可以进行对症处理，具体方法如下：1、内服药物：可服用塞来昔布等止... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/18播放(97536)
出现颈椎背部疼痛可以进行对症处理，具体方法如下：
1、内服药物：可服用塞来昔布等止...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/18播放(97536)
颈椎引起后背疼痛，可以进行对症处理，如使用止痛药，包括塞来昔布胶囊等，还可以使用肌肉放松的药，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(73954)
颈椎引起后背疼痛，可以进行对症处理，如使用止痛药，包括塞来昔布胶囊等，还可以使用肌肉放松的药，...
2023/04/13播放(73954)
"肩膀和颈部的疼痛现在是平时在日常活动中比较高发的一类症状，出现这个症状以后应该如何处理，主要还是跟疾病的原因有关系：第一、肩膀和颈椎疼痛容易出现的原因就是颈肩部的筋膜炎，这类发病率是很高的，尤其好发于一些中青年的办公室人群，如长期看电脑、伏案工作或者受凉，导致颈肩部的筋膜出现无菌性的炎症，疼痛往往较为广泛，有时会影响到颈部和肩膀的活动，这个时候应尽量避免地长时间低头，保持颈过伸位，局部可以用一些活血止疼、活血化瘀的膏药并予以热敷，稍微严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药和肌肉松弛剂，一般来说1-2周即可痊愈；第二、颈椎及肩关节的退行性病变，如颈椎病、肩关节的骨关节炎等，一般好发于中老年人群，伴有明显的骨刺、增生以及活动受限，大多数以无菌性炎症为主，平时应注意保暖，避免肩关节损伤，避免颈部过度低头或者长时间低头，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，并予以理疗、牵引等效果较好；第三、肩周炎，最常见的有肩袖的损伤或者肩周的无菌性炎症，稍微轻度的可以进行康复理疗、功能锻炼或者药物的治疗，对于重度有肩袖损伤撕裂的，有时需要肩关节镜的修补手术，才能够获得症状的缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/12收听(23160)
在现代生活中，电脑、手机的使用越加广泛，导致颈椎病的发病率也是越来越高。很多朋友在生活中突然出... 杨小龙│湖北省第三人民医院 2020/05/07播放(53095)
在现代生活中，电脑、手机的使用越加广泛，导致颈椎病的发病率也是越来越高。很多朋友在生活中突然出...
杨小龙│湖北省第三人民医院
2020/05/07播放(53095)
"颈椎引起的胳膊疼痛可以采取以下方法：1、可能是由于椎间盘突出，或颈椎部位骨质增生压迫椎间孔内的脊髓神经根以及血管，所导致的胳膊疼痛。此时可以服用一些营养神经的药物，如维生素B1。2、还应该及时进行颈椎部CT检查，确定病变程度，如病变较为严重，可以采用中医理疗缓解症状，如针刺、电疗、按摩、刮痧等，缓解颈椎对神经的压迫，同时刺激神经的修复。3、如果症状较轻，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬等，同时配合在颈椎部位贴活血化瘀的膏药，如云南白药膏药。4、平时应注意避免长期伏案和不良的坐姿，如果长期低头后颈椎不舒服，可及时用热毛巾热敷。"
2020/12/24收听(46158)
"对于病人出现了颈椎背部的疼痛，多见于颈型颈椎病，主要与长时间的低头活动以及颈背部受凉，或者是颈部长时间处于一种姿势劳作，从而就会引起颈椎曲度的改变，并且引起颈背部肌肉的痉挛，松弛度减弱，所引起的酸胀、疼痛情况。所以出现这种情况以后，平时一定要少长时间的低头活动，并且在低头活动以后，要多昂一下头，按摩颈后的肌肉，并且可以行颈部的热敷，来解除颈背部肌肉的痉挛情况。在卧床休息时，可以适当的应用颈椎枕来纠正颈椎的曲度改变，并且可以配合颈部的牵引、理疗的治疗，来促进颈背部疼痛的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/21收听(23239)
湖南省人民医院 黄术
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