膝关节感觉有积水，通常是滑膜炎的表现，滑膜炎是各种原因导致滑膜增生，滑液分泌增多从而产生的积液，临床上可以导致滑膜增生的原因，非常多。

1、创伤：外伤是导致膝关节肿胀，积血积液的常见原因，尤其是创伤，导致滑膜增生，形成了创伤性滑膜炎。

通常会随着病情的进展，膝关节的肿胀加重，这种滑膜炎症可以通过关节内的积水得到缓解当创伤造成的骨和软骨的损伤得以修复后，这种积液积水会逐渐消退。

2、膝关节退变：会引起的关节积液，常见于中老年患者，比如胫骨关节炎、髌骨关节炎等。骨的慢性损伤退变产生炎性介质，刺激滑膜增生，可以导致滑液增多，关节积水积液。

针对骨性关节炎进行治疗，使用非甾体类消炎药，可以很好地缓解关节内积水和积液。

3、代谢性疾病：刺激滑膜增生，导致关节积液，临床上最常见的痛风，焦磷酸盐沉积症等，比如高尿酸导致的痛风石沉积在关节内，刺激滑膜增生，可以导致滑液增多，针对痛风进行治疗，可以缓解关节积液。

4、自身免疫性疾病：常见的有类风湿、风湿性关节炎等，这类患者自身的抗体攻击自身的抗原，可以造成滑膜出现病理性的增生，从而导致滑液增多，形成关节内积液。

对这类患者关节积液的治疗除了抽取结石外，可以考虑微创的关节镜手术，同时使用抑制自身免疫性疾病的药物来控制关节的积水积液。