重度抑郁有幻想吗-有来医生

姜文娟
副主任医师

武汉市精神卫生中心

精神科

重度抑郁有幻想吗

2023-10-18 16:43阅读：

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重度抑郁是抑郁症发展到非常严重的状况，很多病人可能会出现吃不下、睡不着、不想动，不想跟任何人交流，觉得生命没有意义，还有很多人自卑、自责，甚至伤害自己，反反复复地自杀行为。

重度抑郁很多时候也会伴随着幻觉，比如听到什么声音跟他讲话，抑郁症的患者经常会听到贬低，有负面的评价的声音。所以重度抑郁的人，有一部分会有幻觉，幻想和幻觉是不一样的东西。

幻想是每个人都有美好的状况或者很糟糕的状况，可能这些幻想和现实不一样。抑郁症患者如果幻想好的状态，对抑郁症有帮助，但是抑郁症如果经常幻想很糟糕的状况，对抑郁症的治疗很不利，也很危险。

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重度抑郁能正常工作吗

目前抑郁的人群正在逐渐增多，人们对抑郁也有了更深的认识。我们虽然鼓励抑郁患者正常工作，但如果已经发展到重度抑郁，则一般不能正常工作。这是因为重度抑郁的患者会出现...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2022/12/30阅读(4916)

01:44

重度抑郁需要住院治疗吗

在一些情况下，

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/10播放(52628)

重度抑郁有什么表现

在生活上，我们常常能听到、看到患有重度抑郁症的人自伤、自杀，所以很多人对抑郁症的第一印象可能就是“有自杀倾向”。实际上，除了有自杀倾向，重度抑郁症患者还会有心境...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/03/06阅读(3536)

中重度抑郁严重吗

"中度和重度的抑郁症往往是抑郁症状比较严重，会严重影响患者的生活、工作和社会交往能力，会伴有情绪低落、不开心、忧心忡忡，认为生活没有意义，常常会有消极的想法和消极的行为。有的患者可以伴有精神病性症状，如幻觉、妄想，在精神病症状的支配下，可能会做出攻击性的行为，会有食欲下降，做事能力有明显的下降，会有懒散被动，动力明显下降，体重明显下降，性欲下降，存在明显的睡眠障碍，有负性的认知改变，认为自己无用、无助。这些症状持续时间在两周以上，没有明确的躯体疾病可以导致。有的患者可以出现不语、不动、不食等木僵症状，这些症状可以使用抗抑郁药治疗，能够很好的改善。如果拒绝治疗，消极现象比较明显，或者是药物治疗效果不好，可以使用电抽搐治疗，都能够很好的缓解症状。特别是针对消极现象比较明显，建议要住院治疗，防止自杀的风险。经过治疗以后抑郁症状缓解，能够恢复到正常的精神功能状态。"

语音时长01:34''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/04/10收听(49838)

重度抑郁好治疗吗

"重度抑郁症治疗有一定的难度，尤其是反复发作的重度抑郁症，治疗更有一定的困难。首次发作的重度抑郁症，治疗还是有比较好的效果。主要能够坚持系统治疗、全病程治疗，应用药物、心理治疗和其他辅助治疗的综合治疗，能够达到比较好的效果，常用的是SSRI类的药物。如果合并精神病性症状，常常还要合并抗精神病药，积极支持性的心理治疗、认知行为疗法、婚姻家庭治疗等，对于抑郁症都有比较好的效果，所以一定要综合性的治疗。"

语音时长01:08''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/11/09收听(27885)

01:49

重度抑郁的症状

重度抑郁的症状，有以下几方面：

1、情绪低落，患者每天高兴不起来、心情郁闷，对日常...

张建宏│河南省精神病医院

2019/12/23播放(65172)

01:53

重度抑郁一般多久能好

治疗急性期的重度抑郁通常需要8-12周，大部分抑郁经过治疗可以获得较好的效果，但不是所有人都能...

曲姗│北京大学人民医院

2023/08/01播放(82741)

如何治疗重度抑郁

"对于重度抑郁症的治疗，临床上的治疗方案首选药物治疗。药物治疗作为抑郁症治疗的首选方案，讲究足量、足疗程、全病程治疗，而且非常重要的一个原则是个体化治疗。在临床上作为一线的药物主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、米氮平、度洛西汀、阿戈美拉丁等药物。治疗过程中坚持足量、足疗程治疗，有系统规范的给予足够的治疗剂量、足够的治疗时间，一般认为在评估抑郁症病情的过程中要6-8周对药物进行评定，如果治疗效果欠佳，再更换另一类抗抑郁药物。因此对于重度抑郁症的治疗，要充分把握足量、足疗程和个体化的原则。同时对于严重的拒食、自伤、自杀的患者，也可以选择物理治疗，如无抽搐电休克，对于这一类患者有良好的效果。"

语音时长01:45''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/06/27收听(95574)

得了重度抑郁怎么治疗

"得了重度的抑郁症一般建议住院治疗，因为重度的抑郁症患者往往有强烈的想死或自杀的想法以及自杀的行为，需要尽快的找到适合患者的抗抑郁剂，另外也需要24小时监护患者，防止自伤和自杀的发生。如果患者及家属拒绝住院，一定要嘱咐患者及家属严密的观察患者的反应，按时用药，防止自伤和自杀的发生。用药上可以相对选择起效比较快的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰、多塞平、阿米替林等，同时也可以小量的短期应用心境稳定剂或者抗精神病药物，心境稳定剂可以选用丙戊酸钠，抗精神病药物可以选择奥氮平、喹硫平等，一方面可以缓解重度抑郁症患者存在的早醒、焦虑的症状，另一方面也会加快抗抑郁剂的起效时间。"

