首都医科大学宣武医院
心血管内科
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在测量血压的时候通常拿到血压计，马上开始测量，并未真正休息10分钟，所以测量的血压不是放松的血压。随着时间推移，心理情绪、体力活动均安静下来，这时测量的血压更加反映真实水平，会比第一次血压低。
如果没有完全放松如说话、情绪心理变化、肢体活动，此时测量的血压，会比完全静息的时候偏高。所以建议坐几分钟后再去测量血压，如果几次血压误差比较大，可以选择平均值，或者选择后两次的血压测量的结果，可能更加准确。
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"有的患者在停经以后，在家自行进行尿妊娠试验的检测，第一次测试两道杠，过两天以后复查发现了只剩一道杠了。这种情况极有可能是发生了生化妊娠，生化妊娠指的是精子和卵子结合受精了，但是他们通过输卵管运送到子宫宫腔里以后，并没有在宫腔里着床，而因为没有着床，没有进一步的发育，所以子宫内膜受到激素水平的影响，它会进一步的脱落，然后就像来月经一样出现阴道流血。这样就会出现刚开始血HCG升高，但是很快血HCG就降低了，所以就会表现为刚开始测试两道杠，后来测就没有了。另外还有一种情况是除外是不是存在胚胎停育的情况，如果说是正常妊娠了，而之后胚胎停止发育了，也有可能出现HCG的降低，如果时间长了以后可能再进行尿妊娠试验，就会表现出没有两道杠。所以说一旦出现这种情况，首先可以到医院进行超声的检查进一步明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/17收听(65397)
在临床上会发现，第一次测量血压总是比第二次测量血压数值要高，尤其是应用电子血压计，往往是因为第... 张妮│北京医院 2023/05/05播放(61673)
在临床上会发现，第一次测量血压总是比第二次测量血压数值要高，尤其是应用电子血压计，往往是因为第...
张妮│北京医院
2023/05/05播放(61673)
在测量血压时，为减少误差避免偶然性，通常要求测量2次血压，第1次测量与第2次测量之间至少要间隔... 范书英│中日友好医院 2023/04/12播放(56835)
在测量血压时，为减少误差避免偶然性，通常要求测量2次血压，第1次测量与第2次测量之间至少要间隔...
范书英│中日友好医院
2023/04/12播放(56835)
在测量血压时，发现第一次测量时血压升高，第二次测量血压正常，这种情况较常见，尤其是在诊室或体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(97884)
在测量血压时，发现第一次测量时血压升高，第二次测量血压正常，这种情况较常见，尤其是在诊室或体检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(97884)
两次血压测量结果不一样，要看在什么条件下测量血压。如果是刚运动完后测血压可能会高于正常值，如果... 郑磊│山西白求恩医院 2020/09/04播放(91984)
两次血压测量结果不一样，要看在什么条件下测量血压。如果是刚运动完后测血压可能会高于正常值，如果...
郑磊│山西白求恩医院
2020/09/04播放(91984)
"血压的测量，有以下几点注意事项：一、每次测量之前，均需要在安静状态下休息5-10分钟以上再测量。二、测量时避免过分紧张、剧烈的活动。三、血压的测量一般取1-2次的平均值综合所得。四、如果血压第1次高，第2次正常，需要重复测量第3次，甚至第4次。五、如果测量的血压仍然高，而且比较明显，需要测量另一侧上臂的血压，以排除某些疾病，例如主动脉夹层等。六、血压的测量要严格的掌握规范，并且血压在1天之内是波动的。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/04收听(43162)
导致两次测量血压不同的原因，可能是精神状态紧张、测量时吸烟，或者说话、活动以后测量、血压计袖带松紧度不一样，因此要知道正确测量血压的方法。测量血压的时候，建议坐位或者躺位，休息5-10分钟，在这期间禁止吸烟，血压计的袖带要绑在肘窝以上两指，袖带的松紧度以塞进两个手指为宜，血压计要与测量者心脏在同一水平线上，准备工作做好之后开始测量血压，在测量血压的时候不要说话。一般正常人每天血压的变化是成杓型的，即白天血压高，夜间血压低，早上高晚上低，最佳测量血压的时间应该是清晨，建议清晨醒后起床前不要翻动，不要下床，这时测量的血压相对准确，能够反映自身血压是否处在正常范围。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(72142)
通常测量血压时出现第一次增高、第二次正常现象较常见，可能与当时患者状态有关。如测量前患者是否充... 张妮│北京医院 2021/07/11播放(50544)
通常测量血压时出现第一次增高、第二次正常现象较常见，可能与当时患者状态有关。如测量前患者是否充...
