肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞最常见的类型。PTE的临床分型可分为急性肺血栓栓塞症和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

一、急性肺血栓栓塞症

1、高危（大面积）PTE：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压<90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上。须除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致的血压下降。此型患者病情变化快，预后差，临床病死率>15%，需要积极予以治疗；

2、中危（次大面积）PTE：血流动力学稳定，但存在右心功能不全和（或）心肌损伤。此型患者可能出现病情恶化，临床病死率为3%-15%，故需密切监测病情变化；

3、低危（非大面积）PTE：血流动力学稳定，无右心功能不全和心肌损伤。临床病死率<1%。

二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压：

CTEPH常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降。多可追溯到呈慢性，进行性发展的肺动脉高压的相关临床表现，后期出现右心衰竭。影像学检查证实肺动脉阻塞，经常呈多部位、较广泛的阻塞，可见肺动脉内贴血管壁、环绕或偏心分布、有钙化倾向的团块状物等慢性血栓栓塞征象。常可发现DVT（深静脉血栓形成）的存在，右心导管检查示静息肺动脉平均压>25mmHg，超声心动图检查示右心室壁增厚，符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.