语音时长01:32''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/18收听(12760)

重度抑郁如何治疗

重度抑郁在治疗上选择住院药物治疗，通过药物治疗快速的改善重度的抑郁情绪，药物治疗强调早期、全程、足量。药物治疗主要选择抗抑郁药，比如盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林等药物。这类药物如果在早期、足量、全程的前提下，能够快速的改善重度抑郁的抑郁状态。重度抑郁如果在药物治疗改善不充分的前提下或者改善不明显，也会选择无抽搐电休克治疗，通过无抽搐的电休克治疗快速改善重度抑郁的抑郁状态。这种抑郁状态改善之后，同时也会配合抗抑郁的药物治疗。所以重度抑郁的治疗选择药物治疗，在药物治疗效果不明显的前提下，积极的选择无抽搐电休克治疗。

语音时长01:32''

咸振萍│连云港市第一人民医院

2019/09/12收听(92975)

01:50

重度抑郁的症状

在医学上重度抑郁症的症状表现为三低，即三个方面全面减退，具体如下：

1、情绪低落，...

杨栋│湖南省脑科医院

2019/04/08播放(62103)

01:41

重度抑郁怎么办

重度抑郁一般为原发的抑郁症，排除了重大器质性病变造成的抑郁表现，针对重度抑郁症进行治疗，只有在...

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/09播放(85245)

重度抑郁多久能好

重度抑郁症患者多半存在较为强烈的自残、自杀倾向，心情极其低落，病情十分凶险，所以重度抑郁多久能好其实并没有一个明确的时间。如果患者求生意志较强，且积极配合医生治...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2022/12/30阅读(4545)

重度抑郁和精神分裂一样吗

"对于重度抑郁和精神分裂症，从它的疾病表现上是两种疾病，但是严重疾病的有一部分患者会出现精神症状，也就是比较常见于精神分裂症的症状，如幻觉，也可以出现妄想，因为在记录情绪低落、自己不自信，或自我评价低的背景下可以出现不安全感，感觉有别人盯着，被人跟踪、监视，甚至有人对自己不怀好意，会出现这样的带有妄想性质的症状，从专业角度来讲会诊断为重度抑郁伴有精神病性症状，它和精神分裂症的表现还是不一样的。所以如果是严重抑郁，不会导致精神分裂症，但是可以出现精神分裂的症状，治疗上要考虑这个问题，有时需要选用抗精神病药作为辅助治疗。"

语音时长01:28''

张卫华│北京大学第六医院

2020/02/28收听(26349)

重度抑郁能自愈吗

对于抑郁障碍来说，一些程度非常轻的患者可以不治而愈，但这种概率比较低，重度抑郁就更不用说了，基本不可能自愈，因此患者一定要积极干预，不应存有侥幸心理而拒绝治疗。...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2022/12/30阅读(4165)

重度抑郁存活率

虽然重度抑郁本身不影响患者的自然寿命，但据统计，大约有25％的重度抑郁患者有自杀行为，15％最终死于自杀，给家庭带来了沉重的创伤。重度抑郁也称重性...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/10/29阅读(4469)

重度抑郁的表现

"重度抑郁的表现，除了有典型的三低症状外，还有很多附加的和心理症候群。三低症状就是心境低落、兴趣缺乏、乐趣丧失，患者的表现可有闷闷不乐，对原来感兴趣的事情不再感兴趣，怎么也高兴不起来。另外，患者还会表现附加的症状和心理症候群，比如说患者的自信心非常低、自卑、自责，甚至是认为自己有罪，患者常常感觉生不如死或者有不想活的想法，甚至是会有自杀的行为。患者的思维很迟缓，反应很迟钝，工作学习效率很低下，注意力会不集中，记忆力也会下降，还会有睡眠的障碍，性功能的障碍，饮食的变化和体重相应的改变。患者的社会功能会受到严重的影响，患者基本没有办法从事正常的学习、工作、社交等活动，甚至是没有办法自理自己的生活。"

语音时长01:34''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/14收听(38355)

重度抑郁怎么走出来

一般来说，重度抑郁是无法单纯依靠自己的力量走出来的。因为严重的抑郁症会使大脑出现功能异常，神经递质失调，大脑失去感知快乐的能力，不管你怎么努力，都无法自己改变这...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/03/06阅读(3118)

重度抑郁会怎样

重度抑郁患者会在心理与躯体上发生较为明显的变化，心理变化主要包括心境低落、思维迟缓、认知功能受损、自罪自责、存在自伤观念与行为等，躯体症状主要包括睡眠障碍、饮食...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/01/11阅读(4414)

重度抑郁怎么办

"抑郁症是精神科常见的一组疾病，如果抑郁症已经到达了重度的阶段，需要具体评估患者的症状，看患者是否伴有消极观念，甚至是消极行为。如果消极观念且消极行为均存在，必须住院治疗，而且可以考虑住院后使用MECT治疗。通过无抽搐电休克快速缓解患者的症状，改善患者的消极情绪，避免造成更大的危害和损失。如果患者只是情绪问题，没有明显的消极观念，可以住院后使用药物规律治疗。一般重度抑郁为了快速起效，可以选择双通道的药物，比如盐酸文拉法辛或者盐酸度洛西丁等药物。在药物治疗的基础上，也可以合并一些心理治疗，如认知治疗或者是正念治疗等，可以有效改善患者错误的认知来改善患者的应对方式，从而最后改善情绪。"

语音时长01:22''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/15收听(52665)

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