2021/07/11播放(50544)
"一般第二次剖腹产比第一次剖腹产难度大，第一次剖腹产后往往会留下粘连，包括腹腔内粘连、腹壁粘连等，就给第二次剖腹产带来难题。第二次剖腹产往往需要先分离这些粘连，才能够完成手术。分离粘连的过程有时很麻烦，甚至会产生膀胱损伤等手术并发症，有时粘连严重，会大大增加第二次剖腹产的难度。第二次剖腹产手术麻醉的难度也相应增加，第一次剖腹产会造成麻醉部位的轻度粘连或者纤维增生，增加第二次剖腹产麻醉的难度。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(58888)
"剖宫产第二次和第一次的不同有：一、第二次剖腹产时会增加手术的难度，在第一次手术后多数是会存在有盆腔器官粘连，解剖关系不明确。二、容易导致手术中出血，术后出血会增加手术并发症的发生，例如输尿管损伤，需要医院高年资手术医师才能够操作。女性在第二次剖腹产需要与第一次间隔两年以上，在第二次妊娠时女性一定要加强产检，注意观察疤痕处的子宫肌层情况，以免出现先兆子宫破裂、子宫破裂。因为女性在怀孕后疤痕处的子宫肌层不能够如期的伸展，容易导致子宫肌层变薄。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(30288)
"有的病人第二次化疗比第一次反应小，是因为第二次化疗病人的心理准备已经够了，不如第一次紧张。第一次化疗肯定很紧张，不知道自己会什么样，反倒是做了一次化疗之后并没有感觉到那么可怕，可能紧张情绪就会好转。相对来讲，病人和大夫都是应对措施，加止吐药、增进食欲的药，可能都会好一些，病人可能体力也好一些，营养饮食也会比以前好一些，心情放宽松了之后，吃饭都会好一些。因此有的病人做第二次化疗，会比第一次反应小，可能是恶心、呕吐反应小，或者心理紧张反应小，还有可能是饮食营养加上来了，因此疲劳程度也会好一些，不紧张，也不疲劳了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(50963)
"第一次测一深一浅第二次没有了，这种情况一般指的是使用早早孕试纸条检测早期妊娠时的表现。早早孕试纸条检测早期妊娠，主要是测定尿液中的HCG浓度，检测的标本不合适或操作方法不当、同房后的时间过短都有可能导致这种现象的发生。1、进行早早孕检测之前大量的饮水或者服用利尿剂，导致尿液过度稀释，尿液中的HCG水平不稳定，使检查结果出现前后两次不一致的表现；2、使用早早孕试纸条测试时没有严格按照说明书使用，尿液浸入的深浅程度不标准、测试后的观察时间不合理，也会引起检测结果前后两次不一致的表现；3、如果同房后时间过短，尿液中的HCG值浓度比较低，再加上外来因素的干扰，也有可能出现这种现象。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(90676)
"女性在月经延期后，第一次做尿妊娠试验出现弱阳，第二次没有说明女性可能没有发生怀孕，但是不能确诊。导致的原因有：一、女性在快来月经时，也会存在弱阳性的情况发生。二、也可能是检测的方法不准确，或试剂出现的失效、尿液污染况引起，当女性在第一次检测出现弱阳，第二次没有出现的情况下，明确诊断需要抽血化验血中的人绒毛膜促性腺激素水平，如果是人绒毛膜促性腺激素水平大于10IU\/L，则高度怀疑为早孕，可能是由于停经的时间较短而出现的结果。若是血人绒毛膜促性腺激素水平小于1IU\/L，则证明女性没有发生怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(84475)
第一次量血压160mmHg，第二次量血压120mmHg，说明血压测量不够准确，不能说明第一次或... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(82515)
第一次量血压160mmHg，第二次量血压120mmHg，说明血压测量不够准确，不能说明第一次或...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(82515)
血压第一次测量时并不一定较高，只要在测量血压前经过充分休息，在心平气和状态下测量，都准确。在测... 王飞燕│山西中医药大学附属医院 2020/06/02播放(75672)
血压第一次测量时并不一定较高，只要在测量血压前经过充分休息，在心平气和状态下测量，都准确。在测...
