细菌性肝脓肿患者常常出现肝区压痛、肝增大以及其他相应的体征。黄疸、腹水和胸腔积液等体征可能提示病情的严重程度,具体如下:
1、肝区压痛和肝增大是最常见的体征。在右下胸部和肝区进行叩击时可能会引起痛感;
2、如果脓肿移行至肝表面,则相应部位的皮肤可能呈现红肿,并且可触及到波动性肿块;
3、右上腹肌紧张,右季肋部饱满,肋间可出现水肿并伴有触痛;
4、当左肝发生脓肿时,上述症状可能出现在剑突下;
5、合并胆管梗阻的肝脓肿患者常常呈现黄疸;
6、其他原因引起的肝脓肿,若出现黄疸则表明病情较为严重,预后不佳;
7、少数患者可能出现右侧反应性胸膜炎和胸腔积液,可触察到肺底部呼吸音减弱、啰音和叩诊浊音等;
8、晚期患者可能出现腹水,这可能是由于门静脉炎和周围脓肿的压迫影响门静脉循环和肝功能受损导致长期消耗引起的营养性低蛋白血症。
参考资料:[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018