肾血管性高血压的临床表现主要包括高血压、腹部杂音、大动脉炎表现等。

1、高血压：突然发生的中等程度或严重高血压是本病的特点，进展迅速且严重，舒张压升高明显，且与狭窄程度呈正相关。通常一般降压药物治疗效果不佳。

2、腹部杂音：40%-80%的患者可于上腹部正中或脐两侧各2-3cm，极少数患者在背部第2腰椎水平处闻及高音调、粗糙的收缩期杂音或双期杂音，杂音强弱与狭窄程度无平行关系。

3、大动脉炎表现：多见于青年女性，一般病变广泛、多发，临床表现多样。可有上肢收缩压明显高于下肢，肢体缺血如肢体发冷、麻木、酸痛、无力或间歇性跛行，无脉症，或脑缺血如头晕、昏厥等。

4、眼底改变：大部分患者有高血压视网膜病变，表现为小动脉狭窄、痉挛或硬化。病程急骤者可有视网膜出血、渗出或明显的视盘水肿。大动脉炎患者眼底有特异性改变，无脉病眼底为本病的一种特异性改变。

5、肾脏表现：肾脏节段性梗死患者可有腰背痛，血压急骤增高，有时可有恶心、呕吐、发热及血尿、蛋白尿。可见一侧肾脏缩小，受损侧肾静脉肾素水平较健侧高。动脉粥样硬化者易出现尿常规异常，约25%患者发生氮质血症。

参考资料：张莹莹.实用心血管内科疾病诊疗精要[M].昆明.云南科技出版社.2021.08.