王飞燕│山西中医药大学附属医院
2020/06/02播放(75672)
血压143/93mmHg超过正常血压范围，虽然并未严重超标，但也需提高警惕，将血压控制在正常范... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/07播放(57202)
血压143/93mmHg超过正常血压范围，虽然并未严重超标，但也需提高警惕，将血压控制在正常范...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/07播放(57202)
"第一次来月经和第二次来月经之间间隔的时间，一般是在28-30天左右。月经的周期在21-35天之间，都是正常的，所以如果是在这个时间段之内来月经，一般都是属于正常的月经周期。月经周期的形成，主要是由于卵巢分泌的雌、孕激素变化而导致的。正常的月经周期，也是女性卵巢功能比较成熟的一个表现。如果月经比较正常的女性，生育功能、子宫的状态都是比较好的。而如果月经没有规律的女性，通常可能合并有内分泌异常，或者是卵巢功能不稳定的情况，这一类患者需要去做一下相关的治疗，来调整月经的周期。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/19收听(42254)
"第一次宫外孕以后是否会出现第二次宫外孕，需要根据宫外孕的治疗方案判断，具体分析如下：1、药物保守治疗：第一次宫外孕采用的是药物治疗，也就是保守治疗。输卵管的管壁黏膜受到损伤，功能需要恢复，大部分患者可能恢复功能比较差。在进行第二次受孕时，如果还是同侧输卵管受孕，有可能会发生第二次的宫外孕。2、手术治疗：主要包括输卵管的取胚术，或者输卵管妊娠病灶切除加输卵管的修复再通，上述手术对于输卵管管壁的损伤及结构可能会造成一定影响。所以，在进行二次受孕的过程中，如果是同一侧部位受孕，就是同一侧输卵管受孕，可能会发生第二次宫外孕。所以，第一次宫外孕以后，如果另一侧输卵管通畅，建议第二次受孕时监测卵泡的情况。如果是正常一侧输卵管卵巢排卵，可以受孕。如果是进行修复的一侧卵巢排卵，建议等待下一次对侧卵巢排卵以后再怀孕，避免第二次宫外孕的发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(18415)
夏芸│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/08播放(50204)
夏芸│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/08播放(50204)
"血压低压很高属于以舒张压升高为主的高血压，这种高血压常见于30-50岁的中年人，多见于男性，往往伴有肥胖。对于舒张压很高的高血压，需要积极进行生活方式的调控，必须要把体重控制在正常范围，要增加运动，减少钠盐和脂肪的摄入，多吃蔬菜，戒烟限酒，保持良好的心态，避免劳累和熬夜，保证充分的睡眠。要选用临床一线的降压药物，如β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，根据患者的具体情况合理加以选择，做到个体化的降压治疗，降压的同时还要积极控制其他心血管危险因素。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(10783)
北医三院 王雪梅
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