腹股沟直疝与腹股沟斜疝在本质上有明显区别，常见的鉴别方法有以下几种：

1、凸出途径：腹股沟直疝和腹股沟斜疝虽然都在腹股沟区，但腹股沟直疝是通过直疝三角膨出到体外，腹股沟斜疝则通过腹股沟管进入体外。直疝三角的结构主要是由3个边组成，包括腹直肌外侧缘、腹壁下动脉以及腹股沟韧带，分别组成三角形的一个边。在这一侧突出主要是因为这一侧腹壁肌肉的薄弱、缺损，老年患者相对常见。腹股沟斜疝通过腹股沟管内口进入疝核内口，腹股沟管外口来到体外，所以其本质有一定的区别；

2、压迫深环试验：深环即内环，在体表的解剖投位在耻骨结节和髂前上棘连线中点上2cm处，即为内环口的位置。如果将患者的疝内容物还纳之后，压住内环口的位置，疝没有再出来，往往代表其是腹股沟斜疝，如果能出来代表其为腹股沟直疝，这是术前鉴别腹股沟直疝和斜疝比较好的方法；

3、疝囊位置：腹股沟直疝的疝囊在腹壁下动脉内侧，而腹股沟斜疝的疝囊在腹壁下动脉外侧，通过疝环口来查找腹壁下动脉，来明确疝环口和腹壁下动脉的关系，可以在术中较好、较明确地鉴别腹股沟直疝以及腹股沟斜疝。